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第二节 肺和胸膜
...吸音,即管性呼吸音、(支气管呼吸音)、肺泡呼吸音及支气管肺泡呼吸音。 1.管性呼吸音(支气管呼吸音) 性质:支气管呼吸音(bronchialbreathingsound)很象将舌根部抬高而呼气所发出的哈音。 特征:管性呼吸音较...
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结核性胸膜炎22例临床诊治体会
...平面以下叩诊浊音,呼吸音减弱或消失,液平面上方可有支气管肺泡呼吸音,偶有小水泡音。右侧胸腔积液时肝浊音界消失。如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷,呼吸运动受限叩诊浊音,呼吸音减弱。1.3辅助检查(1)X线胸片:干...
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老年肺炎
...呼吸快,胸部听诊可闻及湿性罗音,或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。检查辅助检查:1、血液检查:血常规检查白细胞总数可增高或不高,但半数以上可见核左移、C反应蛋白阳性、血沉快等炎症表现。2、动脉血气分析:...
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胸部(心肺)听诊的技巧(下)
...振动)。正常呼吸音有3种:肺泡呼吸音、支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音。分别来自细支气管、气管与支气管和以上两者的混合。正常肺泡呼吸音呈微风吹拂树枝样响声,很柔和,吸气相较长、较响,而呼气相较短、较安静的...
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第二节 老年肺炎
...呼吸快,胸部听诊可闻及湿性罗音,或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。 (4)血液检查:血常规检查白细胞总数可增高或不高,但半数以上可见核左移、C反应蛋白阳性、血沉快等炎症表现。 (5)动脉血气分析:可...
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BiPAP呼吸机治疗COPD患者排痰护理时机探讨
...痰或者给予吸痰。听诊器放置T3~4两旁,如听到“呋哈”支气管肺泡呼吸音并夹杂低调较远的“咝咝”声,是分泌物黏稠,在支气管内形成薄膜,使管腔变窄,气流通过时产生振动而致。黏痰多存留于下呼吸道,痰鸣音相对固定...
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菌阴肺结核的诊断
...有肺结核病史。1.4体征肺结核的体征一般不明显,如闻及支气管肺泡呼吸音、支气管呼吸音及空瓮音,提示大片肺实质病变及空洞形成,表明病变较严重。肺部很少有湿啰音,活动性病变或病变进展局部可闻及细湿啰音,明显湿...
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第四节 结核科病历
...颤增强。左肺浊音区呼吸音消失,第4前肋间以上可闻及支气管肺泡呼吸音。心尖搏动在第5肋间左锁骨中线外1cm处,叩诊心脏略向左移,心率84,心律齐,各瓣音听诊区未闻及病理性杂音,P2=A2,腹平软,肝、脾未触及。全腹无压...
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北京大学医学部诊断学试题(硕士)2000年-1997年
...胛区较左上胸部强E.右肺底较左肺底弱10.正常人可听到支气管肺泡呼吸音的部位,下列哪项正确?A.第1,2胸椎两侧B.胸骨两侧1,2肋间隙C.肩胛间区第2,3胸椎水平处D.两侧肺底部E.前胸部下侧11.下列哪项物诊检查对鉴...
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第九章 肺结核--第一节 总论
...呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊时有呼吸音减低,或为支气管肺泡呼吸音。因肺结核好发生在上叶的尖后段和下叶背段,故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊,咳嗽后闻及湿啰音,对诊断有参考意义。当肺部病变发生广泛纤维化或...
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第三节 呼吸的观察及测量
...痉挛、喉头有异物等病人。 2.鼾声呼吸由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积,使呼气时发出粗糙的鼾声。多见于深昏迷病人。 (五)呼吸困难 病人主观上感到空气不足,呼吸费力;客观上可见呼吸用力,张口抬...
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四、肺
...部为结缔组织。肺组织分实质和间质两部分,实质即肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡,间质为结缔组织及血管、淋巴管和神经等。人的支气管(第1级)至肿泡约有24级分支。支气管经肺门入肺,分为叶支气管(第2级...
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第二节 呼吸衰竭的发病机制
...细胞产生的表面活性物质覆盖于肺泡、肺泡管和呼吸性细支气管液层表面,它能降低肺泡表面张力。降低肺泡回缩力,提高肺顺应性,维持肺泡膨胀的稳定性。它与维持肺泡的干燥也有关。Ⅱ型肺泡上皮受损(如循环灌流不足、...
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新生儿呼吸暂停60例临床分析
【关键词】新生儿呼吸暂停临床分析 呼吸暂停是指在一段时间内无呼吸运动、呼吸气流停止。如果呼吸停止持续时间大于20s或者虽然呼吸停止持续时间小于20s,但伴有发绀,明显苍白或肌张力减低或心动过缓称为呼吸暂停。周...
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第四节 机械通气的模式
第四节 机械通气的模式 现代呼吸机可选择机械通气模式,通气模式(modesofventilation)可决定呼吸机如何开始吸气和如何对患者的自主呼吸作出反应,包括呼吸机的性能、适应范围及其管道系统等。各种通气模式均有其有利...
