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颈腰综合征的临床特点和手术治疗
...手术35例,先后腰椎手术16例。其中颈前路椎间盘摘除、Cloward减压自体髂骨植骨融合术9例。同时行内固定22例。颈后路单开门椎管成形术11例。颈前后路联合手术9例。腰椎扩大开窗、髓核摘除、侧隐窝减压术36例。全椎板切除、...
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钛笼原位脊柱附件骨后路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症
...疗原则仍不变——彻底减压、复位、融合固定[1]。Cloward首次报道了后路椎间融合(PLIF)的良好临床结果,但经典Cloward术式植骨不融合率及残留神经症状发生率不可忽视[2,3]。自2000年,我科应用后路椎管减压所切除的脊柱附...
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什么样的颈椎病需要手术治疗?
...术器械、手术仪器的更新换代和手术方法的不断改进,自Cloward和Robinson于1958年和1959年先后报导手术治疗颈椎病以来已近40年,特别是近10多年来,颈椎病手术方法及手术病例日益增多,疗效也日益提高,使过去认为无希望恢复的...
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改良颈椎前路减压植骨融合治疗颈椎颈髓损伤
...目前脊柱创伤治疗中的一个棘手问题。国外Smith-Robinson和Cloward[1,2]开展颈椎前路减压术,Badgley(1960年)报告了颈椎前路植骨融合术治疗的20例经验。国内由杨克勤(1981年)率先介绍。近年来有关颈椎前路减压的术式不断创...
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颈椎前路手术梯形植骨的临床应用与随访
...骨方法临床上以Smith-Robinson的三面皮质骨的方形植骨法和Cloward的圆柱状植骨法较为常用[1],但临床随访仍可见植骨块的脱出,植骨不愈合等并发症的发生[2]。我们采用的梯形状骨块,既增加了骨与骨之间的接触面积,提高...
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颈椎伤病外科的手术治疗进展
...,由赵氏设计了颈前路扩大减压术。随后徐氏等介绍了由Cloward首创的颈前路环锯减压术,其操作简单,易普及。此后又有潜行减压术、“Y”型减压术等术式提出,其目的是尽可能保存颈椎椎节的原有解剖及功能,这些术式可能...
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怎样切除病变组织?
...椎间盘用骨刀撬起并取出。也可用直角凿、环钻(锯)、Cloward骨钻等切除病变组织,在椎体上形成骨槽,开槽后用大、中、小三个型号的椎间盘刮匙刮除椎体后方剩余之椎间盘及增生的骨赘,特别是靠近钩椎关节的部位也应尽...
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腰椎间盘突出症与脊椎滑脱的力学分析和手术治疗
...手术是目前临床上用于腰椎滑脱症治疗最常采用的术式。Cloward等[8]报道用椎板切除加腰椎后路椎间融合治疗100例腰椎滑脱症,并用自体髂骨经修整后嵌入经过清理的椎间隙,椎间融合率达93%,临床成功率达90%。在此基础上加...
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应用Solis融合器治疗双节段脊髓型颈椎病
...讨论31目前颈椎前路融合术存在的问题自SmithRobinson和Cloward提出颈前路减压植骨术治疗颈椎病以来,此技术已被广泛应用〔1〕。传统自体髂骨块植骨虽能达到椎体间融合,但植骨块与椎体间界面缺乏牢固的稳定性,2%~5%发...
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腰椎滑脱症20例治疗体会
...-图2 略 2讨论 腰椎滑脱在临床上较多见,1943年Cloward首先设计了后路腰椎间植骨融合术,适用于Ⅰ、Ⅱ度滑脱,效果不佳,易复发。椎弓根内固定技术由Boucher[2]最早提出,经Roy-Camille[3]、louis[4]等进一步研究并...
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32例颈椎病前路手术钢板固定与椎间融合器治疗分析
...路手术是治疗脊髓型颈椎病人的常用术式,自从Ribinson和Cloward于1958年首先发表该术式以来,其以减压彻底、效果可靠而迅速被人接受。近年来,颈前路钢板、椎间融合器Cage被广泛应用于颈椎间盘切除和椎体切除后重建颈椎稳定...
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基于工作套筒的脊柱内镜下的颈椎前路减压及融合术
...经损伤的最主要原因〔6〕。Weisberg〔6〕的研究显示,当Cloward拉钩之间的距离大于3cm时,就有牵拉损伤喉返神经的可能性;本组12例中,无1例发生喉上或喉返神经损伤或气管、食管损伤的症状或并发症,这一结果可能预示这一方...
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前后路手术治疗脊髓型颈椎病伴椎管狭窄
...注意保留C2伸肌止点,之后仰卧位行颈前路椎间盘摘除,Cloward减压自体髂骨植骨融合内固定术;对于两间隙及以上前方压迫则行开槽椎体次全切除减压、髂骨或钛网植骨融合内固定术。对耐受力较差的21例则先行颈后路手术、1周...
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椎体间融合器加钉棒系统治疗退行性腰椎不稳症
...。3.2椎体间融合器与钉棒系统结合的优势20世纪40年代,CLOWARD就开始应用椎体间融合方法治疗腰痛。其后,BAK-Cage首先被应用于人体。经过多年的发展,各种各样的椎体间融合器应运而生。椎体间融合器的优点在于能够支撑和稳...
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前路颈椎间盘切除并植骨融合治疗脊髓型颈椎病
...缝合肌层及皮肤,戴上石膏围颈。 3讨论 在1958年Cloward[2]提出从前路做椎体间钻孔切除突出的椎间盘获得了首例成功。1978年北医三院率先在我国开展了经前路椎间盘切除并植骨融合治疗脊髓型颈椎病,使85例中75.3%的病...
