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静脉切开取栓术在深静脉血栓中的应用体会
...缓解,且有加重趋势。所有病人均行患肢股总静脉切开,Fogarty球囊取栓管取栓32例。髂静脉、股总静脉用Fogarty取栓,远端静脉用挤压法取栓,用静脉取栓管取栓3例,术后给予抗炎溶栓、抗凝祛聚等治疗,病人患肢均基本恢复正...
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肢体动脉栓塞的诊疗体会
...目的通过复习我院自1996年以来的动脉取栓术病例,探讨Fogarty导管取栓术的手术时机及疗效判定。方法急诊手术,多采用Fogarty导管经股动脉取栓,术中配合抗凝溶栓治疗,术后继续抗凝溶栓7~10天,同时配合组织保护剂、神经营...
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第74章 急性动脉栓塞
...和血栓摘除术1911年Lahey首先施行栓子摘除获成功。1963年Fogarty倡用球囊导管双栓。此外,有用改良的Donnia输尿管取石篮等方法进行取栓。 1.适应证在掌握适应证时,如下因素需加以考虑。 (1)栓塞部位:如栓塞在前臂或小...
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动脉内导管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞
...栓塞患者,因身体状况差或栓塞部位为腘动脉以下不能行Fogarty气囊导管取栓手术,或患者因其他多种原因不愿意接受手术治疗,故行患肢动脉导管注药的疗法,现对此资料进行分析和总结,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本...
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动脉导管溶栓治疗急性肢体动脉栓塞14例分析
...一支动脉维持血运;③无效:术后血运无改善再行动脉切开Fogarty导管取栓术,或患肢缺血坏死或截肢。 2结果 本组11例患者在术后6~72h患肢疼痛消失,皮温、肤色、动脉搏动恢复,治愈率78.6%(11.14)。2例来院较晚者术后3...
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急性动脉栓塞46例治疗体会
...1.2治疗方法手术取栓38例,药物治疗8例。手术治疗是应用Fogarty导管从肱、股动脉拉出血栓,肠系膜上动脉取栓为经肠系膜上动脉切开取栓。药物治疗为肝素、尿激酶、精制蝮蛇抗栓酶抗凝溶栓治疗,并辅以低分子右旋糖酐,扩...
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急性动脉栓塞
...滴注。3.麻醉和手术期间监测大多数病人可在局麻下采用Fogarty气囊导管进行取栓术,但那些需要暴露腹股沟部,大腿和腘窝部病人,需做硬膜外麻醉。心电图、血压和血气的监测很有帮助。4.手术技术自从采用Fogartyn气囊导管取...
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急性肢体动脉栓塞29例临床分析
...受手术治疗,3例3条肢体经周围静脉溶栓治疗。手术均采用Fogarty导管取栓,在局麻或全身麻醉下分别经股动脉或肱动脉入路,采用不同型号的Fogarty取栓管,将近端栓子及继发性血栓取净,反复数次,直至近端喷血,远端明显溢血,并放开积...
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超声消融在治疗急性下肢深静脉血栓形成中的应用
...远期疗效最关键的问题还是如何保护深静脉瓣膜。传统的Fogarty导管取栓术将不可避免的产生瓣膜损伤,因而学者们围绕这一问题不断的改进方法。3~5d的血栓其水分未被吸收,表面光滑,与静脉壁无粘连,切开静脉壁后,近侧...
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滤网保护下导管振动溶栓治疗急性髂股静脉血栓
...动约10min左右,振动至下腔静脉起始部位,振动后重新用Fogarty取栓管取栓,充分振动股静脉和髂静脉,在振动过程中从导管注入尿激酶25万U,肝素4000U,总振动时间30~50min,可以用同法振动静脉,取栓后造影测量静脉内径,局...
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急性下肢深静脉血栓形成的手术治疗
...器(强生公司,美国)。置入滤器后即行患肢股静脉切开Fogarty导管取栓术。5例血栓仅局限在髂静脉段,其中1例取栓失败;9例除了在髂静脉段取出质地较致密、略呈灰白色的血栓外,在股静脉远端挤迫出大量呈条状、松软的血栓...
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下肢动脉搭桥术后移植物闭塞的外科治疗体会
...并最终结合术中具体情况决定。术中探查有一定局限性,Fogarty取栓导管球囊的顺应性较好,可以通过部分狭窄病变,造成管腔通畅的假象。本组2例次术后24h内移植物再次闭塞,手术探查发现远侧流出道局限重度狭窄病变。因此...
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普通外科手术图谱
...术13肾下腹主动脉瘤切除术14腹主动脉瘤腔内修复术15动脉Fogarty导管取栓术16髂股静脉Fogarty导管取栓术……第4章乳房的手术第5章腹外疝的手术第6章胃肠道吻合术第7章胃、十二指肠的手术第8章小肠、结肠和阑尾的手术第9章直肠...
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肢体动静脉内瘘阻塞的诊治进展
...且技术复杂,费用昂贵,大多数患者难以接受。 2.2.3Fogarty导管 Fogarty导管是血管外科的里程碑之一。对于肢体血管栓塞,导管取栓术具有传统直视下血管切开取栓术无可比拟的优点。Fogarty导管的球囊柔软光滑,对血管内...
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急性下肢动脉栓塞的护理体会
...2006年9月至2008年2月共收治了5例急性下肢动脉栓塞,均行Fogarty导管取栓术,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例均为男性,年龄55~72岁;病程12h内3例,12~24h2例;栓塞部位:髂动脉2例,股动脉3例;...
