-
什么是心源性创伤性溶血性贫血?
...的附近,多种心脏和大血管异常如主动脉瓣狭窄、严重的主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁、先天性主动脉狭窄、Valsalva窦破裂、创伤性动静脉瘘等,均可引起血流的激荡,致使红细胞直接损伤,可以造成溶血。 溶血轻者,不...
-
三期心血管系统梅毒有什么表现?
...动脉是其主要发病部位,具体的疾病有梅毒性主动脉炎,主动脉瓣闭锁不全及主动脉瘤等。在周围血管中,可以发生动脉瘤,各小动脉尤其是脑内小动脉及四肢末端的血管,可发生闭塞性动脉内膜炎,而引起局部组织坏死。作者...
-
如何进行喉外部检查?
...压痛。(7)搏动:主动脉横跨气管分枝处前方,主动脉瘤或主动脉瓣闭锁不全,在喉部常可扪到搏动;用手指在胸骨上窝向后、下压,胸腺肥大者可扪到柔软搏动的团块。(8)声音振颤:用双手指或掌轻贴于喉外可以感觉到发音或喉...
-
第四节 心脏瓣膜病
...Combinedmitralandaorticvalvulardiseases) 常见二尖瓣双损害与主动脉瓣闭锁不全合并存在,简称MS+MI+AI。 X线征(图4-9):心脏增大及肺淤血X线表现,兼有上述二尖瓣及主动脉瓣膜病的征象。如以二尖瓣狭窄为主,则显示肺...
-
体外循环心脏双瓣膜置换术的麻醉处理
...跳液或含血冷晶体停跳液。心脏局部冰屑降温保护心肌,主动脉瓣闭锁不全者则切开主动脉,自左、右冠状动脉顺行或经右房冠状静脉逆行灌注停跳液。而后每隔30min灌注4℃复方氯化纳5~10mg/kg,开放升主动脉前常规经机器注入...
-
第十九章 性传播性疾病--第一节 梅毒
...二期梅毒症状相似,但疼痛转轻。 心血管梅毒:表现主动脉瓣闭锁不全,主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄等。 神经梅毒:主要表现为脊髓痨和麻痹性痴呆等。 此外眼、呼吸道、消化道、肝脾、睾丸等都可受累...
-
第81章 心脏手术期间的监测
...343936尿ml/h105005 病例2.女性,45岁,65kg,BSA=1.5m2,风心主动脉瓣闭锁不全。主动脉瓣膜置换术中出血较多,约失血1500ml。术毕,将全部机血输还病人外,另输给2000ml新鲜血。返病室,在术后2h再输入1200ml血浆后,病人出现呼吸...
-
第五节 临床表现
...膜炎、角膜炎等。心血管被累时,可发生单纯主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤及冠状动脉心脏病等。亦可侵犯消化、呼吸及泌尿等系统,但无特异症状,可结合病史作相应有关检查。三期梅毒易侵犯神经系统,除临床上...
-
梅毒
...膜炎、角膜炎等。心血管被累时,可发生单纯主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤及冠状动脉心脏病等。亦可侵犯消化、呼吸及泌尿等系统,但无特异症状,可结合病史作相应有关检查。三期梅毒易侵犯神经系统,除临床上...
-
主动脉瓣疾病
概述先天性主动脉瓣病变在幼儿时期可能无明显症状。一般主动脉瓣病变的常见症状为劳累后心悸、气急和心绞痛。在重度主动脉狭窄病例或主动脉瓣关闭不全病例,由于冠状动脉供血严重不足,心绞痛尤为严重。病因病理病机...
-
主动脉瓣疾病
【概述】先天性主动脉瓣病变在幼儿时期可能无明显症状。一般主动脉瓣病变的常见症状为劳累后心悸、气急和心绞痛。在重度主动脉狭窄病例或主动脉瓣关闭不全病例,由于冠状动脉供血严重不足,心绞痛尤为严重。【治疗措...
-
主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全(AI)(aorticincompetence)主动脉瓣关闭不全(AI)一.病因和病理二.病理生理三.临床表现四.辅助检查五.诊断和鉴别诊断六.预后主动脉瓣关闭不全(AI)⑴RHD:2/3的AI是由风湿引起,单纯AI少见,多为双重损害,AS+AI,或合并M...
-
胸主动脉夹层动脉瘤
【概述】主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉...
-
胸升主动脉动脉瘤
【概述】多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身...
