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腹膜外乙状结肠造口术与传统造口术并发症比较
...结肠,乙状;手术后并发症1994~2005年,我院共收治低位直肠癌及肛管癌80例。本文回顾性分析80例根治性MILES手术后病人行腹膜外乙状结肠造口术与传统造口术术后并发症的发生情况,比较其优劣,现报告如下。1临床资料1.1一...
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低位直肠癌手术乙状结肠造口的设计
【摘要】目的探讨低位直肠癌乙状结肠造口的设计方法。方法总结2005年1月至2009年6月对27例患者施行术前造口定位,应用腹膜外斜行隧道的方法进行乙状结肠造口的临床资料。结果27例患者手术均获成功。术后随访6个月~4年,...
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Miles术腹膜外乙状结肠造口改良术式探讨
...组病人38例,男23例,女15例,年龄28~74岁,平均52.4岁。直肠下段癌32例,肛管癌6例,均实行Miles手术治疗。1.2手术方法在脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处作一皮圆形切口,直径2~3cm,切除皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜或...
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炎性乙状结肠膀胱瘘1例报告
【关键词】乙状结肠膀胱瘘;手术治疗1病例报告患者男,58岁。因粪尿及气尿2月入院。患者无腹痛,无尿频、尿急、尿痛及血尿;大便1次/d,无黏液便、水样便及血样便,无便尿,不发热。体格检查,腹部及肛门检查无异常。...
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降结肠分离造口可预防结肠造口术并发症
2006年05月29日中国医学论坛报5对肛门直肠畸形患者行结肠造口术,可使梗阻的直肠减压,避免尿路粪染,保护将来的会阴手术。但该手术具有许多严重并发症。美国辛辛那提大学一项研究表明,肛门直肠畸形行降结肠分离造口(separateds...
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乙状结肠造瘘术
...肛门,也有用作暂时性人工肛门的。 [适应证] 1.直肠癌或肛管癌切除术后,或不能切除的直肠、肛管癌,作永久性人工肛门。 2.外伤性直肠破裂,作暂时性人工肛门(一般用乙状结肠袢式造瘘术)。 3.用于直肠的...
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结肠冗长症引起肠梗阻24例诊治体会
...,有1例形成4个曲折,跨过了中线到右侧,然后再向下与直肠相连;横结肠、降结肠、乙状结肠冗长4例,横结肠过长者形成向下严重弯曲,甚至达盆腔,在肝曲或脾曲达横隔。根据冗长结肠累及的部位及范围,本组12例为I型,单...
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肠膀胱扩大术
肠膀胱扩大术转自37度医学网 肠膀胱扩大术包括回肠、结肠和回盲肠膀胱扩大术,其中以回肠和乙状结肠膀胱扩大术较为常用。 [适应证] 1.泌尿系结核,病肾已切除,膀胱已经瘢痕化,膀胱容量不足100ml,经抗结核药...
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膀胱肿瘤根治性膀胱切除术及尿流改道方法的合理选择及应用
...肠膀胱术、异位可控Rome回肠膀胱术、异位可控回肠补片直肠膀胱术、异位可控回肠膀胱术、异位可控横结肠膀胱+胃管造口术、异位可控胃膀胱术、输尿管及输卵管输出道术等。这些术式主要是在储尿囊的构建方式、尿控以及...
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浅谈单纯右位乙状结肠解剖变异及其临床意义(附6例报告)
【摘要】目的探讨单纯右位乙状结肠解剖变异及其临床意义。方法回顾分析国内1996~2004年单纯右位乙状结肠患者的6例报道。结果6例均为男性。其中3例于阑尾切除手术中发现,年龄25~44岁,平均34.3岁。另3例于解剖3具成年男尸...
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结肠直肠损伤
【概述】结肠直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致,以腹部闭合性损伤为多见。发生率在腹部内脏伤中次于小肠、脾脏、肝脏、肾脏损伤而居第5位。结肠、直肠伤的危险性在于伤后肠内容物流入...
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结肠直肠切除肛门外吻合术
结肠直肠切除肛门外吻合术(Swenson)转自37度医学网 本手术的优点是保存了直肠下段,术后可有正常的排便反射;在肛门外吻合结肠、直肠,操作方便,可以避免腹腔内感染。主要的缺点是组织损伤大,盆腔神经丛易被破坏...
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便秘病人在什么情况下需做肛门直肠镜、乙状结肠镜检查,有什么临床意义?
肛门直肠镜是检查肛管直肠的窥器,也叫直肠镜。采用直肠镜检查,主要观察了解肛内和直肠壶腹部的情况。乙状结肠镜可以观察直肠及其上方乙状结肠,甚至能看降结肠。 直肠和乙状结肠是消化道的末端,也是息肉、溃疡...
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对乙状结肠种植转移肿瘤临床影像学表现及其发生原因的分析(附4例报告)
...转移发生原因乙状结肠为腹膜内位器官,于骶3水平连于直肠,向前、左、上行走移行于降结肠,有较长的肠系膜,活动度较大,向下可达骨盆腔。这种解剖上的特点,使得其成为仅次于盆腔的肿瘤种植转移的好发部位。 2.2...
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腹泻致巨型乙状结肠扭转1例
...200m1渗液,乙状结肠高度肿胀、扩张,肠壁呈紫色,在距直肠约5cm处乙状结肠呈顺时针扭转约450°;予以逆时针方向松解扭转的乙状结肠,松解后见:乙状结肠扩张消失,肿胀也明显减退,肠壁颜色逐渐恢复正常;乙状结肠系膜无短...
