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颅骨
...颅共有骨8块,包括额骨frontalbone1块,顶骨parietalbone2块,枕骨occipitalbone1块,颞骨temporalbone2块,蝶骨sphenoidbone1块,筛骨ethmoidbone1块。 1.额骨 额骨位于颅的前上方,分三部:额鳞;眶部;鼻部。额骨内有空腔叫额窦,开口...
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枕颈融合术
...使胸腹部受压,以利呼吸。 2.切口 后正中切口,从枕骨结节到颈5棘突。有时进入枕骨下区很困难,可用T(Cushing)切口,其纵行长约10cm,横行约7cm[图1⑵]。⑵颈后切口⑶显露枕骨和颈椎1、2椎板 3.显露枕骨及上颈椎 ...
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枕骨
枕骨 ①骨名。又名后山骨、玉枕骨、乘枕骨、后枕骨。详后山骨条。 ②窍阴(头)穴之别名。见《类经附翼》。属足少阳胆经。位于乳突后上方。作者:
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枕骨大孔拥挤症状及幕下结构MRI测量值相关分析
...运用MRI的方法测量后颅腔、幕下脑组织以及小脑扁桃体和枕骨大孔之间的解剖关系,进而探讨这种解剖特征与部分神经症状和体征的相关性。方法对19例有类颈椎病症状和后组颅神经症状的患者测量MR正中矢状位后颅腔大小形态...
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合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化手术治疗
...后路减压枕颈融合内固定术治疗合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化临床疗效。[方法]2005年12月至2007年6月间,对8例合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化患者在行颅骨牵引治疗一段时间(12~16d,平均135d)后采用枕骨大孔后缘扩大,寰...
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成人枕骨厚度解剖学和CT测量的相关性研究
...8日中华创伤骨科杂志2006Vol.8No.4P.345-3488(乐清)为了了解枕骨厚度解剖学与CT两种测量结果的相关性,为枕颈融合术中螺钉长度的选择提供解剖学依据。研究者对10具成人湿润颅骨标本进行CT和解剖学测量,测量方法参照McRac‘线...
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小脑扁桃体疝
...颅内压增高;(4)寰枢椎脱位或不稳。手术方法主要为枕骨部分切除以扩大枕大孔,以及寰椎后弓切除减压术。硬脑脊膜应广泛切开,分离粘连,探查第四脑室正中孔,如粘连闭塞,应小心分离扩张,使之通畅。不能解除梗阻...
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应用单钢板固定植骨枕颈融合术治疗上颈椎不稳的临床体会
...俯卧位,额及面部放在头部托架上,常规皮肤消毒后,从枕骨粗隆上1cm至C4~5棘突做纵形切口,沿中线切开项韧带,剥离枕骨、棘突和椎板,在C2棘突正中分叉处用骨凿凿出与钢板厚度相应的骨槽,试放并调整钢板弯曲度,使其...
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六、〔枕骨〕
前编·分野属足太阳膀胱、少阴肾经、督脉之会(《灵枢》曰∶足太阳之筋,其直者结于枕骨。又曰∶足少阴之筋,挟膂上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合)。
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齿状突发育畸形
...需石膏床固定。3.先天性齿状突畸形合并颅底凹陷、寰椎枕骨化或枕骨大孔狭窄。此类病例由于多种畸形并存,对脊髓压迫有多种因素,其中枕骨大孔后缘为重要致压物。单纯采用枕颈融合术不能达到治疗目的,可采取枕骨大孔...
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显微手术切除枕骨大孔区神经鞘瘤
近期我院显微手术切除枕骨大孔区神经鞘瘤10例,效果较好,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组10例,男6例,女4例;年龄21~56岁,平均41岁。病程6~18个月。首发症状为神经根疼痛者5例,以运动障碍为主3例,后组...
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妇人儿枕骨疮及血崩
卷下妇人门鳖甲烧存性为末,酒服。
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寰椎枕骨间椎管内异物取出术麻醉处理一例
资料与方法 一般资料 患儿男,6岁,22kg,于吃饭时被足球撞击,将口中一支筷子戳入咽后壁,家长拔筷时筷尖端3.7cm折断,存留体内。后因头痛、发热、血象高、脑脊液混浊被某医院诊断为化脓性脑膜炎,行抗生素治疗后...
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第四脑室肿瘤
...严重的颅内压增高将导致小脑危象和脑疝的形成。2.慢性枕骨大孔疝由于肿瘤的压迫和不断生长,使其对脑组织的挤压加重,长期的颅内压增高,造成了小脑扁桃体向枕骨大孔疝出,出现相应的临床症状。但病人情况一般较好,...
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螺旋CT三维重建在颅底凹陷的应用价值及与MR、X线颅底测量齿状突断层对比分析
...断,应用螺旋CT3D重建,了解齿状突的发育、位置,显示枕骨大孔区的骨结构,比较了MR、X线颅底测量和齿状突断层。结果齿状突为中心枕骨大孔区螺旋CT3D重建,能直观显示齿状突及枕骨大孔区诸骨质的立体解剖关系。结论螺旋C...
