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主动脉瓣膜部狭窄
...。1956年起Lewis,Shumway,Swan等先后在低温麻醉下施行直视主动脉瓣交界切开术,但由于低温仅能提供短暂的心内直视手术操作时间,因而疗效尚不理想。1958年Spencer等报道在体外循环下施行主动脉瓣膜交界切开术,此后即在临床...
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主动脉瓣疾病
概述先天性主动脉瓣病变在幼儿时期可能无明显症状。一般主动脉瓣病变的常见症状为劳累后心悸、气急和心绞痛。在重度主动脉狭窄病例或主动脉瓣关闭不全病例,由于冠状动脉供血严重不足,心绞痛尤为严重。病因病理病机...
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主动脉瓣疾病
【概述】先天性主动脉瓣病变在幼儿时期可能无明显症状。一般主动脉瓣病变的常见症状为劳累后心悸、气急和心绞痛。在重度主动脉狭窄病例或主动脉瓣关闭不全病例,由于冠状动脉供血严重不足,心绞痛尤为严重。【治疗措...
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胸主动脉夹层动脉瘤
【概述】主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉...
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胸升主动脉动脉瘤
【概述】多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身...
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成人小主动脉瓣环人工瓣膜置换术分析
【摘要】目的总结成人主动脉瓣人工机械瓣膜置换手术的经验。方法1996年1月~2005年1月对19例成人小主动脉瓣环患者行人工主动脉瓣置换。其中13例行瓣膜侧倾缝合置换主动脉瓣膜;6例进行主动脉瓣瓣环加宽。结果治愈17例(89...
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小主动脉瓣环患者主动脉瓣置换术41例
...心血管外科临床杂志2006Vol.13No.1P.52-5313(西安)为了总结主动脉瓣环加宽后的主动脉瓣置换术治疗小主动脉瓣环合并主动脉瓣病变患者的临床经验。研究者对41例小主动脉瓣环合并主动脉瓣病变患者(瓣环直径为15~21mm)行主动脉瓣...
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主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全(AI)(aorticincompetence)主动脉瓣关闭不全(AI)一.病因和病理二.病理生理三.临床表现四.辅助检查五.诊断和鉴别诊断六.预后主动脉瓣关闭不全(AI)⑴RHD:2/3的AI是由风湿引起,单纯AI少见,多为双重损害,AS+AI,或合并M...
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胸升主动脉动脉瘤
概述多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无...
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主动脉瓣二叶畸形行AVR术后再发升主动脉瘤样扩张1例
【关键词】主动脉瓣畸形;主动脉瘤;治疗1病历摘要患者男,47岁,因“主动脉瓣置换术后9年,发现升主动脉扩张3年,胸部闷痛不适4个月入院。患者于2000年曾因活动后胸闷不适,行心脏彩超检查提示:主动脉瓣二叶畸形(...
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先天性主动脉瓣上狭窄
【概述】主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见,约占5~10%。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。【治...
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主动脉瓣狭窄
【概述】正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄。【治疗措施】(一)内科治疗 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,预防感染性心内膜炎,定期随访和...
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主动脉夹层
【概述】主动脉夹层(aorticdissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aorticdissectinganeurysm),现多改称为主...
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先天性主动脉缩窄
【概述】主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5~8%。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉...
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超声诊断主动脉瓣四瓣叶畸形合并升主动脉囊状扩张1例
超声诊断主动脉瓣四瓣叶畸形合并升主动脉囊状扩张1例(pdf)1病历摘要患者,男,17岁,因胸闷、气短伴咳嗽,不能平卧20天入院。查体:心界扩大,主动脉瓣第1、2听诊区可闻及双期杂音。心电图示左心室肥厚。X线胸片示靴型心...
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胸主动脉夹层动脉瘤
概述主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。...
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梅毒性心血管病
概述系由梅毒螺旋体进入主动脉外膜滋养血管引起慢性炎症、血管闭塞,而后发生主动脉中层弹力纤维和肌肉层坏死、纤维化瘢痕形成,导致主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和主动脉瓣关闭不全等病变,出现相应的临床表...
