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小肠外瘘30例临床分析
【摘要】目的分析小肠外瘘发生的原因,探讨小肠外瘘的诊断及治疗方法,总结经验,预防其发生。方法分析1989年1月-2009年10月共30例小肠外瘘患者的发病原因、临床表现、诊断,所有患者均采取禁食禁饮、胃肠减压、双管引流、冲...
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粘贴式集尿袋在腹壁肠外瘘及伤口漏液中的应用
【摘要】目的探讨腹壁肠外瘘及伤口漏液的临床处理。方法采用二件套粘贴式集尿袋对术后腹壁肠外瘘及伤口漏液进行集液处理。结果21例术后腹壁肠外瘘及伤口漏液患者经上述处理后,能有效防治急性化学性皮炎,减轻患者痛...
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肠外瘘病人4例诊治体会
肠外瘘是腹部外科严重的并发症之一,由于肠道连续性的中断及并发的腹腔感染,肠道的运动、消化和吸收功能均受到不同程度的抑制,一旦发生,病程迁延,自愈率低,病死率高,而且治疗的费用昂贵。然而随着对肠外瘘病理...
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腹部手术后并发肠外瘘42例临床分析
【摘要】目的对腹部手术后并发肠外瘘的发生、发展、治疗方法及疗效进行研究,探讨其合理的诊断和治疗方法。方法收集1994年12月~2004年12月本院收治的腹部手术后并发肠外瘘42例临床资料进行回顾性分析。结果高位肠瘘18例...
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阑尾炎术后肠瘘7例分析
本院自1994~2004年间共发生7例阑尾术后并发盲肠外瘘患者,均发生于阑尾已穿孔伴腹膜炎或脓肿形成者。我院近10年中进行阑尾手术1465例,盲肠外瘘7例,发生率0.42%,全组病例均治愈,本文对肠外瘘的原因、诊断、治疗探讨如下...
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腹膜后阑尾脓肿致肠外瘘1例
【关键词】腹膜后阑尾脓肿肠外瘘1病历摘要患者,男,55岁,因反复右下腹疼痛12年,瘘管形成伴反复流脓6年,加重3个月于2008年11月25日收入院。患者12年前始无明显诱因反复出现发热、右下腹疼痛,均经抗感染治疗后症状缓解...
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肠外瘘治疗患者的健康相关生活质量
...008年11月17日BrJSurg.2008Oct;95(10):1280-6.医学空间11月17日消息-肠外瘘患者需要接受长期强化治疗。荷兰马斯特里赫特大学医学中心外科的VisschersRG及其同事在最近的研究中对这些患者的长期健康相关生活质量(HRQL)进行了调查。这项...
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肠外瘘修补术后复发的危险因素
...ivesofSurgery近期发表在《ArchivesofSurgery》的一篇文章分析了肠外瘘修补术后复发的危险因素。这项来自美国的回溯性研究对1989年至2005年期间135例肠外瘘患者进行相关的死亡率和复发情况的分析。结果显示,死亡率为8%,复发率17...
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肠瘘患者的皮肤护理
【关键词】胃肠道;瘘;护理肠外瘘是胃肠术后的严重并发症之一,由于大量肠液丢失引起水、电解质与酸碱平衡紊乱,又使胃肠道失去吸收、消化与营养的功能,导致营养不良、感染、败血症及多脏器功能衰竭[13]。所漏...
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腹腔双套管冲洗引流应用于肠外瘘的护理和体会
...关键词】肠瘘;双套管2007年10月至2008年9月,我们对10例肠外瘘患者应用腹腔双套管冲洗引流,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组10例,男8例,女2例,年龄36~76岁,平均52岁。其中小肠瘘4例,十二...
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肠外瘘病因与防治6例分析
肠壁上有异常穿孔,致肠内容物由此漏出体表者称为肠外瘘。我院自1999年以来共收治6例肠外瘘病人。现结合其临床资料及有关文献,对病因及防治加以讨论如下。1临床资料本组患者6例,其中男4例,女2例,年龄3~56岁,完全瘘...
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中国军医攻克患病器官治疗世界难题
...项目已形成的3个“拳头”,令全球医学界瞩目。——在肠外瘘治疗上,该项目在国内率先提出肠外瘘阶段性治疗方案,首先将生长激素应用于肠外瘘治疗,并制定了生长抑素与生长激素序贯应用的肠外瘘快速自愈法,研究建立...
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阑尾切除术后并发肠外瘘的临床分析
...器官功能衰竭而死亡1例。 3讨论 3.1阑尾切除术致肠外瘘的原因 3.1.1医源性损伤 多数外科医生在做阑尾切除术时倾向小切口而影响术野显露,术中对肠管牵拉、钳夹过度及盲目进行分离等操作,易损伤肠壁,尤其...
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肠外瘘并发症的防治
...保持皮肤干燥,防止细菌生长繁殖。 值的一提的是,肠外瘘病情较复杂,无论是对全身治疗,还是瘘口的局部处理,都需要医护人员有高度的责任心和同情心,仔细观察,认真思考,不断摸索规律,才能取得较好的疗效。 ...
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腹部术后吻合口瘘14例治疗体会
肠外瘘是腹部外科常见的一种严重并发症,发生于手术后者约占80%。我科于1998~2004年共施行腹部手术328例,发生吻合口瘘14例,均经非手术治愈,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料14例中,男10例,女4例;年龄15天~69岁...
