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成人小主动脉瓣环人工瓣膜置换术分析
【摘要】目的总结成人主动脉瓣人工机械瓣膜置换手术的经验。方法1996年1月~2005年1月对19例成人小主动脉瓣环患者行人工主动脉瓣置换。其中13例行瓣膜侧倾缝合置换主动脉瓣膜;6例进行主动脉瓣瓣环加宽。结果治愈17例(89...
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主动脉瓣疾病
概述先天性主动脉瓣病变在幼儿时期可能无明显症状。一般主动脉瓣病变的常见症状为劳累后心悸、气急和心绞痛。在重度主动脉狭窄病例或主动脉瓣关闭不全病例,由于冠状动脉供血严重不足,心绞痛尤为严重。病因病理病机...
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主动脉瓣疾病
【概述】先天性主动脉瓣病变在幼儿时期可能无明显症状。一般主动脉瓣病变的常见症状为劳累后心悸、气急和心绞痛。在重度主动脉狭窄病例或主动脉瓣关闭不全病例,由于冠状动脉供血严重不足,心绞痛尤为严重。【治疗措...
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双源CT在主动脉瓣及二尖瓣疾病诊断中的价值
【摘要】目的探讨双源CT在检测主动脉瓣及二尖瓣病变中的价值。方法选择双源CT心脏成像显示的主动脉瓣及二尖瓣病变患者57例,包括老年退行性瓣膜病变组(A组)43例,风湿性或其他瓣膜病组(B组)14例。根据图像观察瓣膜的钙化...
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小主动脉瓣环患者主动脉瓣置换术41例
...心血管外科临床杂志2006Vol.13No.1P.52-5313(西安)为了总结主动脉瓣环加宽后的主动脉瓣置换术治疗小主动脉瓣环合并主动脉瓣病变患者的临床经验。研究者对41例小主动脉瓣环合并主动脉瓣病变患者(瓣环直径为15~21mm)行主动脉瓣...
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主动脉瓣膜部狭窄
【概述】主动脉瓣膜部狭窄,在先天性主动脉出口狭窄中最为常见,约占60%。主要病变是主动脉瓣膜发育畸形,瓣口狭小,一般不伴有主动脉瓣环发育不良。【治疗措施】病程演变:先天性主动脉瓣狭窄临床无症状、脉搏正常...
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胸主动脉夹层动脉瘤
【概述】主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉...
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主动脉瓣二叶畸形行AVR术后再发升主动脉瘤样扩张1例
【关键词】主动脉瓣畸形;主动脉瘤;治疗1病历摘要患者男,47岁,因“主动脉瓣置换术后9年,发现升主动脉扩张3年,胸部闷痛不适4个月入院。患者于2000年曾因活动后胸闷不适,行心脏彩超检查提示:主动脉瓣二叶畸形(...
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主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术转自37度医学网 1.主动脉瓣狭窄。 2.主动脉瓣关闭不全。 3.主动脉瓣狭窄并关闭不全。 [术前准备] 1.同体外循环的建立(见建立体外循环)。 2.有心绞痛者应尽可能治疗,使其缓解,而且保...
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胸升主动脉动脉瘤
【概述】多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身...
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老年钙化性心脏瓣膜病120例临床探讨并文献复习
...心脏瓣膜病患者超声心动图及临床表现资料。结果该病以主动脉瓣病变最多见(90.8%),其次主动脉瓣合并二尖瓣病变(25%),单纯二尖瓣环钙化(9.1%)。而单纯三尖瓣及肺动脉瓣受累较少,均与其他瓣膜受累并存。功能异常主要为瓣膜...
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主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全(AI)(aorticincompetence)主动脉瓣关闭不全(AI)一.病因和病理二.病理生理三.临床表现四.辅助检查五.诊断和鉴别诊断六.预后主动脉瓣关闭不全(AI)⑴RHD:2/3的AI是由风湿引起,单纯AI少见,多为双重损害,AS+AI,或合并M...
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彩色多普勒对二尖瓣舒张期返流的探讨
人们往往对二尖瓣收缩期返流很熟悉,而主动脉瓣关闭不全引起舒张末期二尖瓣返流不被人们重视,但对于临床瓣膜病的治疗和预后的判断有重要意义,所以近几年来引起众多研究者的注意。应用彩色多普勒心动图可以准确地评...
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主动脉瓣狭窄
【概述】正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄。【治疗措施】(一)内科治疗 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,预防感染性心内膜炎,定期随访和...
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Inoue球囊导管的优点及临床应用进展
...加了二尖瓣返流,在随访期间也明显减轻。 3.4 合并主动脉瓣返流 Hung和Chen报道具有风湿性二尖瓣狭窄的患者无论是否合并主动脉瓣返流都是经皮二尖瓣成形术的合适对象[9,10]。不但二尖瓣狭窄合并主动脉瓣返流的结...