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先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂
【概述】主动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种少见的先天性心脏病。据报道发病率在东方国家高于西方国家,我国发病率占先天性心脏病的1/100~2/100。Hope于1839年首先描述本病。1958年McGoon,Kirklin等报道在体外循环下施行修补术获得成...
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第十二节 梅毒性心血管病
...(Syphilitic Cardiovascular Disease) 系由梅毒螺旋体进入主动脉外膜滋养血管引起慢性炎症、血管闭塞,而后发生主动脉中层弹力纤维和肌肉层坏死、纤维化瘢痕形成,导致主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和主动脉瓣关闭...
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梅毒性心血管病
...)是梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病,包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。绝大部分梅毒是后天性的,而先天性梅毒罕见。虽然目前心血管梅毒罕见,但仍...
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“杂交技术”治疗复杂主动脉病变的效果
【摘要】目的探讨“杂交技术”——主动脉人工血管替换并降主动脉覆膜支架置入术治疗复杂主动脉病变的效果。方法2007年2~12月,采用术中支架系统(Micro-PortCRONUS)分别为7例主动脉夹层分离、主动脉瘤以及主动脉瘤并发主动...
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马凡氏综合征外科治疗
...综合征的主要致命因素,其病理意义十分重要Roberts提出升主动脉瘤,主动脉内膜剥离(即夹层动脉瘤)和二尖瓣脱垂(不伴有主动脉瓣病变)为此综合症在心血管系统的三大表现在病理上为主动脉中层弹力和肌肉纤维进行性退化,而胶...
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主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术转自37度医学网 1.主动脉瓣狭窄。 2.主动脉瓣关闭不全。 3.主动脉瓣狭窄并关闭不全。 [术前准备] 1.同体外循环的建立(见建立体外循环)。 2.有心绞痛者应尽可能治疗,使其缓解,而且保...
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先天性主动脉瓣四叶瓣畸形伴主动脉瓣关闭不全1例
...室内腔增大,其余各房室内径正常,左室射血分数正常,主动脉瓣短轴切面显示结构较紊乱,有四个支点,左冠与右冠之间有一异常小动脉瓣。胸骨旁长轴切面显示舒张期主动脉瓣脱入瓣环连线左室侧0.64~0.75cm,瓣膜对合不良...
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主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的疗效分析
...12月15日中华外科杂志2005Vol.43No.10P.638-6409(北京)为了总结主动脉成形术治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张患者的临床经验及疗效,研究者自1998年2月至2004年5月共对23例主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的患者行主动脉瓣膜置换和纵行...
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主动脉夹层
概述主动脉夹层(aorticdissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aorticdissectinganeurysm),现多改称为主动脉...
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主动脉瘤
【概述】主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。【诊断】胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外,X线检查有帮助,在后前位及侧位片上可以发现主动脉...
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影像学检查对主动脉夹层的诊断价值
【关键词】主动脉夹层影像学检查主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,以主动脉壁外膜与中间层分离为特征。高血压和遗传性综合征如马凡综合征为常见病因,多见于40~60岁男性[1]。正常主动脉壁分三层,外膜层,中间层和...
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先天性主动脉弓畸形
【概述】先天性主动脉弓畸形畸形指主动脉弓及其分支发育异常,引致气管及/或食管受压迫。Hommel于1737年描述了双主动脉弓。1939年Wolman叙述了双主动脉弓压迫气管、食管的临床表现。Gross于1945年施行外科手术治疗第一例双主动...
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先天性主动脉窦瘤破裂的外科治疗
先天性主动脉窦瘤破裂是一种较少见的心脏病,约占先天性心脏病的2%[1]。主动脉窦瘤破裂将引起大量的左向右分流,导致充血性心力衰竭,继发细菌性心内膜炎,甚至死亡。自1996年6月~2005年5月我们共手术治疗主动脉窦瘤...