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十二指肠损伤
...,用肠线吸收前食物暂时不能进入十二指肠,肠线吸收后幽门功能重新恢复,故称暂时性十二指肠憩室化。对于十二指肠缺损较大,也可用带蒂空肠片修复其缺损,称之为“贴补法”。4.对于诊断较晚,损伤周围严重感染或脓肿...
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十二指肠溃疡切除术后残端漏及出血3例分析
...600ml,经内科保守治疗4h后无效,且出血量达2000ml,考虑吻合口出血并立即行剖腹探查术,术中见腹腔内有500ml血性液体中混有胆汁,术中切开残胃,见胃内大量血凝块,吻合口及胃无出血及渗血,见输入段肠腔内有大量血凝块,...
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十二指肠乳头旁憩室切除的手术体会(附17例报告)
...总管,间断两层缝闭十二指肠切口。做胃造瘘,造瘘管经幽门环入十二指肠腔降部,温氏孔处放置乳胶管引流。 2结果 17例十二指肠乳头旁憩室均顺利施行十二指肠乳头旁憩室切除术。平均手术时间150min,平均失血量150ml...
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保留十二指肠横升部的胰头十二指肠切除术的临床分析
【摘要】目的总结保留十二指肠横升部的胰头十二指肠切除术,并探讨相关问题。方法回顾性分析我院1997年4月~2002年9月行107例保留十二指肠横升部的胰头十二指肠切除术,描述手术要点,总结其优点。结果手术死亡3例,术后...
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十二指肠恶性肿瘤的诊治
...),术后1、3、5年生存率分别为89%、42%和21%,单纯胃空肠吻合术后生存3~7个月。4例十二指肠淋巴瘤根治切除3例,术后分别生存3年7个月、4年3个月和6年5个月,1例单纯胃空肠吻合术后生存9个月。2例十二指肠平滑肌肉瘤根治切...
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保留胃幽门转流术在十二指肠憩室中的应用
保留胃幽门转流术在十二指肠憩室中的应用(pdf)[摘要]目的观察保留胃幽门转流术治疗十二指肠憩室的效果。方法1995年12月~2005年3月,本院对难以切除的21例十二指肠憩室,施行了保留胃幽门的转流术。结果经6个月~10年的随...
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外伤性十二指肠损伤22例临床分析
...二指肠破裂的机制是将十二指肠挤向脊柱;或因暴力而致幽门和十二指肠空肠曲突然关闭,使十二指肠形成闭襻性肠段,腔内压力骤增,以致发生破裂。闭合性十二指肠损伤多位于十二指肠的第二、三部[2],由于其生理及解...
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外伤性十二指肠破裂26例诊治体会
...横部和升部游离切除后行十二指肠横部近段与空肠端端吻合术,将胃管下置于吻合口处接负压引流,并行空肠上段逆行造口十二指肠减压术。3例十二指肠损伤较重且合并有胰腺损伤者,行十二指肠憩室化。1例胰十二指肠严重...
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外伤性十二指肠破裂26例诊治体会
...横部和升部游离切除后行十二指肠横部近段与空肠端端吻合术,将胃管下置于吻合口处接负压引流,并行空肠上段逆行造口十二指肠减压术。3例十二指肠损伤较重且合并有胰腺损伤者,行十二指肠憩室化。1例胰十二指肠严重...
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十二指肠损伤的诊断和治疗
...改良憩室化再简化手术方法是十二指肠破裂处修补后,距幽门3~5cm处的胃壁用可吸收线作全层间断贯穿交锁缝合,暂阻断胃十二指肠通路。笔者认为该术式具有操作简单方便、创伤小、不需改变食物通道,符合生理要求等优点...
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十二指肠损伤的诊断和治疗
...疗是至关重要的,十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术和改良十二指肠憩室化手术是治疗十二指肠损伤的实用方法。关键词十二指肠损伤诊断手术治疗DiagnosisandtreatmentofduodenalinjuryDengYu,LuoYunfan,LiFulinTheDepartmentofGeneralSur...
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外伤性十二指肠破裂26例诊治体会
...横部和升部游离切除后行十二指肠横部近段与空肠端端吻合术,将胃管下置于吻合口处接负压引流,并行空肠上段逆行造口十二指肠减压术。3例十二指肠损伤较重且合并有胰腺损伤者,行十二指肠憩室化。1例胰十二指肠严损...
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十二指肠残端处理方法的探讨
...须行幽门窦旷置术,手术方法:游离结扎胃周围血管,但保留幽门窦3cm以内的胃网膜右动脉及其进入胃壁的分支。在幽门窦大弯侧前后壁设计一包括胃网膜右动脉在内的舌状浆肌瓣,长约3~4cm,宽约2.5~3.0cm。切开浆肌瓣达黏膜...
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闭合性十二指肠损伤21例分析
...肠损伤,单纯缝合修补加十二指肠减压10例;十二指肠端端吻合3例;带蒂游离空肠片修补2例;胰十二指肠切除1例;十二指肠破口与空肠端侧或侧侧Roux-Y吻合3例。治愈18例,死亡3例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊,早...
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十二指肠损伤与手术治疗
...,亦可经此引流物排出体外,以减轻感染扩散。引流物应保留较长时期,至引流液停止流出,病人已能进食后方可取除。术后抗生素、静脉补液等措施与胃破裂手术后同,手术后可能发生的并发症为十二指肠瘘,腹膜后蜂窝组织...