-
成人小主动脉瓣环人工瓣膜置换术分析
【摘要】目的总结成人主动脉瓣人工机械瓣膜置换手术的经验。方法1996年1月~2005年1月对19例成人小主动脉瓣环患者行人工主动脉瓣置换。其中13例行瓣膜侧倾缝合置换主动脉瓣膜;6例进行主动脉瓣瓣环加宽。结果治愈17例(89...
-
胸升主动脉动脉瘤
概述多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无...
-
小主动脉瓣环患者主动脉瓣置换术41例
...心血管外科临床杂志2006Vol.13No.1P.52-5313(西安)为了总结主动脉瓣环加宽后的主动脉瓣置换术治疗小主动脉瓣环合并主动脉瓣病变患者的临床经验。研究者对41例小主动脉瓣环合并主动脉瓣病变患者(瓣环直径为15~21mm)行主动脉瓣...
-
主动脉瓣膜部狭窄
【概述】主动脉瓣膜部狭窄,在先天性主动脉出口狭窄中最为常见,约占60%。主要病变是主动脉瓣膜发育畸形,瓣口狭小,一般不伴有主动脉瓣环发育不良。【治疗措施】病程演变:先天性主动脉瓣狭窄临床无症状、脉搏正常...
-
第十二节 梅毒性心血管病
...(Syphilitic Cardiovascular Disease) 系由梅毒螺旋体进入主动脉外膜滋养血管引起慢性炎症、血管闭塞,而后发生主动脉中层弹力纤维和肌肉层坏死、纤维化瘢痕形成,导致主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和主动脉瓣关闭...
-
主动脉瓣狭窄
【概述】正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄。【治疗措施】(一)内科治疗 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,预防感染性心内膜炎,定期随访和...
-
主动脉夹层
【概述】主动脉夹层(aorticdissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aorticdissectinganeurysm),现多改称为主...
-
主动脉瓣二叶畸形行AVR术后再发升主动脉瘤样扩张1例
【关键词】主动脉瓣畸形;主动脉瘤;治疗1病历摘要患者男,47岁,因“主动脉瓣置换术后9年,发现升主动脉扩张3年,胸部闷痛不适4个月入院。患者于2000年曾因活动后胸闷不适,行心脏彩超检查提示:主动脉瓣二叶畸形(...
-
梅毒性心血管病
概述系由梅毒螺旋体进入主动脉外膜滋养血管引起慢性炎症、血管闭塞,而后发生主动脉中层弹力纤维和肌肉层坏死、纤维化瘢痕形成,导致主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和主动脉瓣关闭不全等病变,出现相应的临床表...
-
先天性主动脉瓣上狭窄
【概述】主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见,约占5~10%。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。【治...
-
先天性主动脉瓣四叶瓣畸形伴主动脉瓣关闭不全1例
...室内腔增大,其余各房室内径正常,左室射血分数正常,主动脉瓣短轴切面显示结构较紊乱,有四个支点,左冠与右冠之间有一异常小动脉瓣。胸骨旁长轴切面显示舒张期主动脉瓣脱入瓣环连线左室侧0.64~0.75cm,瓣膜对合不良...
-
超声诊断主动脉瓣四瓣叶畸形合并升主动脉囊状扩张1例
超声诊断主动脉瓣四瓣叶畸形合并升主动脉囊状扩张1例(pdf)1病历摘要患者,男,17岁,因胸闷、气短伴咳嗽,不能平卧20天入院。查体:心界扩大,主动脉瓣第1、2听诊区可闻及双期杂音。心电图示左心室肥厚。X线胸片示靴型心...
-
马凡氏综合征外科治疗
...综合征的主要致命因素,其病理意义十分重要Roberts提出升主动脉瘤,主动脉内膜剥离(即夹层动脉瘤)和二尖瓣脱垂(不伴有主动脉瓣病变)为此综合症在心血管系统的三大表现在病理上为主动脉中层弹力和肌肉纤维进行性退化,而胶...
-
先天性主动脉缩窄
【概述】主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5~8%。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉...
-
先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂
【概述】主动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种少见的先天性心脏病。据报道发病率在东方国家高于西方国家,我国发病率占先天性心脏病的1/100~2/100。Hope于1839年首先描述本病。1958年McGoon,Kirklin等报道在体外循环下施行修补术获得成...
-
胸主动脉夹层动脉瘤
概述主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。...