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颈胸段脊柱骨折的临床特点及后路手术疗效探讨
...痛,颈胸部活动受限,有脊髓神经根症状。1例表现为第8颈段或第1胸段脊髓损伤平面以下的感觉、运动消失,大、小便失禁,7例表现为第8颈段或第1胸段脊髓损伤平面以下肌力减弱,感觉减退。脊髓神经损伤按ASIA分级标准分为...
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高频彩超诊断颈段食管癌及侵犯周围组织1例分析
...声显示:左侧甲状腺上部表面光滑,内部实质回声均匀;中下部及锁骨上下区域可见一范围约5.7cm×3.1cm的异常实质回声,形状不规则,与左侧甲状腺上部、食管均分界不清,部分相互融合,异常回声内部为不均质低回声(未见...
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脊髓神经鞘瘤误诊3例分析
...强化区。马尾神经向周围推挤,骨性椎管形态正常,椎旁软组织分界清楚。MRI诊断:(1)L3~4椎管内(脊膜囊内髓外)占位病变。考虑脊膜瘤或神经鞘瘤可能。(2)L2~3、L3~4、L4~5、L5~S1椎间盘退变、膨出。于2002年10月16日在...
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术中电生理动态监护下显微手术切除椎管神经鞘瘤(附65例报告)
...、CT、MRI等,X线提供信息有限,CT有较高的诊断价值,对软组织分辨力低,容易漏诊。MRI是诊断此类肿瘤的主要方法,也是目前公认的最佳检查手段[5],对软组织分辨率高,能三维成像,扫描范围广,能准确显示肿瘤大小、形...
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仰卧整复手法与低周波治疗颈源性头痛的疗效比较
...治疗;低周波;颈椎病 颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损引起并以慢性、单侧头痛为主要临床表现的一组综合征。文献报道局部颈神经阻滞疗效较好[1,2],但临床操作中精确定位困难,风险较大...
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颈椎旁神经阻滞复合葛根汤治疗颈源性头痛的临床研究
...;椎间关节的错位或骨质增生也可造成关节囊和关节周围软组织的损伤。颈1~3脊神经离开椎管后大部分走行在柔软的肌肉组织内,软组织的炎症、缺血、损伤、压迫甚至不适当的按摩等均会影响神经功能,引发颈源性头痛。曲...
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神经阻滞配合手法整复治疗颈源性头痛的临床观察
...近、远期疗效,进行VAS评分。结果优良率81.2%。结论椎旁软组织手法松解及消炎镇痛药局部注射综合疗法,对颈源性头痛治疗来说,不失为简单有效方法,值得临床应用。【关键词】颈源性头痛;注射疗法;手法整复自2005年始,我...
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脊柱结核术后X线及CT分析
...所有病例分别对可疑部位进行连续扫描,观察分析骨窗及软组织窗的形态学改变。 2X线、CT表现 (1)骨质破坏(24例),20例为多椎体破坏,主要表现椎体骨小梁破坏、中断、缺损。骨质呈筛孔样、广泛囊状、斑片状破坏。破...
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多层螺旋CT在上颈段脊柱结核诊断中的临床价值
...缩、变扁,并可见多发小的碎骨和死骨,椎前、旁常有明显软组织肿胀或咽后壁脓肿。Ⅱ型(溶骨型)13个(40.6%),主要表现为椎体前中部大部分破坏或缺损,伴有椎前、旁软组织肿胀或脓肿。Ⅲ型(骨膜下型)6个(18.8%),主要表现为椎体前...
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颈椎关节松动法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
...孔上升,有两支伴行静脉,由椎间盘退变,椎动脉周围的软组织可因炎性改变、粘连而被固定,若同时椎间隙狭窄,横突间距减小,可使椎动脉弯曲而致血管腔狭窄,骨质增生及椎问盘侧方突出,可压迫椎动脉,使椎动脉供血不...
