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儿童肠旋转不良的诊断与治疗(附18例分析)
【摘要】目的儿童肠旋转不良在临床上诊断困难,易漏诊而延误治疗,本文拟通过回顾性分析总结诊断与治疗本病的要点。 方法对18例4~15岁的先天性肠旋转不良患儿进行回顾分析。 结果发现儿童肠旋转不良其临床表现...
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新生儿肠旋转不良的诊治
【摘要】目的探讨新生儿肠旋转不良的早期诊断、及时治疗,预防肠坏死的发生。方法对我院1995年12月~2003年9月手术治疗41例肠旋转不良新生儿的临床表现、X线平片、钡餐胃肠透视或钡剂灌肠等进行全面分析。结果本组生后0~...
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成人肠旋转不良1例
...发生。2005年诊断十二指肠淤积综合征,空回肠旋转位,肠旋转不良,收住院。 X线钡餐检查,胃和十二指肠明显扩大,并有2个大的液平面,十二指肠降段见一明显的斜形压迹,压迹下方见约3cm长的狭口,钡剂从狭口进入小肠...
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先天性肠旋转不良91例的诊断及外科治疗
【摘要】目的探讨先天性肠旋转不良的诊断及治疗。方法我院从1978年1月—2007年2月手术治疗先天性肠旋转不良91例,平均年龄11.3个月(2天~13岁)。男74例,女17例,29例(31.8%)在新生儿期出现症状,主要表现为呕吐,上腹痛,...
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小儿便秘113例分析
...起的便秘只有7例为先天性巨结肠2例,继发性巨结肠2例,肠旋转不良1例,巨大肾盂压迫1例,脑瘫1例。便秘的临床表现类似,预后与多种因素有关。结论小儿便秘的常见原因主要是饮食结构不合理,食物成分不均衡,排便习惯不...
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先天性肠旋转不良术后并发症分析
【摘要】目的通过对37例先天性肠旋转不良术后并发症分析,浅谈减少其并发症的方法。方法解除肠扭转,松解束带,切开Treitz韧带,使十二指肠在脊柱右侧呈直线状,盲肠和结肠在左上侧,小肠在右下侧。有并发症进行相应的...
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新生儿高位肠梗阻X线分析
...中,环状胰腺4例,十二指肠闭锁6例,空肠近段闭锁2例,肠旋转不良3例。结论X线检查对其原发疾病的诊断和鉴别诊断有重要价值。【关键词】新生儿;高位肠梗阻;X线新生儿高位肠梗阻是一种较少见的新生儿先天性肠道发育异...
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先天性肠旋转不良误诊原因分析
先天性肠旋转不良是由于胚胎期肠道以系膜上动脉为轴心的旋转不完全,使肠管位置发生变异,即盲肠位于右上腹,导致十二指肠受压,肠系膜附着不全,引起中肠扭转[1]。可引起肠梗阻、肠坏死。多见于新生儿期。本病表...
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胎儿消化道畸形产前超声诊断的临床价值
...,其中,食管闭锁5例、十二指肠闭锁12例、十二指肠和小肠旋转不良16例,肛门闭锁3例,多发畸形18例(4例为食管闭锁,合并心脏畸形;10例为十二指肠闭锁,合并心脏畸形;2例肛门闭锁,合并唇腭裂;2例肠旋转不良,合并肢...
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先天性细小结肠症临床X线分析
...(包括6例肠闭锁或狭窄及1例胎粪性梗阻),其中4例合并肠旋转不良,3例合并胎粪性腹膜炎。 7例继发性细小结肠症中,6例在屈氏韧带以下45~80cm出现小肠或部分结肠闭锁或狭窄(Ⅱ型5例,Ⅲ型1例),同时4例合并肠旋转不...
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新生儿肠梗阻1例
...全性肠梗阻以肠闭锁和肠扭转多见,不完全性肠梗阻可因肠旋转不良、肠狭窄、环状胰腺、肠重复畸形及腹腔内肿块压迫引起,巨结肠亦可引起[1,2]。(1)患儿肠旋转不良可表现十二指肠不完全梗阻症状,奶后呕吐,吐物含...
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新生儿急腹症的诊治体会
...3~8ml)。术式包括:胃肠穿孔修补术、膈疝复位修补术、肠旋转不良和肠套叠复位术、肛门成形术等。术后因并发多脏器功能衰竭死亡3例(占11.5%),余23例均治愈(占88.5%)。部分病例经5~10年随访,小儿生长发育正常。 2...
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浅谈单纯右位乙状结肠解剖变异及其临床意义(附6例报告)
...状结肠罕见,属先天发育异常,不同于内脏转位及先天性肠旋转不良。钡剂灌肠是确诊本症的首选检查。单纯右位乙状结肠本身不需处理。了解此种变异在影像学检查及外科治疗中都具有重要意义。 【关键词】右位乙状结肠...
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新生儿呕吐246例临床分析
...代谢性疾病1例,颅内出血2例,胃食管反流引起窒息1例,肠旋转不良并肠穿孔肠坏死2例,肛门闭锁合并术后感染1例,膈疝1例,巨结肠1例,先天性小肠狭窄并消化道出血1例。治疗后转归情况见表2。 表2各组新生儿呕吐治疗...
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先天性肠旋转异常
...位置下移,因而盲肠位置正常,不能排除肠旋转异常。当肠旋转不良、十二指肠闭锁或狭窄和环状胰腺三者均有高位肠梗阻表现而鉴别有困难时,不宜进行过多检查,应早期手术探查。较大婴儿和儿童病例在发生不完全性十二指...
