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冠状动脉异位起源
...在靠近肺动脉处解剖游离左冠状动脉,先用无创伤血管钳阻断血流数分钟,观察心电图改变情况及左冠状动脉是否仍保持较高的压力。如心电图无改变,冠状动脉压力亦不降低,则可用丝线双重结扎。左冠状动脉结扎术操作简便...
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肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
...力负荷增加,引起右心衰竭。右(左)侧肺部长期接受体循环高压的血流,也可形成不同程度的肺动脉高压。另一方面,主动脉不仅供血给体循环,还供给一侧肺动脉,左心容量负荷增加,导致左心衰竭。AORPA的右肺动脉高压主...
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动脉
动脉 一、肺循环的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓...
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主-肺动脉隔缺损
...呈窗形,则需在体外循环条件下(经股动脉插给血管),阻断缺损远端的主动脉,在主动脉和肺动脉之间切开间隔缺损处,先缝闭主动脉上的缺口,排尽左心室和主动脉内的气体后,开放升主动脉阻断钳,恢复冠状动脉灌注后,...
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胸主动脉弓动脉瘤
...,分别将两个分叉与两侧颈总动脉作端侧吻合术。这样在阻断主动脉弓血流时,血液可经人造血管从升主动脉流入降主动脉和两侧颈总动脉。在人造血管与升、降主动脉的吻合口与动脉瘤之间放置无创伤血管钳阻断动脉瘤血流,...
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腹主动脉阻断技术在骶骨肿瘤切除术中控制出血的应用
...塞〔1、2〕、髂内动脉结扎〔3、4〕、球囊导管腹主动脉阻断〔3〕、低位腹主动脉阻断〔6〕等技术应用到骶骨肿瘤切除术中,控制术中出血,取得了较好的临床效果。比较发现低腹主动脉阻断并髂内动脉结扎技术是一种更有效、...
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胸主动脉夹层动脉瘤
...部深降温。左心房放入减压导管。在靠近无名动脉起点处阻断升主动脉。于升主动脉壁作纵切口,切开主动脉腔,经左、右冠状动脉开口插管灌注冷心脏停搏液。窥察内膜裂破部位和主动脉壁剥离病变是否累及主动脉瓣窦。剥离...
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法乐四联症
...动脉和无名动脉。在锁骨下动脉根部放置无创伤血管钳,阻断血流后,在胸腔顶部结扎锁骨下动脉的远段。为了增加近段锁骨下动脉的长度,亦可分别结扎锁骨下动脉的椎动脉,胸廊内动脉,甲状颈干等分支。切断锁骨下动脉,...
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主-肺动脉间隔缺损合并动脉导管未闭1例
【关键词】主动脉-肺动脉间隔缺损;动脉导管未闭 1病历摘要 患者女,14岁,心悸、气急、乏力,经常患呼吸系统感染。体检:胸骨左缘第3、4肋间闻及连续性机器样杂音。超声所见:左心室稍大,余房室腔不大,室壁不厚...
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先天性动脉导管未闭
...。导管壁钙化、动脉瘤形成或窗形动脉导管的病例,可在阻断导管处近、远端主动脉血流的情况下,切开主动脉,以涤纶织片缝补导管的主动脉内开口。为防止阻断主动脉血流引起脊髓缺血性损伤,宜在低温麻醉下施行,必要时...
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脊髓动脉构筑及临床意义
...断部位[2,3,9]。有人认为该部位是乏血区,易发生脊髓循环障碍[3]。而周怀伟综合形态学、组织计量和生物力学观测,认为脊髓任一平面内单位面积血流动量相等而否认脊髓供血薄弱区的存在[4]。人们也已认识到,脊髓的血流...
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冠状动脉终止异常
...冠状动脉结扎术;在靠近瘘口处,游离冠状动脉后先暂行阻断至震颤完全消失,严密监测心电图5~10分钟,如无心肌缺血征象,即可用缝线双重结扎或予以切断。冠状动脉有瘘口数个位于主支的下壁者则宜作冠状动脉瘘切线缝闭...
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胸降主动脉动脉瘤
...瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部高血压,和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害,可在动脉瘤近、远侧主动脉之间置入直径7~9mm的硅胶临时外分流导管,从左...
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胸降主动脉动脉瘤
...瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部高血压,和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害,可在动脉瘤近、远侧主动脉之间置入直径7~9mm的硅胶临时外分流导管,从左...
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胸升主动脉动脉瘤
...,往往尚需同期施行主动脉瓣替换术。由于手术过程中需阻断升主动脉血流,因此应注意保护心、脑、脊髓及内脏器官不受缺血缺氧损害,左心室不因排血受阻产生急性扩大而衰竭。(1)(2)(3)图1 升主动脉动脉瘤切除后...
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第74章 急性动脉栓塞
...,以免在分离过程中因栓子碎裂脱落而发生远位栓塞。在阻断栓子部位近端两侧后,在其远侧血管内注入少量肝素,以防血栓形成。在靠栓子部切开动脉,用手指从栓塞近侧动脉轻轻挤压出栓子(用器械钳取时栓子易碎),然后...
