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胫骨Pilon骨折的内固定治疗
...端骨折,波及踝关节者称之为Pilon骨折,又称爆裂骨折或垂直压缩骨折。由于关节面嵌压或爆裂及局部软组织循环较差,导致治疗困难和预后不良。本院自1996~2003年治疗的Pilon骨折42例,现进行回顾性分析,就手术中的一些体会...
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胫骨髁骨折
...为垂直压力致伤。如果伴有外翻应力,则一侧损伤较重。垂直压缩骨折,骨质损伤可能较重,但常不合并韧带损伤。复位后预后较好。⑶胫骨平台压缩及粉碎骨折 此类损伤为胫骨髁骨折中最重者。2.北京积水潭医院根据骨折发...
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踝关节骨折脱位手术相关技术的临床应用
...外踝解剖出来,按后踝、内踝、外踝的次序进行固定。对垂直压缩骨折,目前临床上因其特殊复杂性,还没有一种好的手术方法,但力争恢复关节外形,为今后关节融合做好准备。其次开放骨折、个性化随意固定的手术,部分影...
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切开复位内固定治疗桡骨远端Die-punch骨折
...xation;surgicaltreatmentDie-punch骨折是指桡骨远端月骨关节面的垂直压缩骨折,是桡骨远端关节内骨折的一种特殊类型,AO分型属于B4型,常合并桡骨远端干骺端的纵向劈裂。对其治疗方法,临床一直颇多争议。有学者认为[1]Die-punch...
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第一章 骨折总论--第一节 骨折的定义、成因、分类与骨折段的移位
...着地,暴力集中作用于脊柱或跟骨等,可发生脊柱及跟骨压缩骨折。 (2)折断作用跌倒时,如手掌着地,通过传导(或杠杆)作用,依不同角度及各部承受力量的大小,可发生不同的上肢骨折,如桡骨下端及肱骨髁上骨折...
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椎体良、恶性压缩性骨折MRI诊断的优点及不足
...良、恶性骨折诊断的优点及不足。方法复习椎体良、恶性压缩骨折在MRI上的表现。结果椎体恶性压缩骨折在MRI的主要表现有:椎体多为弥漫性信号异常,Gd-DTPA增强可出现异常强化;椎体压缩,椎体后缘呈弧形或球状隆起,椎弓...
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眼眶骨折的MSCT诊断
【摘要】目的探讨多排螺旋CT(MSCT)在眼眶骨折诊断中的特点及意义。方法分析66例眼眶骨折的临床和MSCT资料。结果66例中有80只眼眶骨折。直接征象有眶壁骨质的连续性中断、变形、骨片移位。间接征象有筛窦内积液68侧,上颌...
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MRI液体征象在良恶性椎体压缩骨折鉴别中的意义
【摘要】目的评价MRI液体征象在良、恶性椎体压缩骨折鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析150例椎体压缩骨折患者,其中良性椎体压缩骨折101例,恶性椎体压缩骨折49例。分析液体征象出现与骨折病因及压缩程度的关系(卡方检...
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骨折X线诊断报告的书写要领
...部分出现的结论性术语主观地描写其影像表现,如骨折、压缩性骨折、病理性骨折、骨骺分离等。(2)应以X线解剖为依据,准确指明骨折部位。如股骨颈骨折确切位置在股骨头下部、中央部或基底部;骨端骨折有无累及关节以及...
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第五节 颌骨骨折
第五节 颌骨骨折(FractureoftheJaw) 颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。本节主要讨论非火器性骨折。根据我科1983年7月到1996年6...
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颌骨骨折
概述颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。本节主要讨论非火器性骨折。根据我科1983年7月到1996年6月17000多例专科住院病因统计,颌...
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多层螺旋CT在复杂性骨折诊断中的应用研究
...半横行骨折。结合文献[6],将脊柱骨折分为4型:单纯压缩型、爆裂型、骨折脱位型和安全带型。2.1胫骨平台骨折本组中共有36例胫骨平台骨折,用Arthur分型法,将CT检查的结果分为6型(见表2)。DR组有8例分型诊断错误,分别...
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影响骨折不连接和缓连接因素探讨
不同骨的骨折其愈合时间有较大的差异,故对骨折愈合时间不能以恒定的期限作出判断。骨科医师应对骨折慢连接、迟缓连接和不连接的概念有正确的认识。何谓慢连接?即骨折几周后,仍处于骨折愈合的早期状态,骨折线仍清...
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Pilon骨折的分类与治疗
...折;分类;治疗pilon骨折可由不同的暴力机制造成。首先是垂直压缩暴力,往往引起高能量骨折,有较明显的关节移位,干骺端粉碎程度高,软组织损伤较严重,常由高处坠落、车祸引起;另一种损伤机制是扭转暴力,损伤能量较...
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颌骨骨折
【概述】颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。【诊断】诊断颌骨骨折首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过,然后再作...