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1例肝移植合并呼吸机依赖患者成功脱机的临床护理
...释干燥痰液)、二拍(翻身拍背,使其附着于肺泡周围、支气管壁的痰液松动、脱落,易于吸出)、三吸(吸痰),每l~2h吸痰1次,每次不超过15s。吸痰前先用生理盐水润滑导管前端,插入深度要适当,以15~20cm为宜,不宜过深...
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第五节 呼吸困难
... 由于高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起气管、支气管的狭窄或梗阻所致,临床表现为吸气费力。高度阻塞时呼吸肌极度紧张、胸腔内负压增高,并出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷),可伴...
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支气管扩张症
概论支气管扩张症(bronchiectasis)是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎,由于破环支气管管壁,形成管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽...
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第四节 呼吸运动的调节
...肺充气或扩张时抑制吸气的反射。感觉器位于从气管到细支气管的平滑肌中,是牵张感受器,阈值低,适应慢。当肺扩张牵拉呼吸道,使之也扩张时,感觉器兴奋,冲动经迷走神经走神经粗纤维传入延髓。在延髓内通过一定的神...
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重症肌无力术后的呼吸监测与对策
[摘要]目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力的呼吸监测与对策。方法对12例重症肌无力术后患者进行严密的呼吸监测及采取有效措施。结果12例患者中,术后机械通气6例,气管切开2例,经精心治疗与护理,无并发症发生,均治愈...
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第五章 支气管扩张症--第一节 总论
第五章 支气管扩张症第一节 总论 支气管扩张症(bronchiectasis)是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎,由于破环支气管管壁,形成管...
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BiPAP呼吸机在神经—肌肉疾病合并呼吸衰竭治疗中的临床观察
...吸气时给一个较高的IˉPAP可帮助患者克服气道阻力,增加肺泡通气量,同时也能改善氧气在肺内分布不均匀的状态。促使肺泡中氧的血液弥散,减少无效死腔气量。呼气时给较低NPAP可对抗内源性PEEP,防止肺泡萎陷,改善弥散功...
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呼吸机在颈髓损伤中的应用及护理
...运动,肺的防卫能力下降,易引起肺部感染,分泌物堵塞支气管口而形成肺不张。2.3.2酸碱及水电解质平衡紊乱通气量设定偏大或呼吸比设置不当易造成过度通气,形成呼吸性碱中毒,使向细胞内转移,脱水,利尿会加重K+的缺...
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专家解答支气管哮喘——挂号费丛书
...版式上努力,使之更能适应各阶层、各年龄之读者需要。支气管哮喘是一种常见的慢性疾病,严重威胁着公众的健康,直接影响病例人及其家庭的生活质量。虽然各国的学者和临床工作者都在不断探索这一疾病的发病机制,尽可...
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第四章 小儿急性呼吸道感染--第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点及其临床意义
...鼻泪管、鼻咽部、咽部、耳咽管、喉。下呼吸道指气管、支气管、毛细支气管、肺,此外尚包括肺门、纵膈、胸膜、胸廓等。 (一)上呼吸道解剖、生理特点及临床意义。 解剖特点: 1.鼻:婴幼儿时期头面部发育...
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第四节 气管支气管疾病
第四节 气管支气管疾病一、急性气管支气管炎 急性气管支气管炎(acutetracheo-bronchitis)是呼吸道常见疾病。在气候突变的季节容易发病,常继感冒、上呼吸道感染之后而发生,呼吸道局部防御功能削弱和全身抵抗力降低在...
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呼吸衰竭患者护理体会
...法,如深吸一口气后用力咳,这样主动咳嗽可加强气管和支气管的纤毛上皮运动,使附着于管壁的分泌物便于咳出,有利气体进入肺泡,以维持氧张力。(2)转:经常转换体位,能改善肺部血液循环,保证支气管各方面的引流...
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呼吸功能训练对腹部手术患者术后呼吸功能指标的影响
...,这是由于膈肌的主动收缩能使呼吸次数下降,潮气量和肺泡通气量增加,咳嗽能力增强;而呼气肌群的主动参与能促进肺内残留气体排出,减少死腔通气量,从而增加肺容量,保障有效通气,充分供给机体所需要的氧气;采用...
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BiPAP呼吸机临床应用现状
...末正压(PEEP),可对抗内源性呼气末正压,起到机械性支气管扩张作用,防止细支气管的气道陷闭,增加通气量,增大功能残气量,防止肺泡萎陷,改善通气/血流比例,提高PaO2,使肺泡内CO2有效排出,从而达到提高PaO2、降低Pa...
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BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析
...成为一个重要的公共卫生问题。COPD患者急性加重期常因支气管肺部感染、气流受限、呼吸机疲劳及电解质紊乱等许多因素的存在,导致患者不能维持有效通气量,容易发生Ⅱ型呼吸衰竭。而其呼吸力学异常的主要表现是通气阻...