-
提高病案质量管理实现病案信息化
【摘要】随着信息时代的飞速发展,现代化病案管理不仅仅局限于对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等物理性机械化管理,还包括对病案信息的提炼、加工、分析并向临床、科研、决策者提供可靠而准确的信息...
-
病案首页质量管理几个关键性问题的探讨
【摘要】病案首页是一份重要医疗文件,它体现了医院的整体医疗水平,也对自己的医疗管理发生作用。病案首页从设计上符合卫生统计法定要求、医院管理要求、基本医疗保险要求,具有较强的超前意识而沿用至今。笔者在工...
-
关于病案管理的几点思考
病案是医院在诊治病人时医生对其自诉病史、体格检查、疾病演变、诊断思路、治疗措施、疾病转归的如实记载,是医疗、教学、科研的原始资料。2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》中的若干规定,明确了病案是医院进...
-
有效利用病案资源提高病案使用价值
【摘要】病案的使用体现出病案的价值。近年来,使用病案的人员越来越多,对病案使用的要求也越来越高。帮助广大病案使用者有效利用病案信息资源,提高病案使用率,是病案管理人员的重要使命。由于病案的书写质量问题...
-
病案管理的现状与对策
...展迅速,诊疗技术与护理手段更是日新月异,比较而言,病案管理发展滞后。为适应社会及医学科学发展,尽快提高病案管理水平是摆在病案管理人员面前的一项重要任务。现笔者就自己工作经验、体会及设想介绍如下。1存在...
-
现代化的病案管理和信息化
【摘要】本文主要探讨病案信息化与现代化病案管理的相互关系。并从病案的现代化管理看信息资料的形成、累积和发展。信息的累积可以促进病案的现代化发展,同时病案的现代化发展完善了信息。 【关键词】病案管理;...
-
电子病案档案在医院中的应用
...摘要】随着计算机技术在医院管理领域的广泛应用,电子病案档案技术是病案管理发展的必然趋势。本文探讨电子病案档案管理工作的重要性,论述了电子病案档案的应用,对病案信息的充分利用,提高了医院的现代化管理水平...
-
第五章 重要参考资料--第一节 病案管理
第五章 重要参考资料第一节 病案管理 一、病案排列次序与整理 (一)住院期间病案排列次序 1.体温单(按日期先后倒排); 2.医嘱记录单(按日期先后倒排); 3.入院记录,入院病历; 4.诊断分析及...
-
病案信息利用度与病案质量管理
【摘要】目的探讨提高病案信息的利用方法、措施,加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大,尤其是医务人员撰写文章方面。结论...
-
病案管理的基本要求
本文从写好病案、管好病案、用好病案三方面论述病案管理的基本要求,以便于医护人员、病案管理人员更好地了解各自的责任和权利,从而使病案管理工作做得更好。 1写好病案 (1)临床医师和护理人员要遵守病案书...
-
重视基层医院病案库房的建设
...的实施,人们法律意识的增强,以及社会信息化的发展,病案在医疗、教学、科研、保险、伤残鉴定以及医疗纠纷等方面发挥着越来越重要的作用。病案查阅、咨询、复制病历日益增多。保存病案不仅是供院内医教研使用,更是...
-
加强病案管理防范医疗纠纷
...者提供医疗服务时,提供了新的要求,对依法治档,规范病案管理工作提供了重要依据。作为认证医疗过失的原始资料———病案,无疑是医院与患者双方关注焦点,是具有法律效力的文本,所以对医疗机构而言,应当把病案管...
-
规范病案首页填写加强环节质量控制
【摘要】目的通过对医院2002年与2003年下半年出院病案首页填写情况进行多角度、全方位的统计分析,旨在加强对病案首页规范化、标准化管理,使其与卫生部报表得以统一、准确与完整,开发利用病案资源,为医院医教研及经...
-
加强病案管理之浅见
笔者认为加强病案管理包括以下几个方面,概括如下。 1领导重视,临床各科室密切配合 我院根据省、市、厅局有关文件规定,结合我院工作实际,编写了《医疗文书书写规范》。严格按“规范”要求,实行院、科、主...
-
病案管理现代化的基本要素
21世纪,病案在医院管理中的作用和社会地位已经进一步提高。这对病案管理工作提出了更高的要求,病案管理必须适应新形势的变化,加快现代化建设步伐。而要达到这一目标,首先要做好以下几方面工作。 1树立现代化的...