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后盆腔器清除术
...ationofposteriorpelvis) [适应证] 凡妇科晚期癌瘤犯及直肠、阴道,无法保留直肠,且阴道旁、宫旁组织受累未达盆壁,患者全身情况好、心理素质好,能承受大手术者。 [麻醉方法] 与广泛全宫加全阴道切除术同。 ...
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腹膜外乙状结肠造口一期成形术32例临床分析
...床应用价值及意义。方法我院2003年6月至2007年12月对32例直肠/肛管癌患者于Miles术/Hartman术中行腹膜外乙状结肠造口一期成形术。结果该组患者中除3例出现造瘘口周接触性皮炎外,无造瘘口坏死、造瘘口回缩及狭窄等并发症的发...
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结肠直肠切除直肠后吻合术(Duhamel)
结肠直肠切除直肠后吻合术(Duhamel)转自37度医学网 此手术分离范围小,损伤轻,保留了影响排便反射的直肠下段前壁,使术后有正常的排便和排尿功能。另外此手术方法简单,手术时间短,比较安全。 [适应证] 先...
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经腹、会阴直肠肛管根治切除术(Miles)
经腹、会阴直肠肛管根治切除术(Miles)转自37度医学网 经腹、会阴直肠肛管根治切除术是治疗直肠肛管癌较常用的一种手术。切除范围较大,包括全部直肠及其固有筋膜内的淋巴组织,大部分乙状结肠及其系膜和淋巴组织...
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Goligher腹膜外结肠造口术的临床应用
...关键词】Goligher造口术;结肠造口术;腹膜外造口术低位直肠癌和肛管癌的病人常需行永久性结肠造口,人工肛门要伴随病人渡过后半生。若结肠造口处理不当会影响病人的生活质量,甚至影响其对生活的信心。我院自1998年以来...
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第五章 结肠和直肠肛门疾病
第五章 结肠和直肠肛门疾病5.1结肠和肛门直肠生理1015.4大便失禁1195.2肠易激综合征1085.5肛裂1235.3便秘111 5.1结肠和肛门直肠生理 结肠的功能 结肠的功能有: ·吸收随消化液进入肠道的水份和电解质 ·运输...
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根治性膀胱切除回肠去带乙状结肠原位膀胱术(附31例报告)
摘要:目的探讨双U形回肠原位膀胱和去带乙状结肠原位膀胱术的疗效。方法31例膀胱癌,全部行根治性膀胱切除术,其中10例行双U形回肠原位膀胱术,21例行去带乙状结肠原位膀胱术。结果31例手术时间4.5-7h,平均5.6h,31例随访4-...
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膀胱全切去带乙状结肠原位新膀胱治疗膀胱癌(附14例报告)
【摘要】 目的探讨可控性去带乙状结肠原位新膀胱术的方法和疗效。方法14例膀胱癌患者采用根治性全膀胱切除及可控性去带乙状结肠原位新膀胱术治疗,对其疗效及技术要点进行分析。结果随访14例患者,新膀胱容量170~35...
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乙状结肠直肠切除端端吻合术(Dixon)
乙状结肠直肠切除端端吻合术(Dixon)转自37度医学网 此术又称直肠前侧切除术可全部在腹腔内进行,省略了会阴部手术且不损害括约肌的功能,生殖泌尿系的并发症也较少;但吻合术在盆腔深处进行,比较困难,直肠没有...
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腹腔镜辅助小切口乙状结肠切除治疗乙状结肠冗长的临床应用
...讨论 乙状结肠冗长是由于先天乙状结肠过长,下垂与直肠形成锐角,导致乙状结肠可渐进性的过度蠕动,长此以往致疲劳性损伤,若乙状结肠袋形消失,即可初步断定其蠕动功能丧失。病理上扩张的袋形消失的乙状结肠其肌...
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腹膜外剖宫产术
...困难、复杂,手术开始至胎儿娩出所需的时间较长,尤其膀胱返折腹膜分离的不充分,使子宫切开不够大,高浮或深嵌的胎头,容易发生捞取胎头困难,子宫切口撕裂出血,损伤膀胱、输尿管等并发症。国外已不甚提倡这种手术...
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右位乙状结肠异常1例
...结肠在右髂嵴处沿右髂窝转入盆腔内至第3骶椎平面续为直肠,其全长约58cm。升结肠、横结肠等其他肠管和腹盆腔脏器未见异常,见图1。 3讨论右位乙状结肠多见于内脏转位者。单纯右位乙状结肠罕见,属先天发育异常,可能...
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结肠的动脉供应怎样?
...分为升、降两支。升支与左结肠动脉的降支吻合,降支与直肠上动脉吻合,供给乙状结肠血液。 供应结肠血液的各动脉之间在结肠内缘相互吻合,形成一动脉弓,此弓即结肠边缘动脉。边缘动脉再发分支,从分支又分出长支...
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膀胱痉挛的护理对策
【摘要】目的分析引起膀胱痉挛的相关因素,寻找其护理对策。方法选取2005年3月至2006年8月黑龙江省医院收治的泌尿系手术患者126例(术后发生膀胱痉挛89例,占70.6%),通过护理对策的改进,膀胱痉挛明显减少。用χ2检验对所得...
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经直肠肌鞘结肠拖出术(Soave)
经直肠肌鞘结肠拖出术(Soave)转自37度医学网 这种手术不致污染腹腔,组织损伤少,可使肛门内、外括约肌、提肛肌和内脏神经、腰骶神经和骶神经丛等不受损伤,以保证排便和排尿功能。但是,粘膜容易剥破,或因两层...