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急性心肌梗死溶栓药物的研发和临床评价
...区的缺失或变异就是其变异体[8]。包括Reteplase(r-PA)、TNK-tPA、n-PA等。(1)r-PA是t-PA的非糖基化缺失变异体,其缺失了t-PA的K1、F和EGF三个结构区,分子量为39.6kD,通过DNA重组技术在大肠杆菌表达,并于体外折迭具有活性。其纤...
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急性心肌梗塞的溶栓治疗
...t-PA突变体抗PAI-1能力比t-PA强各种溶栓剂简介(第三代)TNK-tPA改变t-PA分子3个部位而产生的新分子半衰期是rt-PA的5倍,可静推,30~50毫克一次纤维蛋白特异性较t-PA高各种溶栓剂简介(第三代)葡激酶(SAK)1908年MUCK发现于金黄...
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ST段抬高心肌梗死治疗指南ACCAHA2004
...体拮抗剂Ⅱb类1.溶栓联合应用阿西单抗和半量阿替普酶或TNK-tPA可预防再梗死(证据A),可以减少以下STEMI其他并发症:前壁MI,年龄小于75岁,没有出血风险者。2.溶栓联合阿西单抗和半量阿替普酶或TNK-tPA可预防再梗死,可以减...
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下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗
...纤溶酶原激活剂(scu-PA)、Reteplase(r-PA)、Tenecteplase(TNK-tPA)等新一代溶栓药,溶栓治疗的效果值得我们借鉴。 2传统静脉给药溶栓治疗 传统的溶栓治疗方法经足背静脉或上臂肱静脉给药,以下是常用溶栓药的溶栓经验...
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ACS现代治疗
...近年诞生了第三代溶栓剂重组纤溶酶原激活剂(r-PA)、TNK组织型纤溶酶原激活剂(TNK-tPA)和葡激酶(r-sak)等。根据目前临床试验,r-sak和TNK-tPA可能有前途,优点是高度纤维蛋白选择性,半衰期比rt-PA延长数倍,全身出血副作用...
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急性冠脉综合征的介入治疗
...佳AMI的治疗与RescuePCI相比,不需要等待溶栓治疗的结果(TNK-tPA+LMWH+PCI)PACTTrial*LVEF62.4%vs.57.9%CATIMTrial840patients(ST↑AMI)ASSENT-4(ST↑AMI)4000patients75y.Twogroups:●Prehospitallytic+PCI(TNK+Enoxaparin)●PrimaryPCIPrimaryendpoint:death,heartfailure,cardiogenicshockatd...
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Sorrento与Conkwest宣布开展全球独家合作
...布双方就共同开发下一代用免疫治疗方法治疗癌症的CAR-TNK™(读作“Car-Tank”)方案达成最终协议。Conkwest公司曾根据免疫肿瘤学开发出专有的Neukoplast(NK-92™),它是一种以治疗方法为基础的自然杀伤(NK)细胞株。该CAR-TNK技...
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心血管疾病的溶栓、抗栓治疗
...尿激酶链激酶第二代组织型纤溶酶原激活剂第三代r-PA、TNK-tPA第二节常见心血管疾病的抗栓及溶栓治疗[急性ST段抬高的心肌梗死]血栓的主要成分是以纤维蛋白原作为网架结构的“红色血栓”。溶栓治疗溶栓治疗的辅助抗栓治疗阿...
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不典型急性心肌梗死诊治分析
...远期疗效和主要并发症均无明显差别。另一种新型溶栓剂TNK-tPA是t-PA的突变体,具有纤维蛋白特异性增强和PAI-I抵抗的特点,其半衰期长,仅需1次静脉给药,TNK-tPA60min的开通率与其他溶栓剂90min的开通率相当,但AS-STENT-1和AS-STENT-2...
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Retinaltoxicityofintravitrealtenecteplaseintherabbit
...ibsonCM,MarbleSJ.Issuesintheassessmentofthesafetyandefficacyoftenecteplase(TNK-tPA).ClinCardiol2001;24:577–84.HaupertCL,McCuenBW,JaffeGJ,etal.Parsplanavitrectomy,subretinalinjectionoftissueplasminogenactivator,andfluid-gasexchangefordisplacementofthicksubmacularhemorrhageinage-relatedmaculardegene...