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脊柱转移瘤的低场MRI诊断
...,转移瘤累及脊膜者9例,脊髓内有转移者5例,椎旁形成软组织肿块者31例。结论MRI是诊断脊柱转移瘤重要的影像学方法。【关键词】磁共振成像转移椎体附件转移性骨肿瘤甚为常见。任何恶性肿瘤,无论癌或肉瘤,均可发生骨...
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颈椎前路术后融合节段椎间隙高度变化与轴性症状的相关性研究
...并重建病变节段椎间隙高度和椎间孔面积,同时恢复周围软组织(如后纵韧带和黄韧带)的张应力,从而重建节段稳定,缓解症状。而在术中颈椎撑开器撑开的幅度常难以把握,可能出现椎间高度过度撑开或撑开不足的现象,所...
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原发性椎管内肿瘤
...程较为缓慢,偶有因肿瘤囊变而致急性发作。应注意颈部软组织及颈椎X线侧位片,警惕为哑铃形肿瘤。凡症状难以用一处受累解释时,应考虑可能为多发性神经鞘瘤。有的患者伴有皮肤咖啡色素斑及发性小结节状肿瘤,称为多...
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临床上有哪些病因可以导致颈椎椎管狭窄?
...过于狭小,可以直接压迫颈髓、神经根及硬膜,支配部分软组织的交感神经纤维也容易被压迫而引起血管痉挛。颈椎椎管发育性狭窄是引起脊髓型颈椎病的主要因素。 病人在青少年时期,虽然有颈椎椎管发育性狭窄的现象,...
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内脏神经
...节之间由神经纤维(节间支)相连,形成交感干。交感干在颈段有三个节,即颈上节、颈中节和颈下节,颈下节常与胸1交感节合并成星状神经节。交感干在胸段有11-12个节;腰段常有4个节;骶段有4-5个节,在尾骨前方左、右交感干...
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低场磁共振在脊柱转移性肿瘤诊断中的应用评价
...;转移瘤累及脊膜者15例;脊髓内有转移者2例;椎旁形成软组织肿块者19例。结论MRI是诊断脊柱转移瘤重要的影像学方法。【关键词】肿瘤转移;椎体;附件;磁共振成像ApplicationandappraisalonlowteslaMRIofvertebralcolumninvadedbymetastasistumo...
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颈后入路椎旁间隙神经阻滞治疗颈源性上肢痛40例观察
...定位。造成疼痛的原因主要为颈椎间盘病变、骨质增生、软组织损伤炎症等刺激神经根导致神经根炎症水肿。采用颈后入路穿刺可使药液集中作用于受损的神经根周围。我们选用8例颈椎间盘突出患者影像监视下欧乃派克造影发...
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颈椎管成形术治疗发育性颈椎管狭窄伴无骨折脱位型急性脊髓损伤
...基础上发生缺血再灌注损伤。 3.2手术时机与术式选择颈段脊髓损伤的手术时机临床上有争议[4~6],有人认为[6]在颈髓损伤后5d内手术治疗,神经损害加重的危险性增高,除非颈髓不完全损伤并神经症状进行性加重,都...
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伊痛舒运用于颈源性头痛的治疗及护理
...损或颈部长期处于不适当的姿势等因素作用下,引起颈部软组织疲劳和损伤而继发软组织炎,颈部神经受到压迫或炎症侵袭时,就会出现反射性颈部肌肉痉挛,持续性肌肉痉挛引起软组织缺血,代谢产物聚集于肌肉而引起肌筋炎...
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第四章 椎管内肿瘤及脊柱裂--第一节 椎管内肿瘤
...髓的任何节段和马尾神经,但以胸段最多,约占42~67%,颈段占20~26%。腰骶段和马尾占12~24%。本病可发生于任何年龄,最多见于20~40岁的成人。男女之比约为1.5:1。 [分类] (一)根据肿瘤与脊柱水平部位的关系分为:...