-
病案管理规范标准探讨
...和以效益为生命的质量宗旨和医疗服务方向,建立并完善病案管理规范和标准,以保证和提高病案质量为目标,将与病案服务有关的各质量要素和各项工作按照系统管理原理,组织起来,并形成一个目标明确、责任权利相结合、...
-
病案首页信息的重要性
我国各级医院的住院病案首页都有三大信息内容:(1)病人基本情况;(2)住院医疗情况与住院诊断情况;(3)住院医疗经费情况。病案首页是病案信息简明却又丰富的汇总,是医疗信息的主要来源,它浓缩了整个最重要内容...
-
病案首页中存在的问题及控制对策
病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,是病案中信息最集中、最核心、最重要的部分,是医院统计工作的原始资料。广东省卫生厅关于《广东省病历书写规范》中,要求医护人员必须按规定逐项填写。要求详细、清楚、准确...
-
浅议病案档案管理存在的问题及对策
【摘要】对病案管理现阶段存在的问题进行深入分析研究,针对存在的问题的原因提出解决办法。【关键词】病案管理;问题;对策 随着医疗卫生事业的不断发展,病案在医疗活动中的地位也逐渐提高。特别近年来医疗纠纷的...
-
结合医院病案管理现状浅析病案数字化建设的必要性
...空间严重不足、安全性低、管理模式落后、工作效率低、病案资源利用率低等严重制约医院发展的现实而普遍的问题。通过建立病案数字化管理系统,对纸制病案进行数字化加工处理,改变原有的储存、管理、应用模式,从而实...
-
新形势下的医院病案管理
【摘要】医院病案信息资源不仅是医院信息资源的重要组成部分,而且也是具有法律效应的法律证据文件。如何在医疗纠纷呈上升趋势的新形势下健全病案管理制度,加强病案质量控制,提高病案管理人员素质,保护医患双方的...
-
电子病案首页质量缺陷分析与对策
【摘要】电子病案首页填写的准确与否,对医疗质量管理有着密切的关系和影响,电子病案首页质量的提高不仅标志着一个医院的管理水平,更能客观、真实、准确地反映一个医院的医疗质量。【关键词】电子病案首页质量;医...
-
基层医院病案管理之我见
...院 随着医院管理的科学化、现代化和标准化的发展,病案管理已成为医院管理的重要组成部分,在医院的业务活动中,病案管理的好坏直接影响到医疗、教学、科研和医院管理工作,甚至影响到医院的经营活动。相对于其他...
-
做好病案管理工作的体会
【摘要】病案管理作为现代医院管理的重要组成部分,有着举足轻重的作用。因此做好病案管理工作是临床、教学、科研工作的基础。本文从病案首页、病案复印、病案管理人员的自身素质与法律意识、加强病案质控提高病案书...
-
正确认识病案的价值加强病案的借阅管理
病案是病人病情发展变化和转归情况真实完整的记录,它包括病人在医院接受检查、诊断、治疗、护理的整个过程。随着社会的发展,人们的社会活动增加,法律意识、保险意识增强,对病案信息资料的使用程度越来越高,使得...
-
病案管理与举证责任倒置
【摘要】在举证责任倒置的情况下,笔者从病案的价值、病案存在的缺陷、病案的过程管理及其技术改进等几个方面对医院病案管理进行了深入探讨,并指明了强化病案管理的意义和措施。 关键词举证倒置病案管理 ...
-
浅谈精神专科的病案复印管理工作
【关键词】增强法律意识;病案复印;病案管理 病案是患者在医院治疗的全部文字记录,由于病案的专业性和社会性决定其有别于其它档案,具有特殊的价值。尤其是精神专科医院的病案,更具有其特殊性。随着社会竞争的...
-
病案资料的开发利用
【摘要】目的充分开发利用病案资料信息。方法借助现代化信息管理手段,探入挖掘和科学地利用病案信息资料,从中提取出更多有用的病案信息。结果为卫生经济、决策管理、疾病预防和控制以及医疗保险,公、检、法等方面...
-
提高基层部队医院病案管理水平的几点建议
提高基层部队医院病案管理水平的几点建议(pdf) 摘要:病案管理是医院管理的一个重要组成部分,随着病案信息资源在众多领域得到广泛应用,提高病案管理水平已经成为病案管理者当前的首要任务。笔者就当前基层部队医院...
-
浅述病案科建设的几点意见
病案管理学是研究病案资料发生、发展、信息转化、信息系统运行的学问,是一门新兴的、实用性、边缘学科。除病案管理、疾病分类手术分类等自身专业外,它还涉及基础医学、临床医学、流行病学、心理学、组织管理学、统...