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第二十七章 利尿药及脱水药--第一节 利尿药
...高效利尿药有呋塞米、依他尼酸及布美他尼等。 2.中效利尿药包括噻嗪类利尿药及氯酞酮等。 3.低效利尿药包括留钾利尿药如螺内酯,氨苯蝶啶、阿米洛利。碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺。 为了正确理解各类利尿药的...
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利尿药的药物相互作用及毒副反应
利尿药是一类促进体内电解质(Na+为主)和水分的排出而增加尿量的药物,通过影响肾小球的滤过,肾小管的再吸收和分泌等功能而实现其利尿作用。利尿药可排钠利水,临床除治疗各种原因所致的组织水肿外,亦作为基础降压...
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利尿剂在糖尿病治疗中的应用
...于高效利尿剂;第二类主要作用于髓袢升支皮质部,属于中效利尿剂;第三类主要作用于远曲小管后部和集合管等为留钾利尿剂,故属于弱效利尿剂;第四类主要作用于近曲小管,包括碳酸酐酶抑制剂也属于弱效利尿剂。此外,...
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利尿剂在高血压治疗中的地位
...兵团奎屯医院ICU科,新疆奎屯833200)[关键词]高血压;利尿剂[中图分类号]R972.4[文献标识码]B[文章编号]1672-5042(2005)06-0420-01近半个世纪以来,利尿剂一直在高血压的治疗中占有重要地位,长期的临床实践显示,利尿...
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利尿剂为什么能降压?
...,根据作用强弱分以下三类。强利尿剂如袢利尿剂速尿;中效利尿剂,如噻嗪类利尿剂双氢克尿噻;弱利尿剂如保钾利尿剂氨苯喋啶、安体舒通等。后者主要是与醛固酮形成竞争性拮抗作用,使其作用减弱,导致排钠保钾作用。...
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肝硬化腹水62例对利尿剂反应的临床分析
【摘要】目的分析肝硬化腹水患者对利尿剂反应,以提高疗效。方法回顾分析62例肝硬化腹水患者的临床资料,总结患者对利尿剂的反应。结果62例中有47例对利尿剂反应良好,15例对利尿剂反应较差。结论大部分患者对利尿剂反...
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降压治疗中利尿剂的正确使用
【摘要】目的探讨高血压临床治疗中,利尿剂的作用及正确合理的使用方法。方法将217例高血压患者分为利尿剂组70例,依那普利组75例,利尿+依那普利组72例。比较分析治疗前后合并心衰患者24h动态血压监测结果、高危冠心病...
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利尿药及肾功能测定实验中动物的选择应用
1.利尿药及抗利尿药筛选实验:要判断所试药物是否有利尿作用,可选用大白鼠、小白鼠、猫或狗进行实验,其中以大白鼠较为常用。对人体有利尿作用的药物均可在大白鼠实验中获得较好的利尿效果,但汞撒利的作用较差。...
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肾病综合征病人如何使用利尿剂?
...,属袢利尿剂类,一般在水肿较严重时应用。氢氯噻嗪为中效利尿剂,属噻嗪类,一般在水肿较轻时应用。后两者为低效利尿剂,一般不单独应用,而与前两者联合应用,此一方面可增强利尿作用,另一方面因具有保钾作用,可...
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深部大面积烧伤病人治疗中利尿药物的合理应用
...止烧伤病人重要脏器功能的损害,临床常常大量长期应用利尿药物预防和治疗。为了更好地掌握利尿药物在临床中的正确、合理选用,临床医师必须正确掌握利尿药物的应用指征、作用原理及其毒副作用。1深部大面积烧伤病人...
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利尿剂在治疗高血压病中的作用
本文论述了高血压的病因和病理学、利尿剂的作用机制及高血压的药物选择。指出利尿剂的应用应按不同患者的特点而个体化小剂量使用。1高血压的病因和病理学1.1原发性高血压的病因和病理学1.1.1遗传因素遗传因素控制血压的...
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替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压疗效分析
【摘要】 目的观察替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压的临床疗效。方法40例顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组。观察组20例口服替米沙坦40mg,1次/d,双氢克尿噻20mg,3次/d,螺内酯20mg,3次/d;对照组20例口服依那...
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长期应用利尿剂会出现哪些并发症,如何防治?
肝硬化腹水患者大多使用过利尿药,使用不当时可引起一些并发症,其特点和防治措施如下。 (1)低钾血症:最常见,其发生率约60%左右。补充钾盐是主要纠正措施,必要时暂停利尿剂,待纠正低钾血症后再恢复使用。 (2)...
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高血压应用利尿降压药物的原则是什么?
(1)一般首选中效降压利尿剂,推荐噻嗪类为首选。无效或有慢性肾功能不全,或高血压急症,宜选用强效降压利尿剂。 (2)初始剂量应小,根据病情逐渐加重,以免失钠过多,血压过低,尤其老年患者应用强利尿剂更应注意。...
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肝硬化腹水病人36例体重、尿钠的观察与护理
...情危重,病死率高。肝硬化腹水的治疗,目前主要是采用利尿药治疗以及钠盐或水的限制。我们通过观察肝硬化腹水病人体重及尿钠的变化,来了解治疗的效果,调整利尿药的剂量,及是否严格控制钠盐及水的摄入。1临床资料1....
