操作名称
支气管肺泡灌洗术
适应症
肺部感染，特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断；弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断；间质性肺疾病，如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管伴肺纤维化等的诊断、治疗、疗效和预后估计。
禁忌症
心肺功能损害严重，氧分压低于6.67kPa，新近大咯血，活动性肺结核未经治疗等。
用品及准备
纤维支气管镜，冷光源，低负压吸引器（≤13.3kPa），硅质灌洗液收集瓶，50ml注射器，高频通气机）。
方法及内容
1、术前3-4h禁食。术前30min肌注地西泮（安定）10mg及阿托品0.5mg。
2、2%利多卡因鼻腔、气道局部粘膜麻醉。
3、纤维支气管镜经鼻腔插入气管，嵌入右肺中叶或左肺舌叶段支气管管口（局限性肺病变应选相应支气管肺泡段），注入2%利多卡因2-3ml局麻后，用50ml注射器将37℃生理盐水分次注入，每次25-50ml总量100-300ml，注入后立即通过负压吸引装置吸引、回收至硅质灌洗液收集瓶内。一般回收液量应达注入液量的40%-60%。
4、回收液用双层无菌纱布过滤，除去粘液，记录总回收液量，装入硅质容器中，置于冰水（-4℃）中送检验室，应在2-3h内对灌洗液进行检查、分析。
注意事项
1、严格掌握适应证，年老、体衰患者检查中应以心电图及经皮检测血氧饱和度进行监护。术中给予鼻导管吸氧或高频通气供氧。
2、术中严格无菌操作，防止继发感染。
3、按要求正规操作，合格的灌洗液应达到规定的回收量，不混有血液（红细胞数<10%），不应混有多量上皮细胞（<3%）。
4、获得灌洗液后尽早送检。
5、检查后出现发热、出血、肺部感染、支气管痉挛等并发症时，作相应处理。