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颈段胸导管的应用解剖与颈廓清术并发乳糜漏的防治
【摘要】目的探讨颈段胸导管的临床应用解剖,以及颈廓清术并发乳糜漏的预防与治疗方法。方法25例颈廓清术后并发乳糜漏患者中,18例行负压吸引、局部加压包扎等保守治疗;7例再次行结扎胸导管漏口、肩胛舌骨肌填塞等手术...
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下咽环后区颈段癌切除空肠代食道的手术配合
...日益增多的趋势,手术是目前最主要的方法。喉癌侵犯到颈段食管,不仅要将全喉切除,还要切除一部分食管,取一段空肠代替颈段食管以维持其功能。 1资料与方法 1.1一般资料患者,男,62岁。主因吞咽困难伴疼痛10个...
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以推拿为主治疗神经根型颈椎病的疗效观察
...。其发病原因是多方面的,多由长期的不良姿势,使颈部软组织劳损,颈脊柱处于长时间的受力不当,使椎间盘、钩椎关节及小关节发生退行性变,导致颈脊柱内外平衡失调,刺激或压迫神经根引起一系列症状。属中国传统医学...
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颅内段椎管内段椎动脉钙化的CT表现分析
...HU,通过观察几乎均于40岁以后被CT发现。前者见于侧块旁软组织韧带影中,后者出现于齿突尖至枕骨大孔前缘正中,二者都位于蛛网膜下腔之外为鉴别要点。还需要同颅内段椎动脉钙化与颈静脉结节增生、颈静脉结节相贴之钙化...
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椎管内硬膜下肿瘤的手术治疗
...组织,沿棘突两侧牵开椎旁肌,充分显露椎板,彻底清除软组织。咬除双侧椎板及黄韧带,外侧达到椎管内壁,上下以能基本显露肿瘤上下极为界。切开硬脊膜,以细丝线将硬脊膜悬吊于四周,沿脊髓外侧并分离蛛网膜,显露脊...
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Scheuermann病的MRI诊断
...2WI上也会减低,另外,椎体结核还可累及椎体附件和椎旁软组织;脊柱退行性变多有椎体边缘骨质增生,椎间盘信号在T2WI上减低及明显膨突出征象,Schmorl结节及椎体楔形变的数量相对较少;而椎体陈旧性压缩性骨折往往只累及...
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以牵引推拿为主综合治疗颈椎病的疗效观察
...复发的主要原因是颈椎失稳,而失稳的主要原因是颈肩部软组织劳损及椎间盘退变。水针疗法对软组织劳损点疗效确切,在其颈椎病变的肌肉,韧带附着点触诊有摩擦音处,注射药物能促进软组织劳损的重修复及人工水肿区内固...
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弥漫性特发性骨质增生症的X线诊断价值
...片。结果病变部位以胸腰段(T11~L5)为多见,有12例占60%,颈段(C4~C7)4例占20%,跟腱及股四头肌腱各2例分别占10%。X线均表现为韧带、肌腱广泛骨化或钙化,椎体边缘及肌腱附着处骨质增生、硬化,而骶髂关节间隙、椎小关节间隙...
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温热磁及推拿治疗颈椎病
...是颈脊椎部的退变,外因是颈部外伤或劳损而引起的颈部软组织或颈部脊椎损伤性改变,所造成的脊椎椎体病理性改变,也就是颈部椎间盘退变或损伤,周围韧带及关节囊松弛,黄韧带肥厚,椎体间内平衡关系破坏。由于颈部骨...
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脊椎结核
...为合适。再次冲洗。彻底止血,局部放置抗菌素,将椎前软组织紧密缝合,以维持植骨的正确位置。脓腔大者可置硅胶引流管或橡皮引流管。⑸术后处理 术后48小时开始进流食,拔除引流管。枕颌带持续到2~3个月,直至植骨...