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先天性主动脉缩窄
...,宜采用全身低温麻醉,将体温降至32~30℃。为了避免阻断主动脉血流量上半身血压升高过多和便于手术操作,减少失血量,麻醉组需准备术中控制性降压措施。病人取右侧卧位,左胸侧后切口,胸壁组织内扩大的侧支循环血...
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桡动脉入路的解剖变异及处理
北京安贞医院周玉杰曹政桡动脉入路的解剖变异是导致桡动脉途径介入治疗失败的主要原因之一,因此,熟悉桡动脉解剖变异的类型并掌握各种变异的处理技巧有助于提高桡动脉介入治疗(TRI)的成功率,现将几种常见的桡动脉...
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腹主动脉阻断球囊在骨盆肿瘤术中应用的初步体会
【摘要】目的:探讨和评估腹主动脉阻断球囊对减少骨盆肿瘤手术术中出血的作用。方法:总结我院2005年12月至2007年1月的31例骨盆肿瘤病例。在行骨盆肿瘤手术前,运用seldinger法行股动脉置管,在肾下腹主动脉内留置阻断球囊...
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先天性主动脉弓畸形
...可明确诊断。【临床表现】主动脉弓及其分支畸形本身对循环生理及血流动力学不产生影响,但如血管环或血管环连同纤维条素或异位主动脉弓分支对气管、食管产生压迫,则在临床上可呈现程度轻重不等的呼吸道受压及/或吞...
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多发性大动脉炎
...pil(SQ14225甲巯丙脯酸)是一种血管紧张素转化酶抑制剂,可阻断血管紧张素Ⅰ转变成血管紧张素Ⅱ,降压效果尚满意,常用剂量为25~50mg,每日2~3次。㈢手术治疗管腔狭窄甚至闭塞,产生严重脑、肾、上下肢等不同部位缺血影响...
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第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉
...肝。 3.门静脉系和上、下腔静脉系间的吻合和侧副循环。 门静脉系和上、下腔静脉系间存在着广泛的侧支吻合,这些吻合在正常情况下处于闭锁状态。但在门静脉压力升高时,则形成门一腔静脉系的侧副循环路,使门...
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急性动脉栓塞
...显一侧的股总动脉做切口,对侧股总动脉上钳或用塑料管阻断。首先用适当口径Foqatry导管(4F~5F)取出股浅动脉内栓塞,检查股深动脉情况,取得良好动脉回血之后用肝素溶液冲洗。气囊专管插入肾动脉上方,将气囊充盐水达...
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原发性肝癌的变异动脉供血研究及在介入治疗中的意义
【摘要】目的探讨肝癌的变异动脉供血规律,旨在指导肝癌的介入治疗。方法998例肝癌动脉栓塞前常规腹腔动脉造影或肝总动脉造影,对疑有肝动脉变异的再行肠系膜上动脉和/或腹主动脉造影,分析DSA图像。结果肝动脉呈典型...
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第三节 肝动脉
第三节 肝动脉 在胚胎期、肝脏有3条动脉供血,分别来源于胃左动脉、腹腔动脉和肠系膜上动脉,这3条动脉分别供应肝脏的不同部位。出生后,一般保留一条动脉,大部分为起源于腹腔动脉的动脉,由其分出左、右肝动脉...
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胸主动脉夹层动脉瘤
...主动脉延伸则累及冠状动脉和主动脉瓣,引致冠循环血流阻断或主动脉瓣关闭不全。夹层病变累及颈总动脉则产生脑缺血症状;肋间动脉受累则可引致脊髓缺血产生截瘫;肾动脉受累则引致肾功能衰竭;髂、股动脉受累则可引致...
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肠系膜侧支循环在外科中的应用
...向。术中可触摸MMA,搏动明显,可扩张3mm粗。用手指暂时阻断肠系膜下动脉的起始处,如仍持续有动脉搏动,血流为顺向(肠系膜上动脉流向肠系膜下动脉);如果动脉搏动消失,血流为逆向(肠系膜下动脉流向肠系膜上动脉)...
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腹主动脉瘤的外科治疗
...将腹主动脉瘤近端腹主动脉完全游离,用Satinsky主动脉钳阻断。新法仅游离腹主动脉的两侧壁,分离深度以能使主动脉阻断钳在矢状面、从左右钳夹腹主动脉后可抵住椎体即可,既避免了传统方法可能引起的腰动脉损伤,又能节...
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三、弓动脉的演变
...侧的分支分别与同侧第6弓动脉的近侧段共同形成左、右肺动脉。右第6弓动脉的远侧段消失;左第6弓动脉的远侧段保留,连接于左肺动脉与主动脉弓之间,即动脉导管(ductusarteriosus)。随着动脉干的分隔,肺动脉与肺动脉干通...
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肺动脉内膜肉瘤1例
...为慢性肺动脉血栓形成。于2006年12月12日在全麻低温体外循环下行肺动脉内肿物切除术,术中见主肺动脉及左右肺动脉内几乎长满肿物,延及分支腔内,外观呈不规则状,部分呈黄白色透明胶状组织,可见血栓形成,有包膜与肺...