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上颌骨矢状骨折(附68例报告)
...平位骨折已有不少系统性研究[1],而上颌骨矢状骨折垂直骨折,在文献中少见系统报道。笔者试结合我科1981~2006年收治的68例上颌骨矢状骨折病例,对上颌骨矢状骨折的分类、诊断、治疗作一初步探讨。1资料与方法1.1临床资...
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新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别诊断
...。(1)X线片或CT上观察到骨折线或骨折块。(2)对单纯的压缩骨折,肉眼观察X线侧位片,椎体高度降低超过25%,即达到Genant半定量法Ⅰ级(26%~40%)的下限[3]。(3)对单纯的压缩骨折,骨折椎体高度降低<25%,但MRI检查提示椎体...
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第五节 尺桡骨干骨折
第五节 尺桡骨干骨折 桡尺骨双骨折甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极...
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第四节 骨与关节外伤
...4.碎骨片表现为主骨附近边缘锐利的游离骨片。 5.压缩变形椎体的压缩骨折常使椎体呈前窄后宽的楔状变形,骨折线常不明显。跟骨骨折也可发生压缩现象。 6.软组织改变骨折周围软组织不同程度的肿胀或气肿,这是...
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第三节 口腔颌面部硬组织损伤
...环节,受到外力时易发生骨折。临床上多见为单侧颏孔区垂直性骨折,下颌骨被分成两段,后段由于嚼肌、颞肌、翼内肌和下颌舌肌骨的牵引向上、向内移位,而前段由于颏舌骨肌和下颌舌骨肌的牵引向内下方移位,前牙可出现...
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医源性骨折的预防与治疗
【摘要】[目的]分析医源性骨折发生原因及机制,探讨防治方法。[方法]回顾性研究42例医源性骨折,术前骨折:不适当检查及关节复位所致病理性骨折6例,术中骨折:共28例,其中关节置换术中股骨劈裂骨折16例,四肢骨...
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带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及对策
【摘要】目的探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折延迟愈合及不愈合的原因及处理。方法分析自2000年10月~2004年8月用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折165例(208处),其中8例9处(4.3%)出现骨折延迟愈合及不愈合,...
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BO原理在下肢粉碎性骨折治疗中的应用
摘要:[目的]利用BO原理指导内固定材料在下肢粉碎性骨折的应用,减少骨折端的血供破坏,有助于骨愈合。[方法]针对所有类型的下肢粉碎性骨折,术中不剥离骨膜及游离碎骨片,要求间接对线复位,固定相对稳定。动力...
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经皮撬拨复位内固定联合替代骨填充治疗跟骨关节内骨折
...,Ⅱb型3侧,Ⅱc8侧),SandersⅢac型2侧。术中通过斯氏针垂直穿过跟骨结节牵引恢复跟骨长度,再沿跟骨外侧骨折线做0.5cm切口,用弯组织剪向后上方撬拨复位后关节面。根据骨折类型,选择不同规格的空心松质骨螺钉固定骨折...
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多排螺旋CT在骨关节外伤中的临床应用
...骶椎骨折1例;3例腰椎横突骨折。其中13例胸、腰椎体呈压缩骨折,骶椎1例骨折呈线状骨折。2.3四肢与关节骨折共23例。胫骨下端骨折5例;胫骨平台骨折4例;股骨外髁骨折1例;髋臼、股骨颈、坐骨、耻骨骨折9例;肱骨上端骨折1...
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骨折切开复位术
骨折切开复位术转自37度医学网 骨折切开复位术是用手术方法显露骨折部位,施行骨折端的修正和复位;并根据骨折的不同情况,选用各种内固定物,保持复位后的位置,称为内固定术。一般,骨折切开复位后,多同时行内...
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第七节 足部骨折
...折: 多系高处跌下,骨折线进入跟距关节,常因重力压缩使跟骨外侧关节面发生塌陷。 2.全部跟距关节面塌陷骨折 最常见。跟骨体完全粉碎,关节面中部塌陷,向两侧崩裂。图3-68跟骨骨折影响关节面者(1)部分跟...
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髋臼后壁骨折合并关节面压缩骨折的治疗
【摘要】[目的]探讨治疗髋臼骨折合并髋臼关节面压缩缺损的手术方法与措施。[方法]对18例(男13例,女5例,年龄19~53岁)髋臼骨折合并边缘压缩骨折的患者采用手术切开复位,对压缩骨折进行撬拨复位和植骨,重建钢板螺钉内固...
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中医对胫腓骨骨折的认识及外固定架治疗近况
胫腓骨骨折属于临床上的常见病,在治疗方式上也有多种选择,很多临床医师更倾向于使用闭式复位外固定架固定的治疗方式,相比较于切开复位内固定的治疗方式具有手术创伤小,术后可以早期下床进行功能锻炼等优点,同时...
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齿状突骨折的CT三维重建分型、机制及临床意义
...鉴定和回顾性的复习了X线、CT扫描和MR,认为X线不能显示垂直的齿状突骨折,轴向和矢状的CT扫描能清楚的显示垂直的齿状突骨折。垂直的齿状突骨折可能来自于轴向的负荷和头活动范围加大,且伴随其他的颈l、2骨折,矢状CT扫...