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APilotDose-EscalationSafetyStudyofTenecteplaseinAcuteIschemicStroke
...hage(ICH)occursin6.4%ofpatientstreatedwithrtPAandlimitsitsuse.Tenecteplase(TNK)isamodifiedformofrtPA,withlongerhalf-lifeandgreaterfibrinspecificity.PatientsaftermyocardialinfarctionhadfewersystemichemorrhageswhentreatedwithTNKcomparedwithrtPA.Thisopen-label,dose-escalationsafetystudywasconductedtode...
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WEST研究:早期使用药物和直接PCI结果相似
...的最新临床试验会议上报道,结果是早期使用替奈普酶(TNK)和依诺肝素的药物策略和在有经验的中心及时PCI没有差异。研究负责人Alberta大学的PaulArmstrong报道了该结果,“WEST研究表明高危人群中早期治疗使用药物和导管共同干...
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GPⅡbⅢa受体拮抗剂在急性心肌梗死治疗中的应用
...,如以冠脉影像为终点的INTEGRITI试验、FASTER试验及ENTIRE-TNK试验,以死亡率为终点的GUSTOIV-AMI试验和ASSENTⅢ试验,均在进一步探讨减量溶栓治疗加用GPⅡb/Ⅲa抑制剂的应用。GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂阻断了血小板激活和聚集的最后共同...
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CAPITAL-AMI研究
...tRandomized,open-label,multicenterThrombolyticTherapyFull-doseTenectaplase(TNK)n=84ThrombolyticTherapy,Transfer,andPCIFull-doseTenectaplase(TNK)followedbytransferandsubsequentpercutaneouscoronaryintervention(PCI)n=86In-HospitalCompositeEventRatep=0.017PresentedatACCScientificSessions2004CAPITALAMITr...
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发现脑细胞血流调节关键因子
...dicalCollege)的研究小组最近发现,组织纤溶酶原激活物(tPA)在脑中大量存在,可能是调节血液流向脑细胞的关键因素。研究结果发表在2008年1月17日的美国《国家科学院院刊》(PNAS)上。该项研究的主要作者CostantinoIadecola教授...
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不同剂量r-tpA静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察
...病人死亡率大幅度下降,自1998年以来我院应用不同剂量r-tpA栓体舒治疗AMI取得较好疗效,现报告如下。 1资料与方法 1.1病例选择AMI患者120例均符合WHO诊断标准,男104例,女16例,平均年龄(59.8±7.6)岁(35~80岁),前壁梗死...
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同型半胱氨酸对内皮细胞tPA影响的实验研究
...人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)组织型纤溶酶原激活物(tPA)抗原含量的影响。方法将体外培养的HUVEC分为5个实验组0、10、50、200、500μmol/L浓度Hcy组和上述各Hcy共同培养组,培养24h后,酶联免疫吸附实验法(ELISA)测定各组细胞...
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更多的卒中患者可能会从TPA的治疗中受益
...或症状改善的卒中患者经常不使用组织纤溶酶原激活物(tPA)治疗,但是10月7日《卒中》(Stroke2005;36)杂志在线版上发表的2项研究的发现提示,他们可能不应该被排除在tPA治疗之外。在第一项研究中,德国的GotzThomalla博士及其同...
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罗格列酮对糖尿病患者血浆tPA和PAI1活性的影响
...治疗2型糖尿病患者,观察罗格列酮对2型糖尿病患者血浆tPA和PAI1活性水平的影响。方法48例2型糖尿病患者,口服罗格列酮(文迪雅)4mg/d,共12周,观察治疗前后的血浆tPA和PAI1活性、血糖和胰岛素等,计算胰岛素敏感指数和胰岛...
