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胆囊切除与Mirizzi综合征
【摘要】目的探讨胆囊切除术中Mirizzi综合征的诊断、外科治疗以及预防胆总管损伤经验。方法对两院1998-2008年2800例胆囊切除术中,46例经手术证实的Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果46例Mirizzi综合征患者均行外科手术治疗。包...
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Mirizzi综合征的诊断与手术选择
【摘要】目的探讨Mirizzi综合征的诊断与外科手术选择。方法对1993~2003年经手术证实的28例Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果术前确诊4例,28例均经手术治疗,单纯胆囊切除14例,胆囊切除+T管引流13例,胆肠吻合1例。结论Mirizzi...
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Mirizzi综合征诊治体会
【摘要】目的总结分析Mirizzi综合征的诊断及手术治疗方式。方法对所收集经手术证实的28例Mirizzi综合征病人资料进行回顾性分析。结果28例病人分别行胆囊切除或胆囊大部分切除,胆囊部分切除加胆总管探查T管引流,RouxenY...
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Mirizzi综合征18例诊治分析
Mirizzi综合征是指由于结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管引起肝总管狭窄或梗阻,同时可并发梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的一组临床症候群,是慢性胆囊炎、胆囊结石的少见并发症,占同期胆囊结石病人的0.9%。现将我院1992年3月~2003...
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Mirizzi综合征26例临床治疗体会
【摘要】目的探讨Mirizzi综合征的手术治疗体会。方法对我院2001~2006年共在胆囊手术中发现的25例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例均痊愈,其中2例术后出现胆囊管瘘,进行二次手术。2例出现黄疸加重并转氨...
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Mirizzi综合征2例的诊疗体会报告
Mirizzi综合征是胆囊结石的一种少见并发症,发病率为0.7%~1.3%[1],术中极易损伤肝外胆管,造成严重状况和手术处理困难,术中若不能及时合理有效的处理,往往引起术后严重并发症。本文综合我院近年收治的2例经手术证实...
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Mirizzi综合征6例诊治体会
Mirizzi综合征是一种胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄、梗阻、并发胆管炎、阻塞性黄疸和肝功能障碍损害为特征的少见临床综合征。1948年Mirizzi根据术中胆道造形结果首次报告。且统计发病率在1.8%左右。我院外科近5年诊...
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Mirizzi综合征的腹腔镜治疗对策及胆管损伤的预防
【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征的对策和预防胆管损伤的关键方法。方法回顾性分析我院1996年至2006年行腹腔镜胆囊切除术(LC)59例Mirizzi综合征的临床资料。结果成功完成腹腔镜手术(laparoscope,LC)35例,I型31例,II...
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Mirizzi综合征23例诊治分析
Mirizzi综合征是指持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘以及反复发作的胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸。我院1985~2004年共收治本病23例,均经手术证实,现报告如下。 1临床资料 1.1...
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70岁以上老年人Mirizzi综合征12例临床分析
...杂志2005Vol.24No.9P.673-67443(北京)为了提高对老年人Mirizzi综合征的认识。研究者回顾性分析1995-2004年间我院收治的12例70~86岁Mirizzi综合征患者的临床资料。结果术前经B超及经十二指肠胰胆管造影(ERCP)检查诊断者6例,胆囊切除3例...
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Mirizzi综合征诊断及治疗
Mirizzi综合征是指因胆囊管或胆囊颈结石嵌顿,或合并炎症引起肝总管狭窄所致梗阻性黄疸或胆管炎者,称为Mirizzi综合征。它为胆囊结石的并发症之一,也是引起黄疸的一个少见原因。现将我院1995~2003年间收治的本症15例病人做...
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Mirizzi综合征18例诊治分析
【摘要】目的探讨Mirizzi综合征诊断和治疗方法。方法回顾1984年1月~2008年9月18例经手术证实的Mirizzi综合征的临床资料,并复习文献进行分析。结果Ⅰ型9例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例。18例均手术治愈,无并发症。结论Mirizzi综合征无特异...
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什么叫Mirizzi综合征?
...引起肝总管狭窄所致梗阻性黄疸或胆管炎者,称为Mirizzi综合征。它为胆囊结石的并发症之一,也是引起黄疸的一个少见原因。该综合征具有下述四点特征:①与肝总管并行的胆囊管解剖位置异常;②胆囊管或胆囊颈结石嵌顿;...
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Mirizzi综合征30例诊治分析
Mirizzi综合征是胆囊结石的并发症之一,因发病率低,文献报道较少。现将我院近10年收治的30例进行临床分析。报告如下。 1临床资料 本组男11例,女19例。年龄30~87岁,平均63岁,8例70岁以上者均为女性;右上腹疼痛者5例...
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非典型性Mirizzi综合征致迟发性胆漏1例
【关键词】非典型性Mirizzi综合征1病历摘要患者,女,45岁,因反复发作右上腹疼痛2年,加重5个月入院,入院查体:皮肤巩膜未见黄染,右上腹压痛,腹部未扪及肿块;实验室检查:血常规、肝功能正常;B超提示:胆囊颈部结...
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磁共振T2加权像结合磁共振胰胆管成像对Mirizzi综合征的诊断价值
...磁共振T2加权像结合磁共振胰胆管成像(T2WI+MRCP)对Mirizzi综合征诊断价值。方法回顾性分析在我科行MR检查并经手术证实的Mirizzi综合征25例,以Mcsherry分型为标准对Mirizzi综合征在T2WI、MRCP上的各种征象进行分析并与手术结果进行...
