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婴儿良性脑外积水20例
...积水;婴儿;良性婴儿良性脑外积水(EH)是由于婴儿期蛛网膜颗粒重吸收脑脊液的功能障碍,使脑脊液的分泌和重吸收失衡而引起的良性蛛网膜下腔积液。CT或MRI检查可见蛛网膜下腔增宽,是一种良性自限性疾病。由于目前颅...
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婴儿良性脑外积水20例
...积水;婴儿;良性婴儿良性脑外积水(EH)是由于婴儿期蛛网膜颗粒重吸收脑脊液的功能障碍,使脑脊液的分泌和重吸收失衡而引起的良性蛛网膜下腔积液。CT或MRI检查可见蛛网膜下腔增宽,是一种良性自限性疾病。由于目前颅...
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继发性婴儿脑外积水的治疗
...穿放液处置。尽管EH发病机制还不完全清楚,但多数认为蛛网膜颗粒吸收CSF障碍是其主要原因,所以EH治愈前提是CSF循环的恢复。由此推测,在继发性EH中外伤后血凝块或炎症后纤维素过多渗出覆盖蛛网膜绒毛,而使CSF吸收障碍可...
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婴儿外部性脑积水68例临床分析
...机制目前对脑外积水的发生机制不十分清楚,多数认为是蛛网膜颗粒吸收脑脊液的功能发生障碍,是导致蛛网膜下腔积液的主要原因[1~4]。任何使婴儿脑脊液吸收障碍的疾病都可产生脑外积水[5]。本组68例均为前囟未闭的...
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腰池持续引流在脑室出血和蛛网膜下腔出血治疗上的应用
...患者,血肿积聚在蛛网膜下腔,可造成广泛蛛网膜粘连及蛛网膜颗粒阻塞,引起不同程度迟发交通性脑积水[2]。腰池持续引流通过脑脊液自然循环途径可将脑室和蛛网膜下腔内液化血液及时排出体外,避免血性脑脊液滞留脑...
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小儿脑外积液的诊断与治疗
...外积液的形成机制研究表明,原发性脑外积液系因婴幼儿蛛网膜颗粒发育不良,存在脑脊液的吸收障碍所致[1]。小儿外伤性脑外积液则是在此基础上合并外伤而引起蛛网膜绒毛闭塞或蛛网膜颗粒受损所致。外伤尚可引起脑表...
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基底池外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床研究
...生使脑脊液流动阻塞而引起脑积水。可能表现在基底池,蛛网膜颗粒的粘连和梗阻(阻塞性脑积水)或红细胞堵塞蛛网膜粒妨碍脑脊液吸收(交通性脑积水)。②脑内出血如血液进入脑脊液,或小脑或脑干的血肿阻塞脑脊液向导...
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CT诊断小儿外部性脑积水28例临床观察
...水病例均有额区和额顶区蛛网膜下腔增宽等CT表现。结论蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能发生障碍是导致蛛网膜下腔积液的主要因素。 【关键词】外部性脑积水;CT诊断;蛛网膜下腔积液 1993年6月~1998年2月收治28例CT诊断为外部...
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多种引流方式在自发性脑室出血临床救治中的应用
...清除残存于蛛网膜下腔血性脑脊液,导致脑室系统粘连或蛛网膜颗粒堵塞造成脑脊液吸收障碍,形成脑积水。本组45例脑室出血病人,经双侧脑室同时引流,尿激酶灌注及腰池持续引流等治疗,存活率82.2%,病死率17.8%;存活37例仅...
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效分析
...底部、脑沟、脑池等处的血凝块,纤维蛋白及活性物质对蛛网膜颗粒的堵塞,影响脑脊液的吸收和循环,蛛网膜下腔积血刺激脑膜引起脑膜的轻微炎症反应及脑水肿,以后可以发生粘连形成脑积水[3]。基于此我们认为,要降...
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婴儿外部性脑积水CT诊断(附30例分析)
...,开放的颅缝是EH发生的必要条件[3]。当颅缝开放时,蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能发生障碍,是导致蛛网膜下腔积液的主要因素,脑炎、脑膜炎、硬膜下血肿、脑室内和蛛网膜下腔出血使蛛网膜发生机械性或炎性变化,可影响...
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婴幼儿外伤性双额部硬脑膜下积液的临床分析
...双额部硬膜下积液在婴幼儿相当常见,同样是由于婴幼儿蛛网膜颗粒发育不良,易出现生理性脑脊液吸收不良。在此基础上合并外伤或新生儿缺氧缺血性脑病,会损伤蛛网膜颗粒或引起蛛网膜绒毛闭塞导致蛛网膜下腔扩大积液[...
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婴幼儿外部性脑积水的临床及CT表现
...者认为,颅缝未闭合、囟门未闭是发生EH的必备条件,而蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能发生障碍是产生EH的主要因素[2]。EH为交通性(室外型)脑积水的一种特殊类型。原因不明者称为为特发性EH,而另一类称为继发性EH,病因有颅...
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CSF置换并玻璃酸酶和激素鞘注治疗SAH临床研究
...的血凝块及血液积聚,纤维蛋白、血红蛋白及活性物质对蛛网膜颗粒的堵塞,影响脑脊液的吸收和循环,蛛网膜下腔积血刺激脑膜引起脑膜的轻度炎症反应及脑水肿,以后可发生粘连,形成脑积水。腰穿置换脑脊液既能降低颅内...
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脑脊液置换并激素鞘注治疗蛛网膜下腔出血的临床观察
...的血凝块及血液积聚,纤维蛋白、血红蛋白及活性物质对蛛网膜颗粒的堵塞,影响脑脊液的吸收和循环,蛛网膜下腔积血刺激脑膜引起脑膜的轻度炎症反应及脑水肿,以后可发生粘连,形成脑积水[2、6]。 腰穿置换脑...