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小儿急性肠套叠肠切肠吻合术42例
...尔憩室4例,肠壁肿块2例,肠息肉1例,肠重复畸形1例,肠旋转不良1例。手术方式:回肠结肠吻合术10例,回肠回肠吻合术30例,结肠结肠吻合术1例,回肠造瘘术1例。术后并发症:切口感染2例,肺炎2例,吻合口瘘1例,切口裂开1...
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非麻醉下床边应用免缝Silo袋处理新生儿腹裂
...腹裂,分别出生后2h和4h,1例肠管污染严重,另1例合并有肠旋转不良和胎粪性肠梗阻,2例均在清醒状态下于NICU床边应用免缝Silo袋Ⅰ期处理无法回纳腹腔的肠管,2例分别于第6d和第7d在肠管完全回纳腹腔后至手术室全麻下行腹壁...
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江苏罕见多发性消化道畸形患儿成功获救
...术中,先行腹腔镜探查,诊断为十二指肠闭锁合并先天性肠旋转不良、部分肠系膜缺损等多种畸形。由于畸形复杂,手术难度大,经开放式切口进腹腔进一步探查,发现合并空肠多发性闭锁、肠系膜上动脉缺如,致使肠腔细小像...
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右位乙状结肠异常1例
...状结肠罕见,属先天发育异常,可能为胚胎第10周左右后肠旋转不良所致[3]。乙状结肠位于左下腹部,为腹膜内位器官。由于其系膜较长,冗长及扭转较常见。单纯右位乙状结肠解剖变异时,乙状结肠已成为腹膜间位器官,固定...
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大便带血主要应考虑哪几种疾病?
...贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征;c.CronkniteCanda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合...
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妊娠合并小肠先天性旋转不良坏死1例
...切除,剖宫取出死婴。手术顺利。术后诊断:(1)先天性小肠旋转不良,全小肠坏死;(2)孕26周死胎。术后转至外科予以监测生命体征,呼吸机辅助呼吸,防感染、止血、护胃、静脉高营养、输红细胞、新鲜冰冻血浆等。术后恢复良...
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先天性肠旋转不良12例X线诊断心得
先天性肠旋转不良是胚胎发育过程中,肠旋转异常所致。为常见的能引起消化道梗阻的原因之一,如果因误诊而延误治疗可导致肠坏死而危及生命。 1资料与方法1.1一般资料本组12例患儿中男8例,女4例。其中新生儿(2~20d)...
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胃扭转
...。【病因学】新生儿胃扭转是一种先天性畸形,可能与小肠旋转不良有关,使胃脾韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良。多数可随婴儿生长发育而自行矫正。成人胃扭转多数存在解剖学因素,在不同的诱因激发下而致病。胃的...
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哪些原因能引起再发性腹痛?
...B超检查有助诊断。 (8)不全性肠梗阻 如肠粘连,肠旋转不良,肠重复畸形,消化道异物,都可以表现再发性腹痛。这些疾病呕吐物有时带有胆汁,腹部可有肠型,肠鸣音可亢进,大便潜血可阳性,钡餐检查有助于诊断。...
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小儿先天性肠闭锁手术治疗体会
...稀钡进行胃肠透视更能有助于诊断。值得注意的是,当“肠旋转不良”或“环状胰腺”时也可表现有双泡征,故需要鉴别,这两种畸形也需手术治疗,只是术式不同而已。 3.2先天性肠闭锁手术治疗体会 本文认为:①手术...
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小儿腹腔镜手术图解
...幽门成形术24.幽门肌切开术25.贲门周围血管离断术26.肠旋转不良复位术27.环状胰腺手术28.十二指肠一空肠Y式吻合术29.十二指肠隔膜切除手术第五篇小肠、结肠和肛门30.美克尔憩室或肠重复畸形切除术31.肠系膜囊肿切...
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新生儿十二指肠瓣膜梗阻5例诊治体会
...断。此形易造成漏诊,尤有外源性肠梗阻病变时,如并存肠旋转不良、环状胰腺等,更易漏诊,需再次手术。十二指肠乳头开口位置的观察及防止损伤胆总管,是十二指肠瓣膜病手术中应十分重视的一点。本组1例十二指肠乳头...
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诊断先天性巨结肠经验探讨
...巨结肠最可靠方法。2.3.2胎粪性肠梗阻、回肠末端闭锁、肠旋转不良伴中肠旋转虽然此三种病变呈胎儿型结肠,但外形冗长,24h随访钡剂基本排空。而全结肠型的特点是结肠框短缩,失去冗长的外形,肝脾曲钝化。总之凡婴幼儿...
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新生儿呕吐95例临床分析
....8%),先天性巨结肠3例(23.1%),食管闭锁2例(15.4%),肠旋转不良2例(15.4%),无肛门1例(7.7%),结肠狭窄1例(7.7%)。1.4结果内科性呕吐治愈67例,好转9例,自动出院5例,死亡1例;外科性疾病手术治愈5例,好转2例,放弃5...
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新生儿术中体温监测与护理
...:以先天性消化道畸形为主,如食管裂孔疝、幽门梗阻、肠旋转不良、肛门闭锁等。麻醉方法:静脉吸入复合麻醉。术前体温:36.5℃~37.5℃。1.2保温措施先提高手术室温度,保持在27℃~29℃。若是早产儿、低体重儿,手术室温...