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一期后前路手术治疗陈旧性下颈椎牵张屈曲型损伤
...下将患者小心翻转置于仰卧位,再行前路手术。常规采用Cloward颈椎前方入路,显露相应节段。锐性切开前纵韧带、纤维环和部分颈长肌直达钩椎关节。用骨膜剥离器插入脱位椎间隙,翘拨上位椎体的前下缘直至直视和透视下椎...
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下腰椎退变性腰椎间盘病变的手术治疗
...ercer提出脊柱附合的理想方法是椎体间融合,20世纪40年代Cloward应用后路腰椎体间融合术(PLIF)治疗下腰痛并取得显著疗效,后来Stock发展了前路椎体融合术,1985年Simons重新强调后入路椎体间融合,由于植骨块有限的强度和形状的...
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椎间盘源性下腰痛临床治疗研究
...、360°融合。椎间融合术早期用于治疗椎体结核,1953年Cloward首先将其用于下腰痛的治疗,取得了满意的临床疗效。其治疗机理为:清除间盘内致痛因子;消除椎体间微动使病变间盘免受应力刺激。Fritzell等〔8〕的研究支持融...
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棘突成型在后路下腰椎椎间融合中的临床应用
...失(0.4表1椎间隙高度变化情况(mm)术前术后最终随访 自Cloward在上世纪50年代报道PLIF的手术方法,充分发挥后路椎弓根钉系统的优势,使后路腰椎的手术成功率达到了70%~95%[2],后路椎间融合技术也得到了广泛的应用,椎间植...
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探讨减压法静脉尿路造影的临床应用
【摘要】目的探讨减压法静脉尿路造影在临床应用中的价值。方法因泌尿系疾病而进行静脉尿路造影的患者140例,均作为本组观察的对象。70例在监视器的透视观察下做适时减压的静脉尿路造影检查,另外70例进行常规静脉尿路...
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牵引下手法治疗神经根型颈椎病体会
[摘要]目的观察牵引下手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法采用颈椎牵引下手法捏筋正脊。结果168例神经根型颈椎病2~3周内86.9%治愈,优良率为96.64%。结论牵引下手法治疗神经根型颈椎病效果显著。 [关键词]牵引;...
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颈椎后凸畸形的影像学测量和诊断的研究进展
【关键词】颈椎1颈椎后凸畸形概念颈椎后凸畸形是一个可由多种病因诱发多个节段颈椎生理前凸丢失、颈椎后伸力矩变为前屈力矩,并继发有椎体前缘高度减小、关节突关节脱位、颈椎不稳,可伴有局部椎体后移、颈椎管狭窄...
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捷克医生利用颈椎钻孔植入螺钉法治疗颈椎病
...北部利贝雷茨医院神经外科专家经过长期临床实验,利用颈椎钻孔植入螺钉固定的方法治疗颈椎病。 据报道,该方法主要用于治疗人体颈椎中最复杂的第一节颈椎——寰椎的受损症状。手术中,医生们首先从病人后颈部植入...
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两种胃管置入法用于急性胰腺炎胃肠减压的效果观察
【摘要】目的探讨适用于临床的更为有效的胃肠减压方法。方法应用掷币法随机将我院2003年10月~2005年10月收治的94例急性胰腺炎患者分为观察组(44例)和对照组(50例),对照组按常规深度45~55cm安置胃管,观察组安置胃管深...
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提旋复位法治疗颈椎病368例临床分析
笔者从事中医临床工作多年,用提旋复位治疗颈椎病368例,收到较好疗效,现总结如下。 1临床资料 本组患者年龄18~60岁,平均32.4岁。病程1~26年,平均2.7年。 临床主要症状为颈痛、上肢麻木疼痛、头痛头晕、恶心...
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颈椎外伤正侧位投照(利用CR系统)的一种新方法
【关键词】颈椎外伤 颈椎外伤时,用常规投照法立位、坐位很难摆成标准体位。因为外伤后的患者大多不能站立、入坐,不能作大幅度摆动,颈椎外伤多见于骨折、脱位且伴有不同程度脊髓损伤,多发于C5~7椎体,而这一段...
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正脊调曲法操作有规范
...“按脊松枢法”、“寰枢端转法”、“牵颈折顶法”、“颈椎旋提法”、“提胸过伸法”、“胸腰旋转法”、“腰椎旋转法”、“腰骶侧扳法”、“过伸压盆法”、“手牵顶盆法”10法。操作规范要求明确诊断,要看X线片清楚骨...
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邓运明四法治疗神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨刺增生、颈椎关节、韧带的松动、错位,刺激或压迫神经根等组织而发生的一种临床综合症候群。临床以颈、肩、臂、手的疼痛、麻木为主要表现,往往因受寒、劳累、损伤而发病,...
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神经根型颈椎病的中医药治疗现状
【关键词】颈椎病;中医;中药;治疗神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨刺增生、颈椎关节、韧带的松动、错位,刺激或压迫了神经根等组织而发生的一种临床综合症候群。临床症状以颈、肩、臂、手的疼痛、麻木为...
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颈椎病的扳法如何运用?
扳法主要用于颈椎小关节紊乱的治疗,这种手法如运用得当,常可收到立竿见影的效果。但此类手法动作要求严格,使用时必须谨慎,一定要在生理活动的范围之内进行。 1.颈椎定位旋转复位法:患者正坐位,医生站在患者...