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原发性颅骨脑膜瘤1例
...内常见肿瘤之一,起源于蛛网膜内皮细胞,凡是颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛处,均是脑膜瘤好发部位。平常所见脑膜瘤引起颅骨改变,一般是因为肿瘤侵蚀颅骨而致颅骨破坏或反应性增生。本病例原发于颅骨,其特殊性在...
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效分析
...无菌性炎症,在蛛网膜与软脑膜之间发生粘连,甚至堵塞蛛网膜颗粒,造成脑脊液循环和吸收障碍,引起交通性或阻塞性脑积水[2]。脑脊液置换术可较快清除破入蛛网膜下腔的血液,更利于脑室系统和蛛网膜下腔血液的清除...
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外伤性硬膜下积液20例诊治体会
...与硬膜下腔直接相通,同时因术前有脑受压塌陷,脑受损蛛网膜颗粒吸收功能降低,不断推动脑脊液流入硬膜下腔;(4)脑外伤后发生脑萎缩时硬膜下间隙增大,易使脑脊液充填于硬膜下腔。2.2诊断年龄越大、伤情越重的病人越容易发...
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脑室-腹腔分流术治疗结核性脑膜炎分析
...增高出现脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液增多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水,颅内压多为轻、中度增高;晚期蛛网膜、脉络丛粘连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,颅内压多明显增高,表现为头痛、呕吐...
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脑出血
...破,于是血液进入蛛网膜下深造成脑沟、脑池及上矢状窦蛛网膜颗粒阻塞,构成了继发性脑脊液回吸障碍,间接地又增加了脑水肿,减少了脑血循环量,严重的幕上脑出血多伴发患侧半球的大脑镰下扣带回疝以及钩回疝(小脑幕...
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蛛网膜下腔出血40例治疗体会
...主神经冲动,引起高血压和心律紊乱[3]。红细胞堵塞蛛网膜颗粒和脑膜局限性粘连,影响脑脊液回吸收,最后导致交通性脑积水。SAH脑脊液中的红细胞一般在2周内清除,但年龄大,病情重,有心血管病,高血压及持久性神经...
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颅内感染致脑积水50例内科治疗方法分析
...蛛网膜下腔,进而达大脑半球的蛛网膜下腔,后脑脊液由蛛网膜颗粒吸收。脊髓的蛛网膜绒毛也吸收一部分,估计前者为4/5,后者为1/5。脑积水发病机制[2,3]:一类是脑脊液循环或吸收障碍,另一类是脑脊液分泌增加所致。...
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血58例护理
...四脑室附近,影响脑脊液的正常循环,同时红细胞可堵塞蛛网膜颗粒,使脑脊液的回收障碍,以上因素导致脑室扩大,形成脑积水,脑脊液置换术将蛛网膜下腔积血、脑室、脑池内积血放出,可以降低颅内压,改善脑脊液循环,...
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血42例临床分析
...管痉挛、脑梗死发生减少,减少交通性脑积水发生,防止蛛网膜颗粒阻塞及蛛网膜粘连。从本院治疗组病例分析,脑脊液置换治疗对减轻头痛效果显著,可能与置换出部分血液,脑脊液中血液浓度下降,炎性因子减少,减轻血液...
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高血压性脑出血危险因素及临床护理
...间12天,少数需较长时间。血肿可造成广泛蛛网膜粘连及蛛网膜颗粒阻塞,引起不同程度迟发交通性脑积水。3护理要点3.1病人保持安静绝对卧床休息,如急性期出血脑血管病人,要绝对卧床4周预防再出血,一般抬高床头15°~30°...
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腰骶部椎管内肿瘤及视乳头水肿二例
...压升高的最主要原因[3-7]。它使脑脊液粘稠度大,影响蛛网膜颗粒对脑脊液的排出。Gardner等[7]用狗做实验将粘稠液注入脑脊液中,显示出蛛网膜下腔对脑脊液的吸收、排出缓慢。推测颅内压升高是因脑脊液外排受阻所致,...
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第64章 颅内压增高
...蛛网膜下腔,其后的去路有两条,一是经脑底、穹窿面、蛛网膜颗粒,入颅内静脉窦,另一是经神经根周围、蛛网膜绒毛,入静脉系统。正常成人,每天产生CSF约500ml,而蛛网膜下腔和脑室系统总容量为150ml。所以,CSF处于动态...
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脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血52例分析
...规非置换术治疗(2周)。(3)可促进脑脊液循环,防止蛛网膜颗粒堵塞,减少蛛网膜下腔和大脑皮质的粘连,防止脑积水和外伤性癫痫的发生。(4)可降低颅内压,减少脱水剂用量,降低高渗性肾损害及电解质紊乱的发生。通...
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高血压脑出血破入脑室的手术治疗体会
...死亡率较高。出血破入脑室时造成广泛性的蛛网膜粘连及蛛网膜颗粒阻塞,引起颅内压增高,继发出现脑疝。近6年来,我院对38例患者采用脑室外引流术加术后脊髓蛛网膜下腔穿刺置换脑脊液治疗对高血压脑出血破入脑室的病人...
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蛛网膜下腔出血的脑脊液置换疗效观察
...,治愈出院。脑脊液置换可避免因血性脑脊液的吸收引起蛛网膜颗粒阻塞而发生迟发性交通性脑积水,有利于康复。避免了长期使用脱水剂导致的水电解质紊乱和肾功能损害等一系列副作用[2]。注入生理盐水,可保持颅内压...