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微气泡可使超声-增强治疗卒中患者溶栓加速
...随机试验中得到证实。在研究中,Molina博士及其同事使用tPA加超声加3次以400mg/mL半乳糖为主的微气泡(分别在tPA使用2、20和40分钟后加入)治疗了38例有大脑中动脉闭塞的急性卒中患者,并与使用tPA加超声或tPA单药治疗的73例患者...
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宽心合剂对兔颈总动脉血管成形术后tPA和AngII的影响
...为探讨宽心合剂对血管成形术后组织型纤溶酶原激活剂(tPA)血浆活性和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)血清水平的影响。方法将雄性新西兰白兔30只随机分为对照组、低剂量宽心合剂组、高剂量宽心合剂组,用球囊导管剥脱右颈总动脉...
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缺血性卒中后延迟TPA输注与显著的成功率相关
...在卒中发生后3至6小时使用组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(tPA)引起的再通率为27%。这些发现表明,在卒中症状出现后不超过3小时使用tPA的标准治疗窗可在某些病例成功地加宽。DEFUSE试验的研究者在2006年美国卒中协会国际卒中会议...
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新研究成果可改进脑梗塞疗法
...利用治疗药物“组织纤维蛋白溶酶原激活剂”(医用缩写tPA)溶解血栓非常有效。但是如果发病3小时之后再使用tPA,就容易导致血管破裂,引起脑出血,所以只有2%至3%左右的脑梗塞患者真正能够用上这种药物。 下畑亨良...
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1例应用R-tpa溶栓患者的护理方法及护理体会
...少致残率,尽量使患者恢复劳动能力,我科开展了应用R-tpa静脉溶栓的治疗研究,现对1例应用R-tpa静脉溶栓患者的护理方法及体会阐述如下。1病历摘要患者,女,34岁,于2005年10月15日入院。患者于入院2h前情绪激动后出现左侧肢...
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日本新研究成果有助改进脑梗塞治疗方法
...利用治疗药物“组织纤维蛋白溶酶原激活剂”(医用缩写tPA)溶解血栓非常有效。但是如果发病3小时之后再使用tPA,就容易导致血管破裂,引起脑出血,所以只有2%至3%左右的脑梗塞患者真正能够用上这种药物。 下畑亨良的...
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日本研究发现蛋白质血管内皮生长因子是脑出血诱因
...用治疗药物“组织纤维蛋白溶酶原激活剂(医用缩写tPA)溶解血栓非常有效。但是如果发病3小时之后再使用tPA,就容易导致血管破裂,引起脑出血,所以只有2%至3%左右的脑梗塞患者真正能够用上这种药物。下畑亨良的研究小...
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超声血管显像可预测卒中病人TPA治疗后转归
...颅多普勒超声在预测经静脉重组组织纤溶酶原激活剂(rTPA)治疗的急性卒中病人病情恶化方面是有用的。病情恶化定义为NIHSS评分4或以上,长期转归差定义为在3个月时改良Rankin≥2。(Stroke2007,38:69)加拿大Alberta大学Saqqur医师...
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血栓清除装置结合TPA对DVT安全有效
...除装置AngioJetRheolytic结合溶栓剂组织型纤溶酶原激活酶(TPA)的快速除栓治疗,可能是深静脉血栓症(DVT)患者的一个安全有效的治疗选择。研究数据表明,这种新治疗技术能更快而安全、有效地清除血栓,减少患者发生肺栓塞...
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急性冠状动脉综合征病人血清CRP与纤溶活性变化
...原(FIB)、血脂、D二聚体浓度,组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI1)活性及白细胞(WBC)总数。结果与SA组及正常对照组比较,ACS组病人CRP、FIB、WBC、D二聚体及PAI1明显升高(F=6.027~2543.668,q=3.571~16.098...
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创伤性腹主动脉假性动脉瘤及肺内血肿1例
...可能形成血肿,继之血肿机化而形成创伤性假性动脉瘤(TPA)。TPA的形成分4期:(1)血肿形成期;(2)形成前期;(3)形成期;(4)瘤体增大期。而TPA的破裂出血的原因亦有以下4点:(1)渐增性破裂。(2)感染所致破裂。(3)载...