-
皮质醇症的诊断、鉴别诊断和治疗现状
...上主要可分为促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropichormone,ACTH)依赖性和非依赖性两大类\[1\],但还有一类称为假性库欣综合征。 1.1ACTH依赖性皮质醇症通常有三种原因:①下丘脑垂体或垂体外的肿瘤组织分泌过量ACTH或促肾上腺...
-
皮质醇增多症(外科)
...腺瘤切除不彻底,则术后病情不缓解;如微腺瘤为下丘脑依赖性的,术后可能会复发。2.肾上腺皮质肿瘤摘除适用于肾上腺皮质腺瘤及肾上腺皮质腺癌。如能明确定位,可经患侧第11肋间切口进行。如不能明确定位,则需经腹部...
-
第三节 肾上腺功能紊乱的临床生化
...:①球状带分泌的盐皮质激素(mineralocorticoide),主要是醛固酮(aldosterone)和脱氧皮质酮(deoxycorticosterone);②束状带分泌的糖皮质激素(glucocorticoide),主要有皮质醇 (cortisol)及少量的皮质酮(corticosterone);③网状带...
-
肾上腺皮质增生症患者肾上腺皮质组织ACTH的表达与血浆ACTH的关系
...质组织中局部表达ACTH的水平进行相关性分析。结果ACTH非依赖性肾上腺皮质增生症皮质组织的ACTH表达水平,明显高于ACTH依赖性肾上腺皮质增生症皮质组织和正常肾上腺皮质组织;ACTH依赖性肾上腺皮质增生症患者皮质组织中ACTH的...
-
二、细胞因子对神经内分泌系统的影响
...激IL-6的释放,其中IL-1的作用涉及PLA2和PLA1,为类花生酸依赖性的。PACAP及CGRP的效应是由PKA介导的。垂体前叶的125I-IL-6结合位点Kd为2.7nM,密度为170结合点/细胞。 2.IL-6的细胞内分泌效应 IL-6通过PLA2介导的方式刺激下丘脑释放C...
-
相对肾上腺皮质功能不全在脓毒性休克患者中的临床意义
...丸注射,连用7天。Gonzalez等[18]建议合并RAI患者,GCS和醛固酮替代治疗至少7天。Annane[19]则认为,脓毒性休克患者应尽快进行ACTH刺激试验,后立即使用氢化可的松200~300mg/d,明确诊断后改用全量替代治疗7天,否则停用GCS。尽...
-
皮质醇增多症
...。三、辅助检查:(1)垂体性柯兴病;尿17-OH,尿17-KS中度增多,大剂量地塞米松抑制试验阳性,血浆ACTH清晨略高,晚上下降不明显,CRH、ACTH兴奋试验、美替拉酮试验高于正常,严重者可有低血钾性硷中毒。(2)蝶鞍/肾上腺CT/MRI,可...
-
肾上腺肿瘤的CT诊断
...缘光滑,低或稍低密度,无增强或稍增强。 3.2原发性醛固酮增多症主要由于皮质腺瘤分泌过多醛固酮而发病。临床表现为间歇性抽搐、周期性肌无力或麻痹、尿多、饮量增加、高血压等。CT表现:多为单侧低密度小结节影,...
-
第六节 肾上腺
...代谢作用保钠排钾作用皮质醇1.01.0可地松0.80.8皮质酮0.51.5醛固酮0.25500脱氧皮质酮0.0130 表中数字代表皮质激素的相对效力,以皮质醇的效力为1.0,即醛固酮的保钠排钾作用为皮质醇的500倍 醛固酮是调节机体水盐代谢的重...
-
三、应激对免疫系统的影响
...养动物只数等因素亦明显影响机体的免疫力,如使T细胞依赖性抗体生成减少,T细胞转化率降低。此种影响有种属差异和性别差异,所产生的影响为一过性,的主要影响Th细胞,IL-2的生成,且不依赖于肾上腺的的存在与完整。 ...
-
第二节 应激时的神经内分泌反应
...长素、催乳素胰高血糖素抗利尿激素肾素、血管紧张素、醛固酮组织激素:前列腺素、血栓素、激肽细胞因子:白细胞介素-1胰岛素 一、交感神经-肾上腺髓质反应 应激时,血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的浓度迅...
-
第四节 肾上腺疾病
...故血清中ACTH等减少,双侧肾上腺皮质萎缩。 (二)醛固酮增多症 原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism)是肾上腺皮质增生的细胞分泌过多的醛固酮所致,引起高血钠症、低血钾症及高血压。本症血清中肾素降低,这是...
-
第三节 肾上腺疾病
...可以得到临床缓解,但不能根治。(童光焕) 原发性醛固酮增多症 (PrimaryAldosteronism) 醛固酮增多症(Hyperaldosteronism)分为原发性与继发性两大类。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增后,醛固酮分泌增多...
-
肾上腺皮质激素在结核病内科治疗中的应用
...可骤然停药。(2)反跳现象:因为病人对外源性GCS产生了依赖性,病情又未完全控制,突然停用或减量过快导致原发病复发、恶化,常需加大剂量再行治疗,待病状缓解后,再逐渐减量至停用。 (收稿日期:2004-10-08) 作...
-
二、激素、神经肽及神经递质对免疫功能的影响
...脾细胞对PHA刺激的增殖反应减弱,这些效应有一定的时间依赖性,即新生大鼠去甲状腺后的上述变化发生于断乳后,而年轻大鼠亦需经40-60日显类似改变。可见,甲状腺对免疫机能有正性调控作用。遗传性免疫缺损的Snell-Bagg小鼠...
