-
第十三节 心包炎
...均可检出结核结节。心肌大多早期被累及。积液可全部或部分被吸收,心包两层互相粘连,可完全愈着。自采用抗结核化疗以来,心包钙化已极少见到,而在过去则是典型的变化。 (3)化脓性心包炎:由于对细菌感染性疾...
-
心包疾病
...心肌病临床表现和血流动力学改变与本病相似治疗:心包切除术作者:佚名
-
慢性特发性心包积液症
...,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包...
-
胆囊部分切除术在临床上的应用
【摘要】目的:探讨胆囊疾病行胆囊切除术有困难时采用胆囊部分切除术的疗效。方法:将37例行胆囊部分切者列为A组,并与同期37例随机选取的胆囊全切者(B组)进行围手术期比较。其中,A组胆囊底部、体部及颈前后壁的大...
-
心包病变的CT诊断价值
...炎CT表现主要是心包壁层增厚,以心包腹侧面增厚为甚,部分伴有心包房室扩大、腔静脉扩大及心包钙化等。心包肿瘤侵犯或转移表现一般为心包不规则增厚或呈结节状改变。结论根据患者的年龄、临床表现及CT表现有助于对心...
-
心包炎
...ditis1.最常见的心包病变,2.多种病因所致(全身疾病的一部分/邻近组织病变蔓延),3.可与心肌炎/心内膜炎共存,亦可单独存在,4.分为急性(心包渗液)和慢性(心包缩窄)。急性心包炎是心包膜脏层和壁层的炎症病因:1、...
-
生理盐水心包腔内冲洗治疗血性心包积液12例临床分析
血性心包积液如经自然吸收,大量的有形物质将留滞在心包腔从而加速缩窄性心包炎的形成,为了减少心包缩窄发生,我们自2001~2003年以来共对12例血性心包积液进行了心包腔内生理盐水冲洗,临床效果明显,现总结如下。 1...
-
急性心包炎诊断治疗的新近观点
【关键词】急性心包炎;诊断;治疗 急性心包炎在临床上并不少见,不少患者由于未能得到及时、正确的诊断和治疗,产生严重并发症而导致病残及死亡。笔者复习新近文献并结合个人临床经验对临床常见急性心包炎诊断治...
-
急性心包炎诊断治疗的新近观点
【关键词】急性心包炎;诊断;治疗急性心包炎在临床上并不少见,不少患者由于未能得到及时、正确的诊断和治疗,产生严重并发症而导致病残及死亡。笔者复习新近文献并结合个人临床经验对临床常见急性心包炎诊断治疗作...
-
第十一节 心包炎
...包炎是心包膜脏层和壁层的炎性病变,常是全身疾病的一部分,也可由邻近组织如:胸膜、心肌、纵膈、淋巴结炎症的蔓延、或损伤所致。根据临床过程可分为急性、亚急性和慢性缩窄性心包炎三类。病程在6周内为急性,半年...
-
胆囊部分切除术在临床上的应用及评价
当胆囊有坏疽或穿孔之势时,务必行急诊胆囊切除术。但因胆囊周围炎症水肿严重,解剖关系不清,或年老体弱,或有全身合并症而又不宜行胆囊切除术者,只好行胆囊造瘘术。但胆囊造瘘术尚需再次手术。我们体会胆囊部分切...
-
早期心包切除治疗急性化脓性心包炎21例临床观察
...验。方法回顾性分析21例急性化脓性心包炎早期施行心包切除术治疗的临床资料。结果全组均在气管插管全麻下经左胸第四或第五肋间前外侧切口施行手术。心包切除范围两侧至膈神经前缘,左侧膈神经后方心包也尽量切除,上...
-
中心静脉导管留置治疗结核性心包炎的临床评价
【摘要】目的探讨中心静脉导管留置引流在治疗结核性心包炎伴有大量心包积液的应用价值。方法将76例结核性渗出性心包炎患者随机分为A组和B组,均予以全身规则抗结核治疗。A组留置中心静脉导管引流及心包腔内注药,B组常...
-
慢性心包积液的诊断和治疗
...法包括:剑突下心包开窗术、胸廓切开心包开窗术、心包切除术。有人认为剑突下心包开窗术较胸廓切开心包开窗术更好,因为单独心包引流很少受到肺粘连的影响。通过对长期存活者及复发者观察,不同引流过程的有效性及安...
-
创伤性闭合性心包填塞2例分析
闭合性的胸部损伤可致心包填塞,现将收治2例心包堵塞患者资料分析如下。1病例介绍例1,患者,男,56岁,因被火车乘客丢下的啤酒瓶击伤胸前部,感胸痛、胸闷、乏力18h步行入院。患者于入院前1天行走在铁路边,被正在行驶...
-
原发性恶性心包间皮瘤1例
...查提示心包明显增厚,右侧胸腔少量积液,全麻下行心包部分剥脱术,术后病理报告:(心包)间皮瘤,生长活跃。 2讨论 原发性心包间皮瘤是来源于心包间皮的一种罕见肿瘤,约占心脏和心包原发性肿瘤的3.6%。病理可分...