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十二指肠乳头炎的磁共振诊断
【摘要】目的研究低张力磁共振在十二指肠乳头炎中的诊断价值。方法回顾性分析25例经临床确诊十二指肠乳头炎、13例十二指肠乳头恶性肿瘤、12例十二指肠乳头正常的低张力磁共振资料。结果25例十二指肠乳头炎病例均有乳头...
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闭合性十二指肠损伤8例诊治体会
...应的手术方式。行单纯缝合3例,行十二指肠空肠Roux-Y式吻合4例,1例十二指肠降部损伤,缺损较大行带蒂空肠全层覆盖修补。本组死亡2例,1例死于急性呼吸窘迫综合征,1例死于肠瘘致多脏器衰竭。 2讨论 2.1诊断 闭...
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十二指肠损伤18例分析
...3例,十二指肠破裂修补及造口减压术3例,十二指肠端端吻合2例,十二指肠憩室化手术4例,十二指肠-空肠Roux-en-y型吻合手术6例。对合并伤分别行肝破裂修补,脾切除,胃及小肠、横结肠修补,胰腺修补缝合,行充分的胃、十二...
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肾切除术中发生十二指肠损伤的手术治疗体会
【摘要】目的探讨肾切除术中发生十二指肠损伤后手术治疗方式的选择。方法回顾性分析2例肾切除术中发生十二指肠损伤病例的手术方式及术后治疗、恢复情况。结果1例行十二指肠造瘘术患者术后顺利形成十二指肠窦道并及时...
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十二指肠损伤的临床特点与术式探讨
...1例次。行十二指肠破裂处修补15例,十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术3例,十二指肠空肠侧侧吻合术6例,十二指肠造瘘4例,胰十二指肠切除1例,缝合加空肠袢浆膜覆盖1例。3例(10.0%)首次手术探查漏诊而行二次手术治疗。术后发生...
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保留十二指肠胰头切除术6例
关键词十二指肠;胰腺头部;外科手术保留十二指肠胰头切除术,主要用于治疗胰头部良性病变,如慢性胰腺炎,胰头部胰管多发结石,以及胰头部良性肿瘤,效果良好,我院1998年12月—2005年5月共对6位患者实施此手术,现报告...
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胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理
...指肠后壁。鉴于胰头质硬决定作胰十二脂肠切除、Child‘s吻合。术后并发胰、胆瘘和严重腹腔感染,最终死亡。 例2,男,42岁,因胆总管结石行胆总管切开取石。在以Baker‘s扩张器探查胆总管时“脱空感”不明显而多次插试...
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环状胰腺
...体。手术时可见十二指肠降段无胰腺组织环境。2.先天性幽门肥厚症多在生后数周出现反胃和呕吐,呕吐物中不含胆汁,上腹部较膨隆,可有胃蠕动波,95~100%的病儿在右上腹可扪及橄榄状肿块。胃肠钡剂造影见胃扩张,幽门管...
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胰十二指肠切除术后胃肠道内出血的诊治体会
...术后胃肠道内出血5例(4.1%),男4例,女1例,其中胰肠吻合口出血1例,胃肠吻合口糜烂出血2例,残胃黏膜应激性溃疡出血2例。行非手术治疗3例,手术治疗2例,均治愈,无死亡病例,5例病人术前均有较严重的梗阻性黄疸,合...
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十二指肠损伤的诊断及治疗探讨
...单纯十二指肠破损修补者4例;十二指肠破损处与空肠Roux-y吻合1例;十二指肠破裂修补、胃窦部切除、胃空肠吻合(十二指肠憩室化)2例;Ⅳ级严重胰十二指肠复合伤者,行胰十二指肠切除术1例。术后腹腔置管充分引流。术后并发...
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原发性十二指肠球部腺癌的临床诊治
...肠球部癌。但其中1例第一次在外院行GI及胃镜检查报告为幽门前区溃疡、幽门梗阻,病理为胃窦粘膜不典型增生。1月后入本院再次胃镜及病理检查报告为十二指肠球部腺癌。4例均为溃疡性肿块。其中低分化腺癌3例,中分化腺癌...
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十二指肠间质瘤的诊断与治疗探讨
...片检查证实为间质瘤并切缘阴性。行胰十二指肠切除术或保留幽门的胰十二指肠切除术7例,肿瘤均位于十二指肠降部且靠近乳头或位于胰头侧肠壁。1例肿瘤位于十二指肠球部者行远端胃大部切除术,1例肿瘤位于十二指肠升部者...
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闭合性十二指肠损伤的诊治近况
十二指肠因位于腹膜后的解剖特点,一般不易受伤,然而一旦损伤则诊断困难,处理复杂,死亡率甚高〔1,2〕。早期诊治是降低其死亡率的关键。近年来,不少学者作了许多深入研究与探索,取得了一些新的进展。为此,作者...
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十二指肠损伤19例临床诊治体会
...肠插管十二指肠减压8例,十二指肠裂口清创与空肠Roux-en-Y吻合术6例,十二指肠改良“憩室化手术1例。 2结果 治愈18例。死亡1例,死于十二指肠瘘合并感染。术后并发症3例,其中,2例十二指肠瘘,再次手术后痊愈;1例腹腔...
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胰十二指肠切除术及保留十二指肠的胰头(颈)切除术后出血原因及处理
...m)7月2日消息,该项研究目的是分析胰十二指肠切除术及保留十二指肠的胰头(颈)切除术后出血原因、处理方式与结果。方法采用回顾性分析361例胰十二指肠切除术及9例保留十二指肠的胰头(颈)切除术资料。结果370例手术...