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寰椎骨折
...两侧块牢固的骨性愈合后施行。其方法如下:1.切口:自枕骨粗隆下2.0cm,沿中线通过发际抵颈4棘突,切开皮肤、皮下,电凝止血。2.枢椎棘突和椎板的显露:沿中线至颈韧带基部作潜行切割分离,自颈2~3棘突一侧切断肌止,用...
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枕下后外侧入路治疗复杂环枕部畸形
...MRI检查6例。依据正中矢状位CT三维成像和MRI片,测得:(1)枕骨大孔最狭窄处直径均小于同患者颈3、4椎骨直径,差别最大者达5mm以上;(2)齿状突上移超过枕大孔下缘(与钱氏线相似)4mm~8mm,平均6mm;(3)脑干颈脊髓腹侧受压成...
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板棒多轴螺钉系统后路枕颈固定疗效评价
...有颈痛缓解。13例获随访,平均14个月。1例颈枕未融合,枕骨螺钉拔出,其它固定满意并坚固融合。神经功能均有不同程度恢复,JOA评分改善率为630%。[结论]板棒多轴螺钉系统后路枕颈固定安全可靠,取得了满意的临...
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什么叫脑疝?
...一种叫天幕裂孔疝,又叫颞叶疝、海马沟回疝。另一种叫枕骨大孔疝,又称小脑扁桃体疝。 (1)小脑幕裂孔疝 是病灶侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内形成。因被挤入的脑组织是颞叶海马沟回,所以,也称颞叶...
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斜头畸形的颅成形术
...持合适的间隙,重建了患侧冠状缝;后斜头畸形采用双侧顶枕骨瓣旋转交错,骨瓣制成梅花形重建两侧枕部,顶枕骨保持合适的间隙,重建了患侧人字缝。结果2000年1月至2006年12月,于临床应用8例。所有病例术后外形良好,均无脑脊液漏,...
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横窦沟微型硬膜外血肿1例分析
...双瞳孔直径0.3cm,光反应灵敏,神经查体(-)。头颅CT:后枕骨骨折,后枕部近横窦处微型血肿,量约2ml左右。病人入院后给予脱水、止血、抗感染治疗,病人神志一直清楚。但头痛一直未见明显好转,呈进行性加重趋势,住院6...
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Arnold-Chiari氏综合征
...有脑干下部和第四脑室之畸形,向下作舌形凸出,并越过枕骨大孔嵌入椎管内。本病病因不明,有三种见解:①流体力学说:胎儿期患脑积水,由于颅内和椎管内的压力差异继发的畸形改变;②牵拉说:脊髓固定于脊膜脊髓膨出之部...
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椎动脉的解剖及其变异
...第一段,经颈前方上行,向上穿第6至第1颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅腔,在脑桥下缘两侧椎动脉汇合成基底动脉。根据其行程分为四段,第一段(椎前部)从椎动脉发出至进入第6颈椎横突孔前;第二段(横突部)椎动脉走行于...
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椎动脉的解剖及其变异
...第一段,经颈前方上行,向上穿第6至第1颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅腔,在脑桥下缘两侧椎动脉汇合成基底动脉。根据其行程分为4段。第1段(椎前部)从椎动脉发出至进入第6颈椎横突孔前;第2段(横突部)椎动脉走行于上6个颈椎...
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穴
...窒。喘息不通。脑空二穴一名颞。在承灵后一寸半。夹玉枕骨下陷中。针五分。得气即泻。灸三壮。铜人经云。足少阳阳维之会。治脑风。头痛不可忍。目瞑心悸。发即为癫风。引目眇。劳疾羸瘦。体热。颈项强不能回顾。魏公...
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脑疝
...称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内,称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔,称为大脑镰下疝或扣带回疝。病因病理病机颅内任何体积较大...
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颅脑外伤中颅底骨折的局部症状的解剖学基础
...窝中最深、最大的一个,容纳小脑、脑桥、延髓,主要由枕骨、颞骨岩部后面组成。该窝中央处有枕骨大孔,与脊柱椎管相通。枕骨大孔的前方为斜坡,承托脑桥和延髓;孔的前外缘有舌下神经管内口,舌下神经经此出颅。枕骨...
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外伤性颅后窝血肿4例治疗体会
...36小时行枕后正中切口开颅血肿清除加枕下减压术,开左枕骨窗4cm×4cm,清除硬膜外陈旧血凝块约40ml,硬膜下未探查。术后精神较差,嗜睡,饮水呛咳,共济失调。结合腰穿等综合治疗4个月后恢复正常。 例2:李某,男,20岁...
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B超诊断无脑畸形1例
...无畸形。身长21cm,脚底长1.8cm,眶上嵴以上额骨、顶骨和枕骨的扁平部缺如,大脑、小脑及覆盖颅骨的皮肤缺如,面骨、脑干部分枕骨存在,眼球突出呈蛙样面容(图2)。2讨论胎儿畸形是胎儿在宫内发生的结构异常。胎儿畸形...
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后山骨
后山骨 解剖结构名。又名枕骨。即枕外隆凸。《医宗金鉴·正骨心法要旨》:“后山即头后枕骨也。其骨形状不同,或如品字,或如山字,或如川字,或圆尖,或月牙形,或偃月形,或鸡子形,皆属枕骨。”作者: