-
急进性肾小球肾炎
...管功能差、有出血倾向者,以选用腹膜透析为宜;拟采用血浆置换者可先做血液透析。4.血浆置换法 以降低血中抗体或免疫复合物浓度。每天置换掉血浆2~4L或每周3次,联合应用类固醇激素、细胞毒药物治疗RPGN,尤其肾小球...
-
原发性急进性肾小球肾炎
...为1疗程,间隔7天后,可行下一疗程,共计3个疗程。五、血浆置换疗法 目的在于清除血循环中抗原、抗体、免疫复合物及炎症性介导物质,目前多用血浆交换装置(经大孔径纤维膜超滤),将血浆与血球分离,去除血浆,每次...
-
肾小球疾病
...积物2、系膜基质3、被隔开的基膜4、系膜细胞及基质7.新月体性肾小球肾炎或毛细血管外性肾小球肾炎 病变肾小球毛细血管壁严重变性坏死,血细胞及大分子纤维蛋白大量漏出,刺激肾小球囊壁层上皮细胞明显增生,因而形...
-
第十二章 泌尿系统疾病--第一节 肾小球肾炎
...白原凝集,刺激细胞增生,与肾小球病变的发展,尤其是新月体的形成有重要关系。 肾小球肾的分类 肾小球肾炎的命名和分类方法很多,分类的基础和依据各不相同,意见也不完全一致。近三十余年来通过开展肾穿刺活...
-
过敏性紫癜性肾炎的诊断与治疗
...松龙(MP)冲击+CTX+肝素+潘生丁四联疗法。必要时透析或血浆置换,静注丙种球蛋白。MP冲击疗法:MP15~30mg/kg加入10%葡萄糖溶液中静滴,每日或隔日1次,3次为1个疗程,之后继续采用泼尼松巩固治疗。副作用:一般来说较安全,...
-
急进性肾小球肾炎
...的有下列疾病。(一)原发性肾小球疾病1.原发性弥漫性新月体肾炎(1)Ⅰ型:IgG线性沉积(抗肾小球基底膜抗体介导)。(2)Ⅱ型:IgG颗粒样沉积(免疫复合物介导)。(3)Ⅲ型:少或无Ig的沉积(缺乏免疫反应)。(4)抗...
-
小儿过敏性紫癜性肾炎并发急性肾功能衰竭1例
...度增殖,部分毛细血管袢开放不良,全片见10个小细胞性新月体,1个细胞纤维性新月体,肾小管局灶萎缩,可见大量红细胞及颗粒管型。间质灶性纤维化,少量炎细胞浸润。未见血管明显异常。免疫组化见IgA(++)在系膜区沉积...
-
益肾泄浊颗粒分型论治IgA肾病的研究ˇ
...疗效最好,其次为系膜增生型,再次为膜增生型,FSGS和新月体型最差。结论益肾泄浊颗粒治疗IgA肾病各型中存在疗效差异,应按临床和病理分型辨证论治。关键词益肾泄浊颗粒IgA肾病病理分型临床Clinicalobservationon64caseswithIgANtreat...
-
原发性肾小球疾病病理诊断中应注意的一些问题
...炎,冷球蛋白血症肾损伤和狼疮性肾炎的可能。 七、新月体性肾炎 由于近年来抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测在临床上广泛应用,新月体性肾炎传统地分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的分类方法受到冲击,最近多数学者主张依据ANCA...
-
甲基强的松龙冲击治疗肾小球疾病的适应症是什么,临床如何掌握?
...是:①重症狼疮性肾炎:肾功能进行性恶化,伴大量细胞新月体形成;或出现系统性红斑狼疮危象,及具有明显活动性,但对常规激素治疗无效的病例;②急进性肾小球肾炎中的第Ⅱ型及第Ⅲ型(ANCA相关型):至于病变较重的Ⅰ型...
-
何为肺出血-肾炎综合征?
...的程度各轻重不一,如果只有肾脏受累而无肺受累者应属新月体肾炎Ⅰ型-原发性抗肾小球基底膜型新月体肾炎;如只有肺受累而无肾受累临床表现者则属特发性肺出血。作者:不明
-
急进性肾炎伴急性间质性肾炎1例
...化。小球细胞数110~140个,几乎全部小球均见细胞纤维性新月体,毛细血管袢明显挤压,部分小球球囊壁断裂,个别肾小球溶解破坏。肾间质水肿,肾小管上皮细胞肿胀,部分崩解、脱落,部分肾小管管腔内见蛋白管型,间质弥...
-
第四节 各种肾脏疾病的病变以及免疫荧光
...Masson染色呈强阳性,而银染色着色甚浅,有1/3病例可出现新月体。电镜可见基底膜致密层内有电子致密物质沉积。荧光可见C3呈粗大颗粒状沉积于系膜区或毛细血管周围,但不见有免疫球蛋白沉积。 9.弥漫性新月体性肾小球...
-
Th1/Th2细胞因子与肾小球疾病的研究进展
...gA肾病中的确切作用还待深入研究。 2.3Th1/Th2细胞因子与新月体肾小球肾炎新月体肾小球肾炎的细胞免疫介导机理已被充分认可。肾小球中T细胞、巨噬细胞是主要的浸润细胞[21],而T细胞主要以CD4+细胞等有活性的T细胞为主[...
-
抗大鼠肾小球基底膜肾炎模型建立方法的改进*
...(P<0.01),A组升高程度均较B组明显(P<0.05)。光镜检测A组新月体形成率较B组明显升高,肾小管内蛋白管型较B组多,部分肾小球不完全纤维化,B组肾小球未见纤维化。对照组上述指标均无明显变化。结论大鼠注射兔抗GBM血清之前...
-
链球菌感染后的急性肾小球肾炎
...最明显,少数严重病例肾小球囊上皮细胞也有增殖,形成新月体,囊腔内可有大量红细胞。巨噬细胞的增殖也可形成新月体。肾小球基底膜一般正常,但在电镜下则可见基底膜上皮侧有呈“驼峰”样的高密度沉积物,在基底膜内...
-
狼疮性肾炎
...过3个疗程。当上述方法效果欠佳或病情较重时,可考虑血浆置换疗法;不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析,使其渡过危险期,为药物治疗创造条件和争...
-
狼疮性肾炎
...过3个疗程。当上述方法效果欠佳或病情较重时,可考虑血浆置换疗法;不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析,使其渡过危险期,为药物治疗创造条件和争...
-
化雪丹和还元汤化裁治肺热出血
...9U/L(正常值20U/L),因经济状况不佳,诊断明确后,未予血浆置换治疗。已予激素和环磷酰胺冲击治疗,以及规律血液透析、降压、纠正贫血等治疗,病情控制一般。2天前因受凉后出现咳嗽,咯痰,痰中带血,血色鲜红,量约10...
-
未开展肾活检的单位如何根据狼疮性肾炎的临床表现推断其病理类型?
...内增生、白细胞浸润、毛细血管壁破坏、核固缩、细胞性新月体、白金耳、透明血栓、纤维素性血栓和纤维素沉积、间质细胞浸润、急性肾小管坏死、血管炎,按各项病变的轻、中、重分别评为1、2、3分。慢性指数是由慢性、硬...
-
狼疮肾炎60例临床与病理分析
...血管内皮增生、纤维素样坏死和(或)细胞核碎裂、细胞性新月体、透明血栓或白金耳改变、白细胞浸润、间质炎性细胞浸润;CI观察4个指标:肾小球硬化(节段或全球)、纤维性新月体、间质纤维化、肾小管萎缩。每种病变按(-)~(+++...
-
何为急进性肾小球肾炎?
...炎的总称。该病诊断须依靠肾活检,最主要的诊断是大量新月体充塞于肾小囊,受累肾小球占50%以上,伴有肾小球毛细血管区域性纤维样坏死,缺血及血栓形成,系膜基质增生,肾小管坏死,肾间质纤维化,炎细胞浸润等改变。...
-
系膜毛细血管性肾小球肾炎的预后如何?
...肾病综合征;③早期出现高血压、肉眼血尿;④肾活检有新月体等。Ⅱ型病损者较Ⅰ型预后更差。作者:不明
-
第二节 荧光或酶标抗体在肾脏内显示的部位及形式
...毛细血管性肾小球肾炎及狼疮性肾炎的弥漫型。 四、新月体性 新月体性肾小球肾炎时,在新月体内可见有IgG及补体C3呈颗粒状沉积,并常出现纤维蛋白元(Fb)沉积。在Goodpasture综合征时常可有多数新月体形成,亦可在新...
-
29.2肾小球肾炎
...慢性肾小球肾炎,个别患者病变严重有毛细血管襻坏死及新月体呈现急进性肾炎表现。 (1)临床表现 ①起病急,病前2~3周常有上呼吸道炎等链球菌感染史。 ②发病后常有少尿,每日尿量少于400ml,有水肿,可出现...
-
原发性IgA肾病
...四)病理检查以新月体形成并伴IgA沉积为主者,可用强化血浆置换疗法及药物治疗(参见急进性肾小球肾炎治疗)。三、血液净化疗法伴有急性肾功衰竭时或已形成慢性肾功能衰竭者需进行血液透析或腹膜透析治疗。作者:
-
原发性IgA肾病
...四)病理检查以新月体形成并伴IgA沉积为主者,可用强化血浆置换疗法及药物治疗(参见急进性肾小球肾炎治疗)。三、血液净化疗法伴有急性肾功衰竭时或已形成慢性肾功能衰竭者需进行血液透析或腹膜透析治疗。作者:
-
超声引导下肾穿刺活检的临床与病理
...性肾炎1例,硬化性肾炎1例,轻系膜增生性IgM型肾病1例,新月体肾炎1例(考虑继发红斑狼疮),Ⅲ型(Featon)1例,增生硬化性肾炎1例,恶性肾小动脉硬化1例,轻度系膜增生性肾炎1例,Ⅱ型狼疮肾6例,乙肝肾(膜性)1例,甲...
-
特异性肾实质疾病
...体或减少炎症反应。免疫治疗包括药物、抗凝或暂时性的血浆置换疗法。【临床表现】症状和体征:病人通常有咽痛或上呼吸道感染史,曾使用抗生素或其他肾毒性药物,偶可出现双侧腰痛、甚至剧痛,可能有肉眼血尿。肾盂肾...
-
急进性肾炎的预后如何?
...1~2年内死于尿毒症。一般来说,本病的预后与纤维上皮新月体的数量关系极为密切。出现新月体的肾小球占50%以上者预后较差,在70%以上者几乎没有康复的希望。链球菌感染所致者预后较好,存活率为66%;非链球菌感染所致者...