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如何诊断和治疗Mirizzi综合征?
(1)诊断依据:①具有同胆总管结石相似的临床表现。②B超检查,于胆囊颈部有强光团伴声影之图像,肝内胆管扩张,扩张的胆囊管、胆总管和门静脉呈现所谓“三管征”,结石以下的胆总管正常。③经ERCP和PTC检查能较好地显示...
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误诊为胆总管结石而使胆总管探查阴性8例分析
...管管壁均有不同程度的水肿增厚。 1.4术后诊断Mirizzi综合征3例,急性胆管炎5例。 2讨论2.1误诊原因分析2.1.1对Mirizzi综合征认识不足Mirizzi综合征是指因为胆囊结石、胆囊炎等其它肝外胆道系统的良性疾病,引起肝总管受压...
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Mirizzi综合征23例的临床诊治体会
【摘要】 目的探讨Mirizzi综合征(MS)的临床特点及其诊治方法。方法回顾性分析研究三峡大学护理学院附属医院从1994年以来接诊并住院手术的23例MS临床资料。手术方法为:单纯胆囊切除术3例;胆囊次全切除+残余胆囊黏膜...
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影像联合诊断及意义
...都不能保证使肝癌全部被检出[6]。5胆道系统以往Mirizzi综合征的确诊方法靠经皮肝穿刺胆道造影(PTC)和内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。但PTC难以显示肝总管梗阻以下和胆管,ERCP主要有内镜死角,不能显示梗阻以上的胆管缺点...
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腹腔镜胆囊切除术防止胆管损伤22例体会
...。2结果本组病例均有慢性粘连,1例因镜下游离发现Mirizzi综合征形成胆囊胆管漏而中转开腹外,其余21例均成功在腹腔镜下完成,手术时间平均62min,出血量15~200ml,术后无腹腔感染、黄染及胆汁漏、术后出血。除1例外,其余术...
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Mirrizi综合征22例诊断及治疗的经验
【摘要】目的总结Mirrizi综合征的诊断和治疗经验。方法对22例经手术证实的Mirrizi综合征进行回顾分析。结果22例病人在术前均未能确诊,经术中证实后行保留颈部的胆囊大部切除术5例;胆囊切除,瘘口直接修补10例;胆囊大部切除...
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胆囊炎症疾病所致胆内瘘的诊治(附17例报告)
...诊断胆囊胆总管瘘5例,瘘口小于胆管周径1/3;Ⅱ型Mirizzi综合征6例,均为胆囊肝总管瘘,其中4例瘘口小于胆管周径1/3、2例瘘口大于胆管周径1/3;胆囊十二指肠瘘4例(1例伴胆石性小肠梗阻);胆囊结肠瘘2例。2例胆囊十二指肠瘘...
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腹腔镜胆囊次全切除术的临床应用
...于炎症急性期,10例反复发作胆囊壁纤维增厚,2例Mirizzi综合征结石嵌顿在胆囊颈部,强行完整切除胆囊困难,采取保留部分胆囊后壁,残留黏膜予以破坏,部分游离胆囊管,在适当位置关闭胆囊管。结果20例均完成手术,有3例...
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LC时复杂胆囊三角的处理体会
...开腹,1例系十二指肠与胆囊颈部致密粘连,另1例系Mirizzi综合征,结合嵌入胆总管,已形成内瘘。结论绝大多数复杂胆囊三角病变,均能顺利完成LC术。 关键词腹腔镜胆囊切除术复杂胆囊三角病变处理 Thehandlingunderstandingabou...
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胆道造影在急诊胆道手术中的应用
...管造影55例,发现结石7例,其中胆总管结石5例发现Mirizzi综合征2例,胆道解剖变异1例;经T管造影37例,发现结石5例,其中胆总管残留结石2例,肝内胆管结石3例,胆囊管解剖异常残留过长3例;经胆总管穿刺造影5例,发现胆总管结...
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腹腔镜经胆囊管造影胆总管探查21例分析
...管成功。胆总管探查18例无异常,胆总管结石2例,Mirizzi综合征Ⅰ型(胆囊管嵌顿结石压迫肝总管形成机械性梗阻)1例。18例胆道造影无异常,即行胆囊管结扎,手术时间45~110min,平均80min,患者术后2日出院,Mirizzi综合征Ⅰ型...
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肝外胆管梗阻的鉴别诊断及治疗
...病例酷似胆管癌,其手术方法及预后各不相同。2.1Mirizzi综合征Mirizzi综合征指胆囊颈部或胆囊结石压迫胆总管,临床表现为阻塞性黄疸。根据Cseades分型:Ⅰ型,单纯胆总管受压;Ⅱ型,胆囊胆总管瘘形成,但瘘口小于胆总管周径的1...
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腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因及预防
...前诊断均为慢性胆囊炎、胆囊结石,术后诊断1例为Mirizzi综合征,1例为胆囊癌。 1.2损伤类型 19例胆管损伤病例中,术中发现15例,术后发现4例。其中胆总管完全横断7例,胆总管不完全横断1例,肝总管完全横断1例,胆总...
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析
...瓷瓶样胆囊9例(0.11%);胆总管结石3例(0.04%);Mirizzi综合征11例(0.13%);胃及肠管损伤5例(0.06%);膈肌损伤1例(0.01%);因气腹不满意无法完成手术2例(0.02%)。结论腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因依次为胆囊周围...