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肠瘘的ICD-10编码
...同样的方法查找编码,如胃空肠结肠瘘编码为K31.6。 2肠外瘘 ICD-10中没有肠外瘘这一疾病名称,各种肠内瘘的疾病名称与我们临床诊断的肠内瘘的疾病名称是一致的。 因此,我们认为ICD-10中肠瘘就是我们临床诊断的肠...
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肠瘘30例的临床治疗
...药敏试验结果使用,使得治疗有目标性[2]。同时对于肠外瘘局部处理要特别关注,应做到早期引流、中期堵塞、晚期修补。这样可以有效清除外溢肠液,促进瘘口自愈,恢复肠道连续性。注意保持引流的有效性,防止其在腹...
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十二指肠瘘的外科治疗
...】十二指肠瘘外科治疗十二指肠瘘是临床处理极为棘手的肠外瘘,初期常伴腹腔感染,可发展成败血症及中毒性休克,后期则主要是营养衰竭及伴发的多器官功能衰竭。这些病情的恶化可直接危及患者生命,病死率可高达20%左...
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记肠道疾病专家黎介寿院士:九曲回肠终不悔
...术,周一门诊,外出讲学、参加学术会议……这就是中国肠外瘘治疗的鼻祖、临床营养支持的奠基人、亚洲人同种异体小肠移植的开拓者黎介寿现在的生活。黎介寿,中国工程院院士,南京军区南京总医院副院长、全军普通外科...
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急性重症胰腺炎患者的观察及护理
...予对症处理,同时,详细记录患者腹部体征的变化。预防肠外瘘发生的关键是及早的引流,清除胰腺坏死组织与腹腔内感染物。 总之,急性重症胰腺炎不仅是胰腺的炎性病变,而且涉及多个脏器的全身性疾病,应加强各项护...
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同种异体硬脑膜在普外科的应用
...肠残端外瘘,1例升结肠癌术后吻合口梗阻再次手术后回肠外瘘,1例结肠肝曲癌肿梗阻行右半结肠切除术后空肠外瘘,1例结肠脾曲癌行横结肠脾曲肿瘤切除+横结肠造口术后肠外瘘。3例经瘘管造影证实瘘之远端肠道通畅后予同种...
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十二指肠瘘的预防和处理
...rations9thed.Prentice-Hallinˉternational1nC,1990,705. 4黎介寿.肠外瘘的病理生理改变.实用外科杂志,1986,6(10):506. 5韩建明.肠外瘘阶段性治疗.实用外科杂志,1986,6(10):507. 6顾寿年.肠外瘘病人常用手术方式选择.实用外...
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高黎黎,魏贺梅,孙雅清:康复新在消化系统疾病治疗中的应用
...1例,总有效率为100%,平均止泻天数(1.93±0.16)d。5小肠外瘘伤口不愈合,腹壁压力减小,使空肠造瘘口不能闭合,可形成小肠外瘘.康复新外用能使伤口处新生肉芽组织迅速生长,伤口愈合能力增加。周瑞堂对1例小肠外瘘者...
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肠系膜修补粘连性肠梗阻术中浆肌层撕裂缺损肠管128例
...管128例患者的临床资料。结果本组127例均治愈,均未发生肠外瘘、肠狭窄等严重并发症,无死亡,4例手术后再次肠梗阻,保守治疗均治愈,1例转院治疗。结论肠系膜修补粘连性肠梗阻术中浆肌层撕裂缺损肠管比直接包埋撕裂的...
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普通外科常用手术图谱(第二版)
...9.3.2 小肠隧道式造瘘术(Witzel肠造瘘术) 9.4 小肠外瘘闭合术 9.4.1 瘘管切除缝合术 9.4.2 肠切除端端吻合术 9.4.3 肠瘘旷置术 9.5 小肠排列术 9.6 美克氏憩室切除术10 阑...
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普通外科常见院内感染菌及其耐药性
...造成潜在致病菌定植有关[4,5]。其次为腹腔,主要是肠外瘘及严重腹部外伤(开放或闭合性)腹腔污染所致。病人全身情况差(如癌症晚期)、住院时间长、手术打击、感染未得到有效引流(如腹腔感染)等均可导致全身多...
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1例肠瘘患者空肠双腔造口行肠内营养的护理
...分棘手,死亡率高,是普外临床上一大难题。本科收治1例肠外瘘患者,通过有效引流、营养支持治疗等方法,取得较好效果,现将护理体会报告如下。 1临床资料 患者,女,47岁,十二指肠瘘、腹腔感染。患者于2011年8月18...
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腹腔引流管致回肠瘘1例
...术、创伤、腹腔感染、各种原因致消化道穿孔等。临床上肠外瘘主要发生在腹部手术后,主要的病因是术后腹腔感染、吻合口裂开、肠管血运不良造成。既往有腹部手术史,切口和(或)引流管口迁延不愈,须考虑肠瘘可能。该患...
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采用循环输注法输注全肠外营养液的临床研究
...分为S-TPN组和C-TPN组。其中男10例,女8例,年龄20~56岁,肠外瘘4例,急性坏死性胰腺炎8例,舌癌晚期1例,胰十二指肠瘘1例,胃肠瘘4例,均有消化功能障碍,处于中等分解代谢状态(患者实际能量消耗高于正常值的20%~30%),...
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肠外营养在消化道手术患者围手术期应用
...后免疫功能的恢复[5]。 【参考文献】 1黎介寿.肠外瘘.北京:人民军医出版社,1995,852. 2蒋朱明,蔡成.临床肠外与肠内营养.北京:科学技术文献出版社,2000,4. 3黎介寿.围手术期处理.北京:人民军区出版社,...