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皮质醇增多症
...试验阳性,血浆ACTH清晨略高,晚上下降不明显,CRH、ACTH兴奋试验、美替拉酮试验高于正常,严重者可有低血钾性硷中毒。(2)蝶鞍/肾上腺CT/MRI,可见腺瘤/双侧增生。肾上腺皮质腺瘤者,尿17-OH中度增高,尿17-KS可正常或增高,大剂...
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皮质醇增多症(外科)
...程长较长短短尿17羟↑↑↑↑↑↑尿17酮↑↑↑↑↑↑ACTH兴奋试验↑↑↑--氟美松抑制试验2mg/d----8mg/d↓---甲吡酮试验阳性反应(垂体腺瘤所致者呈无反应)无反应无反应无反应加压素试验阳性反应无反应无反应无反应放射性核素扫...
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第三节 肾上腺功能紊乱的临床生化
...合成的E和NE贮存于嗜铬细胞的囊泡中,其释放受交感神经兴奋控制。作为激素释放的E和NE,亦具有交感神经兴奋样心血管作用及促进能量代谢、升高血糖等作用。进入血液的E和NE均迅速被单胺氧化酶及儿茶酚胺氧位甲基转移酶等...
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在汉族雄激素过多症女性中筛查非经典型21-羟化酶缺乏症
...85例汉族雄激素过多症患者及14名健康女性进行卵泡期ACTH兴奋试验。结果雄激素过多组睾酮(T)、LH均显著高于正常对照组[(2.86±1.26vs1.11±0.48)nmol/L,(9.19±6.15vs2.71±1.89)U/L];雄激素过多组中具有多囊卵巢综合征(PCOS)临床表现的有60例...
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第三节 肾上腺疾病
...或尿17羟皮质类固醇含量,并与服药前对比。 七、ACTH兴奋试验 正常人,单纯性肥胖症和肾上腺皮质增生症于注射ACTH后可使血皮质醇浓度或尿17羟皮质类固醇含量升高2倍以上,肾上腺腺瘤或腺癌则无明显升高。方法:简化...
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第二节 下丘脑-垂体疾病
...人,药物治疗是唯一的方法。 (一)溴隐亭本药具有兴奋中枢多巴胺受体的作用,能抑制GH和PRL的分泌,剂量较大,经常需30mg/d,但也有少至10~20mg/d的。从小剂量开始,逐渐加量,以避免恶心、呕吐及头昏等副作用。大剂...
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阿狄森氏病实验室检查有何意义?
...有的亚临床型患者,上述测定可在正常范围,故应做ACTH兴奋试验。 ④促肾上腺皮质激素试验(简称ACTH试验):ACTH刺激肾上腺皮质分泌激素,可反映皮质贮备功能。原发性肾上腺皮质机能减退较重者,连续刺激2~5日无反应;...
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第二节 促皮质素及皮质激素抑制药
...图34-4下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质的调节系统示意图抑制兴奋ADH抗利尿激素CRH促皮质素释放激素 ACTH口服后在胃内被胃蛋白酶破坏而失效,只能注射应用。血浆t1/2为15分钟。它在正常人的血浆浓度,晨8时为22pg/ml,晚10时为9.6p...
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努力提高异位ACTH综合征的诊治水平
...,80%可被抑制,20%不被抑制。所以有差别,也有重叠。CRH兴奋试验两者应有明显差别,库欣病患者静注CRH(人工合成羊CRH100μg或1μg/kg体重)后血ACTH水平明显升高而异位ACTH综合征患者升高不明显。目前认为两者鉴别的最佳方法是测...
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中西医结合治疗原发性肾上腺皮质功能减退症1例临床报道
...症进行临床观察,周围血象、血尿皮质醇、血浆ACTH、ACTH兴奋试验及其他辅助检查,肾上腺皮质激素及中药右归丸并针剂参附丹参注射液治疗。结果患者病情明显好转,治疗效果稳定。结论中西医结合治疗慢性原发性肾上腺皮质...
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第四节 下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的临床生化
...间GH分泌的总体情况。若测定结果为低,则还需应用下列兴奋试验证实。 ⒉动态功能试验GH释放的兴奋试验,方法较多,常用的有以下几种: ⑴运动刺激试验:可合作年龄儿童空腹取血作基础对照后,剧烈运动20-30min,运...
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第一节 肥胖的分类
...、深睡眠症或发作性嗜睡强食症;发热或体温过低;过度兴奋、哭笑无常、幻觉及激怒等精神障碍;间脑性癫痫;多汗或汗闭;手足发绀; 括约肌功能障碍。智力发育不全或减退。 (2)肥胖性生殖无能症:由垂体及柄...
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第二节 应激时的神经内分泌反应
...泌反应 当机体受到强烈剌激时,就会出现以交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增多和下丘脑、垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应,以适应强烈剌激,提高机体抗病的能力。因此,应激时的神经内分泌反应,...
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皮质醇症的诊断、鉴别诊断和治疗现状
...ACTH微腺瘤在垂体内的定位,有利于手术切除。 2.2.6CRH兴奋试验与HDDST一起应用,可提高对ACTH依赖性皮质醇症的鉴别能力。方法为:一次性静脉注射人工合成的羊CRH141100μg,分别测定注射前30min、注射时、注射后30、60、90、1...
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多毛症
...类固醇(简称17酮)增高;(5)欲进一步肯定诊断:ACTH兴奋试验见皮质醇不足而17α-羟孕酮过多。地塞米松可抑制过多的ACTH及肾上腺雄激素的分泌。各医疗单位条件不同,上述激素测定诊断方法可选用。其中睾酮可来源于肾...