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微创杂交技术治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究
...切开取栓术,术中如发现病人存在髂静脉受压综合征则行球囊扩张术;对照组采用周身抗凝溶栓治疗。结果(1)治愈率:C组治愈率是16.6%,T组治愈率是86.6%,明显高于C组(P0.05);治疗后C组对应部位平均周径差(2.3±1.2)cm,T...
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髂静脉受压综合征并下肢深静脉血栓形成的治疗探讨
...下腔静脉滤器置入术后股静脉切开导管取栓。10例均用8FFogarty静脉取栓导管取栓,术中取栓导管自左股总静脉向近心端插入约18~20cm受阻,证实左髂总静脉闭塞或重度狭窄。近侧用8F的Fogarty球囊导管,远侧一般通过挤压或按摩小腿...
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部分特殊型严重大血管损伤的救治
...塞等问题;对深静脉损伤并广泛血栓形成者,应用改进的Fogarty导管和顺行插管取栓法,可有效取栓并避免了副损伤。 关键词血管损伤救治移植重建 Treatmentofpartspecificseverevesselsinjury QuMing,ZhangWeiguo,DuYingdong,etal. De...
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深静脉血栓形成的疗效研究
... 手术方法:采用负压吸引、顺行冲洗、挤压取栓法,fogarty管取栓,术后配合溶栓、抗凝、祛聚等治疗。 手术禁忌证:血栓形成继发感染者;有深静脉血栓形成的病史;病人不能耐受手术;有原发病灶如盆腔肿物;...
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第三节 下肢深静脉血栓形成
...以内的中央型和混合型。可切开静脉壁直接取栓,现多用Fogarty带囊导管取栓,手术简便(图2-121)。(1)通过右下肢大隐静脉分支,插入第一根Fogarty导管至下腔静脉,鼓张气囊,以防栓塞;从左下肢股静脉切开插入第二根导管...
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中西医结合治疗手术后并发下肢深静脉血栓
...脉的血栓治疗,病程限制在48h以内,如髂股静脉血栓采用Fogarty气囊导管取栓术,术后辅以抗凝祛聚治疗2个月,以防止复发。 1.5结果本组除1例DVT并发肺栓塞死亡外,其余19例均治愈,经3个月~2年随访,再未复发。 2讨论...
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急性肠系膜上动脉栓塞17例临床分析
...运恢复,肠切除范围缩小,避免短肠综合征。经SMA切开用Fogarty球囊导管取栓是主要的手术方法。本组1例未发生肠管坏死患者,栓子位于中结肠动脉远端SMA主干,游离SMA及分支,在中结肠动脉开口稍上方切开SMA前壁,取出栓子,...
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下肢动脉闭塞性疾病的介入治疗价值
...开通程度较大,4例单纯溶栓即达到治疗目的;通过对2例Fogarty导管取栓后再次血栓栓塞的病例分析,笔者认为此情况经导管动脉内溶栓有效,因为复发的血栓形成属于新鲜血栓,直接注入溶栓药物即可收到良好效果,另外Fogarty...
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髂股动脉硬化狭窄合并急性下肢动脉栓塞14例治疗分析
...栓塞时股动脉切开取栓,同时对狭窄的髂动脉、股动脉行球囊导管扩张内支架置入的可行性。方法鹤岗市人民医院自2001~2006年,共收治髂动脉粥样硬化狭窄合并急性下肢动脉栓塞8例,股动脉硬化狭窄合并急性下肢动脉栓塞6例...
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冠状动脉旁路移植术后并右股动脉栓塞1例报告
...撤体外心脏自动复跳,但有低心排,再次转流,予I-ABP(球囊反搏)辅助,生命体征平稳后再次撤体外循环,患者安返ICU。术后当天左足背动脉搏动有力,右足背动脉搏动极弱;术后第2天右足背动脉搏动未扪及,右下肢皮温较对...
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外周动脉病的目前治疗方法(3)
...性血栓患者(14天)用导管定向溶栓最好。另一治疗选择为球囊切栓术,但这一方法可能与远期死亡率及并发症高些有关。导管定向溶栓仍是同源静脉旁路血管迟发闭塞的治疗选择。血栓清除成功后造影常可认别吻合口或其它位置的...
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血管外科诊断和治疗方面的进展
...以经典的旁路术为主。4动脉闭塞性疾病的治疗进展1963年Fogarty创用球囊导管取栓,对急性动脉闭塞的治疗产生了划时代的影响,目前在国内已广泛应用,救肢率达到了86.8%。现在的观点是:取栓越早效果越好。只要有救肢希望,...
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肺栓塞的鉴别诊断与治疗
...已成功进行数例,疗效佳,该方法是很有前景的。 4.球囊血管成型术:通过球囊扩张挤压血栓使得血栓碎裂成细小血栓,利于吸栓或溶栓。若急性肺栓塞合并肺动脉狭窄,球囊扩张还可使管腔扩大,必要时行支架置入术。 ...
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下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗
...脉丛及股深静脉、髂内静脉属支的药物浓度;必要时静脉球囊扩张和支架植入须开展,也可提高开通率和预后。但这种治疗需要医院配备先进的介入检查、治疗仪器。 3.1常用溶栓药1999年完成的一项287名患者参加的临床试验[1...
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急性腹主动脉并肠系膜上动脉栓塞围手术期护理(附1例报告)
...及实验室检查后在全麻下行肠系膜上动脉、双股动脉切开Fogarty导管取栓术,术后入病房监护室,呼吸机辅助呼吸,心电监测生命体征,并给予抗炎,抗凝,保肝肾,利尿等一系列治疗,病人病情稳定,于20d后出院。 2护理体...