概述
[穴位基础信息表]秩边|Zhibian|Chihpien|Orderly Edge|BL54|54|V49||B49|B49|BI54
秩边为经穴名(Zhìbiān BL54)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:571.。出《针灸甲乙经》。属足太阳膀胱经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:571.。秩即秩序,边即边缘,足太阳脉的背部诸穴,依次排列,井然有序,此穴居其最下边,故名秩边[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:571.。
标准定位
秩边穴在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
秩边穴位于臀部。平第四骶后孔,骶正中嵴旁开3寸处。俯卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:571.。
秩边穴位于骶部,骶正中线旁开3寸,与骶管裂孔相平处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1433.。或于第四骶椎棘突下旁开3寸取穴[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1433.。一说“在第二十椎下两旁,相去各三寸”(《铜人腧穴针灸图经》)。
[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:571.
取法
俯卧位,胞肓直下,在骶管裂孔旁开3寸处取穴。
秩边穴位于臀部。平第四骶后孔,骶正中嵴旁开3寸处。俯卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:571.。
穴位解剖
秩边穴下为皮肤、皮下组织、臀大肌。有臀下动、静脉。分布着臀下神经、股后皮神经及坐骨神经。皮肤由第一、二、三腰神经后支形成的臀上皮神经分布。针由皮肤、皮下筋膜穿臀肌浅膜,经臀大肌直刺梨状肌或其下方的结构。梨状肌起于骶前孔外侧,经坐骨大孔,在臀大肌深面,向外止于股骨大转子。该肌将坐骨大孔分成梨状肌上、下孔,为支配和营养臀部和下肢主要神经、血管出入部位。在梨状肌下孔内,穿经该孔的结构由外向内依次有:坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动静脉、阴部内动静脉和阴部神经。
层次解剖:皮肤→皮下组织→臀大肌→臀中肌→臀小肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:571.。
布有臀下神经、股后皮神经及坐骨神经;并有臀下动、静脉通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1433.。
功效与作用
秩边穴有调二阴、疏筋脉的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:571.。
舒筋活络,强壮腰膝,调理下焦。
主治病症
秩边穴主治二便、腰腿等疾患:如腰骶疼痛、下肢痿痹、阴肿疼痛、二便不利、痔肿、癃闭、遗精白浊等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:571.。
现代又多用秩边穴治疗坐骨神经痛、臀肌劳损、膀胱炎、下肢瘫痪等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:571.。
秩边穴主治腰骶痛,痔疾,下肢痿痹,以及坐骨神经痛等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1433.。
1. 运动系统疾病:急性腰扭伤,梨状肌损伤综合症,下肢瘫痪;
2. 精神神经系统疾病:坐骨神经痛,脑血管病后遗症;
3. 泌尿生殖系统疾病:膀胱炎,生殖器疾病;
4. 其它:痔疮,脱肛。
刺灸法
刺法
一般直刺2~3寸;可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:571.。
直刺2~3寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1433.。
1.直刺1.5~3寸,局部酸胀,有麻电感向下肢放散,用以治疗下肢痿痹,坐骨神经痛等;
2.斜刺2.5~4寸,针尖向前阴方向呈80度角,针感向少腹及前阴方向放散,治疗前阴及少腹疾病;
3.斜刺1.5~2寸,针尖向肛门方向呈70度角,针感向肛门方向放散,以治疗痔疮,脱肛。
灸法
可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:571.。
艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1433.。
艾炷灸或温针灸7~9壮,艾条灸10~20分钟。
配伍
秩边配阳陵泉、委中,有行气活血,舒筋通络的作用,主治下肢痿痹。
秩边配支沟、承山,有疏调三焦肠腑的作用,主治大小便不利。
秩边配曲泉、阴廉,有疏肝胆,清湿热,理下焦的作用,主治阴痛,睾丸炎。
文献摘要
《针灸甲乙经》:腰痛骶寒。
《备急千金要方》:癃闭下重,大小便难。
《铜人腧穴针灸图经》:五痔发肿。
研究进展
截瘫 针灸秩边、殷门等,治疗374例,有较好疗效。
癔病性瘫痪 先暗示,再取秩边用粗针直刺,有较好疗效。
尿路结石 芒针刺秩边透归来,治疗32例,有一定疗效。
前列腺炎 针秩边、三阴交,治疗100例,有很好疗效。
急性腰扭伤 针秩边、养老,配合运动,治疗62例,有较好疗效。
坐骨神经痛 针刺秩边、环跳,治疗258例,有很好疗效。