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第二节 内分泌系统核医学检查法
...图16-2-1几种甲状腺疾病时甲状腺摄131碘率的变化图16-2-2TRH兴奋试验反应曲线 ①原发位甲低②下丘脑甲低③正常④垂体性甲低⑤甲亢 3.甲状腺素抑制试验:甲功正常者,当给予外源性T3或T4后血中T3、T4浓度增高反馈引起TSH...
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下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴应激反应的中枢控制
...引起血液循环中的ACTH和GC水平明显降低(Makara.1992)。兴奋HPA轴明显消耗正中隆起终层含CRH和AVP神经元的分泌颗粒,表明CRH和AVP释放;延长兴奋HPA轴明显增加PVN神经元CRH和AVPmRNA表达,或增加正中隆起终层的CRH和AVP的表达(Whitnall...
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垂体腺瘤
...质等。因此激素测定应多次反复进行,必要时须作激素的兴奋和抑制试验。(二)定位诊断:1.蝶鞍X线检查,垂体瘤较大时平片可见蝶鞍扩大、鞍底下移、鞍背骨质破坏。2.垂体CT扫描,能发现直径3mm以上的微腺瘤。3.核磁共振...
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垂体腺瘤
...质等。因此激素测定应多次反复进行,必要时须作激素的兴奋和抑制试验。(二)定位诊断:1.蝶鞍X线检查,垂体瘤较大时平片可见蝶鞍扩大、鞍底下移、鞍背骨质破坏。2.垂体CT扫描,能发现直径3mm以上的微腺瘤。3.核磁共振...
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库欣综合征中地塞米松抑制试验诊断标准与诊断价值的探讨
...面的临床检查很多,如ACTH测定、地塞米松抑制试验、CRH兴奋试验等,其中临床应用较多,最经典的还是地塞米松抑制试验。尽管有一些缺陷,由于它经济、方便,也有一定的可靠性,一般在临床上,只有激素测定与地塞米松抑...
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促皮质素
...位(1ml);40单位(1ml)。功用作用目前临床仅用于:①兴奋肾上腺皮质功能。长期应用皮质激素在停药前或肾上腺皮质功能亢进实施肾上腺术后,可短期(3~7日)应用促皮质素,以兴奋肾上腺皮质的功能。②促皮质素试验,...
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注射用炎琥宁与维生素B6配伍禁忌
...早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿,能特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能,促进促肾上腺皮质激素(ACTH)释放,增加垂体前叶中ACTH的生物合成。此外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用。维生素...
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第六节 肾上腺
...分泌量大大增加。儿茶酚胺作用于中枢神经系统,提高其兴奋性,使机体处于警觉状态,反应灵敏;呼吸加强加快,肺通气量增加;心跳加快,心缩力增强,心输出量增加。血压升高,血液循环加快,内脏血管收缩,骨骼肌血管...
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第五节 性激素紊乱的临床生化
...上,性腺内分泌动态功能试验有较大的意义。 ⒈GnRH兴奋试验GnRH为下丘脑释放的一种十肽调节激素,可迅速地促进腺垂体释放贮存的LH及FSH,并刺激LH和FSH的合成。本试验主要检测腺垂体促性腺激素的贮备功能。在抽取静脉血...
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炎琥宁及痰热清治疗婴幼儿肺炎效果比较
...炎症早期毛细血管通透性,抑制渗出和水肿,能特异性地兴奋垂体—肾上腺皮质功能,促进ACTH释放,增加垂体前叶中ACTH的生物合成,提高机体自身的抗炎抗病毒功能,也有一定的灭活腺病毒、流感病毒及呼吸道病毒等各种病毒...
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胰岛B细胞瘤误诊为脑血管病1例
...胞增生及癌。除低血糖综合征外,尚有:(1)交感神经兴奋症状;(2)中枢神经紊乱症状;(3)精神失常症状;(4)多发性内分泌腺症状。 1临床资料 患者,男,65岁,因昏迷5h于2003年11月18日入院,患者既往有高血压...
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内啡肽系统和体外循环心脏手术
...注入脑内可导致长时间的心动过缓,这可能与迷走神经受兴奋有关。吗啡有抗室颤的作用,并同时出现迷走神经作用,给予阿托品或迷走神经切断术后这种保护作用就消失。芬太尼也有抗室颤作用,特别是当应激反应激活交感神...
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相对肾上腺皮质功能不全在脓毒性休克患者中的临床意义
...毒性休克合并RAI的认识2000年,Annane等[3]用传统ACTH刺激试验评价脓毒性休克患者肾上腺皮质功能发现,多数依赖升压药的高皮质醇血脓毒症患者,予ACTH250μg后肾上腺皮质反应降低,首次提出RAI概念。RAI是处于严重应激状态的...
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经颅超声波多普勒对小儿癫痫的诊断价值
...无关,而与发作本身相关。肌阵挛发作时提示丘脑-皮层兴奋系统作用的多棘波和提示抑制系统作用的慢波交替占优势。而本研究中肌阵挛发作时脑血流速度亦存在两个不同时相的改变,间接地反映了脑功能处于异常的兴奋状态...
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第三节 肥胖症的诊断及鉴别诊断
...游离T4(FT4),了解甲状腺功能状态及检出甲减。TSH、TSH兴奋试验、鉴别甲减,注射TSH后T3、T4升高为继发于下丘脑或垂体的甲减,无反应者为原发性甲减。TRH、TRH兴奋试验,进一步鉴别甲减,若注TRH后TSH无反应为垂体性甲减,若...