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第四节 心脏瓣膜病
... 后前位:心脏呈“二尖瓣”型。左心缘出现四个弧度,主动脉结小,肺动脉段隆凸,左心耳呈舌样突出,左室不大而右室增大,心尖位于膈上。右心缘有“双心房”征。两肺有肺淤血征。 右前斜位:食管的左房压迹加深并...
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无支架生物二尖瓣的进展
...构成可分为以下几类: 1.同种瓣:包括同种二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。早在60年代就已开始同种二尖瓣替换的研究,由于当时手术方法和组织保存等限制,结果不很满意〔3〕。最近Acar等〔4〕报告43例病人接受超低温保存...
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老年退行性心瓣膜病48例的临床分析
...-800SV型彩色多普勒超声记录仪。1.2超声心动图诊断标准以主动脉根部后壁或二尖瓣环下心室后壁回声为内参照,大于或等于后壁回声反射者判为瓣膜或瓣环钙化[1]。彩色血流显像如在二尖瓣上游左房内记录到收缩期源,于二...
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内地首例接受经皮主动脉瓣膜置换术患者康复出院
本月3日,中国内地首例经皮主动脉瓣膜置换术在复旦大学附属中山医院成功完成。来自上海的林先生成为首位接受该治疗的受益者。经过精心治疗和护理,9日林先生顺利康复出院。 今年75岁的林先生,因反复胸闷、气急到...
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老年退行性心脏瓣膜病310例的超声心动图分析
...察瓣膜启闭功能并测定心脏功能。 1.3判定标准(1)主动脉瓣钙化,主动脉瓣及瓣环回声增强,瓣膜增厚。(2)二尖瓣结构钙化,瓣环后缘及后瓣基底部回声增强,或有乳头肌、腱索局限性增厚,回声增强。(3)三尖瓣或肺...
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第三节 心脏瓣膜狭窄经皮球襄成形术
...发病,其中绝大部分为风湿性瓣膜病。二尖瓣最为常见,主动脉瓣次之。有单纯狭窄、关闭不全和狭窄伴关闭不全等病理改变,而二尖瓣单纯狭窄是最常见的病变。正常成人二尖瓣口面积为4cm2,休息状态每分钟通过5L血液。当瓣...
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机械瓣膜置换术后妊娠瓣膜血栓形成
...二尖瓣机械瓣膜重度梗阻,心功能Ⅳ级;1例为孕37周发生主动脉瓣机械瓣膜重度梗阻,二尖瓣机械膜血栓形成,心功能Ⅲ级。结果在开胸直视下行剖宫产及子宫次全切除术,同时行机械瓣膜再次置换术,成功地挽救了母儿生命。...
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梅毒性心血管病
...)是梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病,包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。绝大部分梅毒是后天性的,而先天性梅毒罕见。虽然目前心血管梅毒罕见,但仍...
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胸升主动脉动脉瘤
概述多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无...
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应用彩色多普勒对二尖瓣置换术后三尖瓣功能的远期随访
...006Vol.22No.5P.292-29411(上海)为了应用彩色多普勒超声评价二尖瓣置换术后远期三尖瓣功能及形态变化。研究者对接受二尖瓣置换术的903例病人术后三尖瓣功能进行了2~9年,平均(3.6±2.4)年的跟踪观察。所有病例术前均有不同程度...
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老年退行性心瓣膜病的超声诊断
...状态、瓣口血流情况。结果老年退行性心瓣膜病主要侵犯主动脉瓣,其次为二尖瓣,三尖瓣和肺动脉瓣偶有受累。结论超声心动图对老年退行性心瓣膜病能明确诊断,为临床诊断和治疗提供依据。 关键词退行性心瓣膜病超声...
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心脏瓣膜置换术210例临床分析
...瓣粘液样病变4例,二尖瓣严重脱垂关闭不全4例,风湿性主动脉瓣及二尖瓣双病变27例,风湿性主动脉瓣关闭不全18例,马凡综合征主动脉瘤形成主动脉瓣关闭不全1例。其中合并三尖瓣功能性关闭不全32例。心功能(NYˉHA)分级:...
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先天性主动脉瓣上狭窄
【概述】主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见,约占5~10%。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。【治...
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第九节 心瓣膜病
...瓣膜病大多为风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎的结局。主动脉粥样硬化和梅毒性主动脉炎亦可累及主动脉瓣,引起主动脉瓣膜病,少数是由于瓣膜钙化或先天性发育异常所致。瓣膜关闭不全和瓣膜口狭窄可单独发生,但通常两...
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二尖瓣替换术保留瓣叶和瓣下结构76例
...体外循环下手术。转流时间56~186min,平均(76±18)min。主动脉阻断时间25~148min,平均(51±16)min。结果随访3个月~6年,死亡1例(术后6个月死于脑出血),脑血栓2例,3例因为风湿活动造成卡瓣而二次手术换瓣。心功能正常34...