-
第二节 皮质醇增多症
...酮可抑制肾上腺11-β羟化酶,从而影响皮质醇、皮质酮、醛固酮的合成。 3.氨基谷硫胺可抑制胆固醇转化为孕烯酮,降低皮质激素的分泌。 以上药的有暂时性疗效,长期应用其副作用有待解决。 4.赛庚啶24毫克/日...
-
皮质醇增多症
...酮可抑制肾上腺11-β羟化酶,从而影响皮质醇、皮质酮、醛固酮的合成。3.氨基谷硫胺可抑制胆固醇转化为孕烯酮,降低皮质激素的分泌。以上药的有暂时性疗效,长期应用其副作用有待解决。4.赛庚啶24毫克/日,分3~4次服,...
-
海洛因依赖者105例立体定向手术治疗前后激素变化观察
【摘要】目的探讨手术前后海洛因依赖患者激素变化及其意义。方法用立体定向术对105例海洛因依赖患者做前扣带回及伏隔核损毁术,术前及术后2周采用放射免疫法测定激素ACTH、COR、GH、TSH、T3、T4、PRL、FSH、LH、E2、T。结果术...
-
阿狄森氏病如何诊断?
...时伴有胸腹部结核或肾及生殖系结核病。近来发现与单纯醛固酮分泌不足也须鉴别。作者:不明
-
多毛症
...孕酮不能转变为皮质醇,而且孕烯醇酮和孕酮不能转化为醛固酮。见图1。图121羟化酶缺乏致皮质醇与醛固酮缺乏而雄激素增多由于皮质醇缺乏,垂体分泌ACTH增多,从而肾上腺皮质增生。雄激素合成不需要21羟化酶参与,因而雄...
-
高颖,段晓英,周丹:针灸调节下丘脑一垂体一肾上腺轴的研究进展
...主要是通过对促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(Cs)、醛固酮及一些免疫因子如白细胞介素(IL一l、IL一2、IL-6)等的调节实现的。谌氏等观察针刺对糖尿病周围神经病变(DPN)垂体一肾上腺轴激素和免疫细胞因子的影响。结果单纯针...
-
第三十四章 肾上腺皮质激素类药物--第一节 糖皮质激素
...至1~2年才能恢复。(2)反跳现象 因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再行治疗,待症状缓解后再逐渐减量、停药。 【禁忌证】曾患或现患严重精神病...
-
第三节 垂体
...含量降低,注射GH后,血中IGF-I含量增加,并与GH的剂量呈依赖式。活动期肢端肥大症患者血中IGF-I含量明显增高而侏儒症患者血中IGF-I含量明显低于正常。给人注射GH,往往需要12-18h后,血中IGF-I含量才会升高,所以当血中GH浓度...
-
原发醛固酮增多症
概述原发醛固酮增多症系因肾上腺皮质球状带的病变,致醛固酮分泌过多而引起高血压、肌无力以及多饮多尿等症状的病症,简称为原醛。而肾上腺以外的某些疾病如肝硬化,充血性心力衰竭、肾病综合症以及肾性高血压等亦可...
-
内啡肽系统和体外循环心脏手术
...刺激均会影响机体的神经体液反应,引起应激激素的分泌增多,导致机体生理功能的改变。如何调节应激反应的程度,是维持机体内环境稳定的重要因素。 hynyne等[4]发现体外循环心脏手术中血浆的β-内啡肽的水平增高;Lacoum...
-
努力提高异位ACTH综合征的诊治水平
...起就有异位ACTH综合征个例报告,近年来病例报告有明显增多的趋势。北京协和医院自1986年以来,共诊治异位ACTH综合征近30例,占同期库欣综合征病人总数的12%,还进行了一些基础和临床研究。但总的来说,我国对异位ACTH综合征...
-
第三节 原发醛固酮增多症
第三节 原发醛固酮增多症 原发醛固酮增多症系因肾上腺皮质球状带的病变,致醛固酮分泌过多而引起高血压、肌无力以及多饮多尿等症状的病症,简称为原醛。而肾上腺以外的某些疾病如肝硬化,充血性心力衰竭、肾病综...
-
第二节 促皮质素及皮质激素抑制药
...质束状带及网状带细胞萎缩、坏死,但不影响球状带,故醛固酮分泌不受影响。用药后血、尿中氢化可的松及其代谢物迅速减少。主要用于不可切除的皮质癌、切除后复发癌以及皮质癌术后辅助治疗。可有厌食、恶心、腹泻、皮...
-
皮质醇增多症和精神异常
...和精神异常之间的关系,研究者将本院确诊的133例皮质醇增多症患者按病因不同分成肾上腺病变组,垂体腺瘤组和异位ACTH肿瘤组,对比分析皮质醇变化和精神异常的关系。结果(1)不同病因引起皮质醇增多的水平和变化幅度差异...
-
垂体腺瘤的诊断和治疗现状
...mol/L)的患者长期缓解率更高[10]。诊断标准:①垂体ACTH依赖性库欣综合征;②血清ACTH或皮质醇水平增高;③CT或MRI扫描提示鞍区病变。其他腺瘤临床较少见。 4垂体腺瘤的治疗原则 4.1手术治疗多数垂体瘤患者,一旦明确诊...