-
慢性心包炎
...性心包炎(chronicadhesivepericarditis),在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在,形成慢性渗出性心包炎(chroniceffusivepericarditis),可能为急性非特异性心包炎的慢性过程,主要表现为心包积液,预后良好,少数患者由于形...
-
急性心包炎(外科)
【概述】急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症,有时可合并心肌炎和心内膜炎。【诊断】(一)症状 早期感染时有寒战、发热、出汗、全身不适。以后出现心包炎症,有心前疼痛,疼痛局限于心前区和胸骨下部,放射...
-
19例中心静脉管心包引流的护理
...凝聚所致,抽取20ml肝素盐水加压推入不能时,应拔管。部分因为引流孔贴近心肌,捻转导管,或心脏超声探查导管情况着情处理。如心包积液<5mm可行拔管。据我科经验,心包中、大量积液中心静脉管引流术,安全、方便、有...
-
经皮心包穿刺置管持续引流治疗心包积液疗效观察
...公司生产的14-6ga/16cm单腔中心静脉导管,常规B超定位,大部分患者选取心尖部为穿刺点,进针时保持注射器内呈负压状态,成功穿刺后置入导引钢丝,沿导引钢丝使用扩张鞘扩张皮肤及皮下组织后置入中心静脉导管,弃去导引钢...
-
中心静脉留置管引流心包积液并心包填塞13例
心包大量积液是临床常见病,患者常因心包填塞而入院治疗,紧急心包穿刺解除心包填塞是救治的重要手段。常规单纯心包穿刺因易导致致命性并发症而影响了其临床应用。自1999年12月起笔者采用中心静脉留置管引流治疗心包大...
-
经导管心包内尿激酶灌洗预防心包缩窄的临床研究
...月14日中华心血管病杂志2004Vol.32No.12P.1118-1122(西安)为研究心包腔内尿激酶灌洗结合心包引流能否预防感染渗出性心包炎患者心包缩窄的发生,研究者将94例感染渗出性心包炎患者随机分为治疗组(常规治疗的基础上经皮导管心包内...
-
心包切除术
心包切除术转自37度医学网 [适应证] 缩窄性心包炎确诊后应尽早作心包切除术,即使当时还有部分心包腔内积脓和积液,纤维板未完全形成,只要缩窄已经阻碍心脏功能,及早手术解除压迫,要比拖延至纤维板完全形成...
-
导管持续引流并注射博来霉素治疗恶性心包积液
...完全缓解(CR):心包积液完全消失,并至少维持4周以上;②部分缓解(PR):心包积液减少1/2以上,并至少维持4周以上;③无效(NC):积液减少1/2以下或增加。有效率为完全缓解率和部分缓解率之和。 2结果所有患者均1次穿刺成功,术中均...
-
慢性缩窄性心包炎
...张早行心包开窗术,以改善全身功能状况,然后进行心包切除术。2.禁忌证⑴老年病人伴严重心、肺疾病,不能耐受手术者。⑵症状轻微,病情无进展者。(二)手术前准备1.全身支持疗法,包括改善饮食,补充营养,低盐及高...
-
心包穿刺留置导管引流心包积液的临床疗效
【摘要】目的评价心包穿刺留置导管引流治疗心包积液的临床疗效及安全性。方法45例心包积液患者在心尖部、剑突下穿刺心包,置入单腔中心静脉导管,反复抽液或注入治疗药物,观察患者液体的引流及临床情况。结果全部病...
-
心包切开引流术
...附着于心包或心表的纤维素块,并将其掏出。 6.切除部分心包 在不扩大胸壁切口的条件下,尽可能将前壁的心包切除(用电刀切可同时止血,如不用电刀,则应将心包血管缝扎),下缘应将前壁心包完全切掉达膈肌处,使...
-
彩超定位引导下心包积液穿刺并导管留置引流术20例体会
【摘要】目的寻找一种高效、安全稳妥的心包穿刺引流术。方法2002年1月~2005年1月甘肃省华煤集团安口医院应用彩超定位引导对各种病因所致的心包积液20例进行心包穿刺置导管引流。对心包积液进行病理检验并开展针对性注药...
-
心包积液出现心电交替特点分析
【摘要】目的通过对我院23例心包积液病例发生心电交替现象分析,总结心包积液出现心电交替的特点。方法对23例心包积液病例进行心电图回顾性分析,心脏填塞与心电交替关系。结果23例心包积液(PE)中发生心电交替9例,有...
-
经皮穿刺心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液疗效观察
...状及体征消失,心包积液完全吸收,并维持4周以上;(2)部分缓解(PR):临床症状基本消失,心包积液部分吸收,减少超过50%并维持4周以上;(3)无效(NC):症状缓解,但积液量减少不足50%或增加不超过25%;(4)进展(PD):症状无缓...