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肝硬化腹水病人36例体重、尿钠的观察与护理
...情危重,病死率高。肝硬化腹水的治疗,目前主要是采用利尿药治疗以及钠盐或水的限制。我们通过观察肝硬化腹水病人体重及尿钠的变化,来了解治疗的效果,调整利尿药的剂量,及是否严格控制钠盐及水的摄入。1临床资料1....
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心血管药物的相互作用
心血管疾病患者常用的药物有强心剂、利尿剂、血管扩张剂和抗心律失常药物等。这些药物之间常会发生不利的相互作用,增加毒性或减弱疗效,必须予以注意。 1强心剂 1.1强心剂与抗心律失常药物如异搏定、普鲁卡因...
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肝硬化顽固性腹水怎样合理使用利尿药物?
...为每日700~900mL。肝硬化腹水患者治疗不当,大量使用强利尿剂过度利尿,利尿率>腹水吸收率,势必导致细胞外液大量丢失,循环血容量下降,肾血流不足,肾小球滤过率减少,进一步钠水潴留,电解质紊乱或则发生顽固性腹...
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慢性充血性心力衰竭
...流行病学:心衰患病率与年龄心力衰竭的概念1.液体潴留利尿剂、洋地黄治疗2.泵功能障碍外周动静脉收缩正性肌力药和血管扩张剂治疗心力衰竭的概念3.神经激素异常交感神经系统β受体阻滞剂、α、β受体阻滞剂(卡维地洛)肾...
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哪些降压药物可以联合使用?
(1)转换酶抑制剂与小剂量利尿剂两者合用,可明显增强降压作用。转换酶抑制剂还可减轻利尿剂双氢克尿噻引起的低血钾作用,但与保钾利尿剂合同,要注意产生高血钾。 (2)利尿剂与β受体阻滞剂联合应用,β受体阻滞剂除...
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慢性心力衰竭的治疗与展望
...复锻炼可明显改善心衰症状[1]。 1.2药物治疗 1.2.1利尿药慢性心衰患者几乎都有不同程度的水钠潴留,因此,应用利尿药是处理心衰的重要一环。应用利尿药的基本原则如下:(1)剂量适当:小剂量开始,缓慢利尿,不可过...
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PNAS:研究发现利尿剂新的治疗基因靶标
近日,辛辛那提大学(UC)研究人员已经确定了利尿剂治疗那些如充血性心脏衰竭、肝硬化或肾功能衰竭患者新的治疗靶标。这些结果发表在7月30日的PNAS期刊上,这可能会导致25年来第一个新的利尿剂治疗可以帮助利尿剂抵抗的...
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第三节 抗高血压药物的应用原则
...1.根据高血压程度选用药物高血压的药物治疗主要选用利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药及ACEI四大类,再配合非药物治疗如改善患者的生活方式及习惯就有助于控制血压。 根据高血压程度的不同,可参考图26-4。选用药物。...
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利尿剂有哪些并发症?
(1)低钾血症及低氯性碱中毒:因为袢利尿剂(如速尿)和噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)具有排钾、排钠、排氯的作用,而由于水肿时有钠、水潴留而易发生低血钠,但当短期大量或长期使用该类利尿剂时却容易引起低钾血症及低氯性...
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三种脱水利尿药的比较
【关键词】脱水利尿药户外游泳和抗洪抢险可能会发生溺水,溺水者急性缺氧造成呼吸和循环衰竭及其所引起的各组织的病变,更重要的是大脑的异常变化,在初期比较容易得到控制和纠正。相反,时间越长,病情就越重,恢复...
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螺内酯
...上述部位钠重吸收的促进作用,促进Na+和Cl的排出而产生利尿,因Na+K+交换机制受抑,钾的排出减少,故为留钾利尿药。本品利尿作用较弱,且缓慢而持久。口服后1天左右起效,3~4日始呈现最大利尿效果,停药后仍可持续5~6日...
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利尿剂有哪些副作用?
(1)低血钾症 利尿剂可使肾小管在排钠同时也排钾,使钾的排出增加而导致低钾,此时病人常表现全身无力,肌肉张力低下,腹胀,食欲不振,消化不良,心悸和期前收缩等症状。查心电图有时可有T波低平和增高的U波,或T-U波...
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大剂量安体舒通治疗晚期血吸虫病48例效果分析
...讨应用大剂量安体舒通治疗晚期血吸虫病(晚血)腹水的利尿效果。方法单用安体舒通进行利尿治疗,观察疗效及合并症,尤其是肝肾功能及电解质的变化,设对照组,采用常规小剂量安体舒通(20~80mg)利尿对比观察。结果大...
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消肿冲剂治疗特发性水肿的机制探析
...益脾逐水;猪苓苦以泄滞,甘以助阳,淡以利窍,能除湿利尿,方中茯苓、猪苓淡渗利湿,通调水道,下输膀胱并泻水热。二药配入方中,以增强利水之功。白术甘温,脾恶湿,水饮内蓄,则脾气不运,益脾胜湿必甘为助,故佐...
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高血压药物的临床应用
...反应。目前,用于抗高血压治疗的一线药物主要有6大类:利尿药,β-受体阻滞药,钙拮抗药,ACEI,血管紧张素Ⅱ受体阻滞药和α-受体阻滞药。1抗高血压一线药物1.1利尿药有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类,包括氢氯...