-
颅内-颅外动脉吻合术
颅内-颅外动脉吻合术转自37度医学网 本手术是1967年Donaphy和Yasargil首先用来治疗缺血性脑血管病并取得了良好的效果。 [适应证] 1.闭塞性脑血管疾患 反复短暂性脑缺血发作,本手术可防止或减少其发作。可逆缺血性...
-
小脑梗死的CT表现
小脑梗死的CT表现(pdf)[摘要]目的通过总结12例小脑梗死的CT表现,探讨其影像学表现特点及鉴别诊断。方法12例小脑梗死患者,均行普通平扫后,加做后颅凹薄层扫描。结果较大面积(区域性)梗死5例,较小面积(直径2cm)梗...
-
缺血性脑血管病的症状与体征
...内VA和BA均是闭塞性疾病的好发部位,VA和BA的大分支,如小脑后下动脉(PICA)、小脑前下动脉(AICA)、小脑上动脉(SCA)和脊前动脉较少发生动脉粥样硬化,这些血管区域的梗死往往是由于起源动脉的狭窄使血流减少或阻断所...
-
延髓背外侧综合征的临床误诊3例分析
延髓背外侧综合征(wallenbergsyndrome),又称小脑后下动脉闭塞综合征,典型临床表现有眩晕、交叉感觉障碍、Horner征、吞咽困难、构音障碍和共济失调。但临床上由于其症状不典型,误诊时有发生,现报告3例如下。1病例介绍例1,患...
-
小脑后下动脉的解剖与临床
【摘要】小脑后下动脉(PICA)是椎基底动脉在颅内的重要分支,主要供应延髓背外侧、小脑半球后下部等重要结构,当其损伤或有血栓形成时,会产生一系列较严重的临床症状,因此在后颅窝手术时必须注意保护;此外,因其本身...
-
对Wallenberg综合征的CT与MRI特点的探讨
...T与MRI检查作回顾性分析。结果18例经头颅CT扫描仅1例显示小脑梗死,余17例未见异常。MRI检查的18例中有2例未见异常,16例可见延髓背外侧梗死,其中9例梗死病变仅限于延髓(其中7例病变仅限于延髓背外侧,2例病变侵及半侧延...
-
小脑梗死临床分析
小脑梗死因发病急,临床表现复杂,缺乏特异的症状和体征,又容易被继发的脑干损害症状所掩盖,临床容易发生误诊。现将24例经脑CT、部分经MRI核查确诊的小脑梗死病例进行临床分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组...
-
Chiari畸形合并脊髓空洞症外科治疗的研究进展
Chiari畸形(ChiariMalformationCM)是一种以小脑扁桃体下疝为主要特征的先天性疾病,多数伴有脊髓空洞症(SyringomyeliaSM),近年来由于影像技术及显微外科技术的发展,对本病的诊断和发病机制以及外科手术治疗有了新的认识,现...
-
第八章 脑血管病--第一节 脑部的血液供应及其特征
...。椎一基底动脉系统主要通过两侧的椎动脉、基底动脉、小脑上动脉、小脑前下及后下动脉和大脑后动脉供应大脑半球后2/5部分,生脑后半部、脑干和小脑的血液。两侧大脑前动脉由前交通动脉互相沟通,大脑中动脉和大脑后动...
-
枕大孔区肿瘤的显微外科治疗
...分辨,明确肿瘤的颅内血供,暴露椎动脉、脊髓前动脉和小脑后下动脉后,再开始切除肿瘤。切除肿瘤前应尽早阻断肿瘤的血供,这样可保持肿瘤切除过程中术野清晰,失血减少。肿瘤切除后,缝合硬脑膜,骨瓣要复位。严格分...
-
Wallenberg综合征11例分析
...例,复视3例,轻偏瘫3例。结论Wallenberg综合征主要病因为小脑后下动脉梗塞,临床表现复杂多样,头部MRI有助于早期诊断。关键词Wallenberg综合征脑梗塞延髓背外侧综合征又称Wallenberg综合征,是指各种原因所致的延髓背外侧损害...
-
小脑实质性血管网织细胞瘤(附10例报告)
【摘要】目的探讨小脑实质性血管网织细胞瘤的诊断与治疗。方法回顾性分析10例小脑实质性血管网织细胞瘤的临床表现及辅助检查、手术方法。结果术后病人均明确诊断为小脑实质性血管网织细胞瘤,手术全切难度大。结论术...
-
脑血栓形成
...出现精神症状伴有双侧瘫痪。2.椎一基底动脉系统(1)小脑后下动脉(Wallenberg)综合征:引起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕、眼球震颤,病灶侧舌咽、迷走神经麻痹,小脑性共济失调及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉...
-
第三节 颅顶部
...上缘;前界为颧骨的额突和额骨的颧突;后方为上颞线的后下段。 层次由浅入深分为皮肤、浅筋膜、颞筋膜浅层和深层、颞肌及颅骨外膜。 (一)皮肤此区皮肤移动性大,无论纵行或横行切口,皆易缝合,愈合后瘢痕也...
-
眩晕的临床研究与进展概况
...神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束及皮质和小脑的前庭代表区病变所致。多见于椎基底动脉供血不定,小脑、脑干及第四脑室肿瘤,颅内高压症,听神经瘤和癫痫等。位置性眩晕既可能为中枢性,亦可能为周围性眩...
-
Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗
...]Chiari畸形;脊髓空洞症;外科治疗 Chiari畸形即慢性小脑扁桃体下疝畸形(ChiariMalformation,CM)是一种先天性后颅窝容积过小,导致后颅窝的中线脑组织挤压到颈椎管内的颅底凹陷畸形。这种先天性畸形最早由JohnCleland医师在1883年...
-
枕区α波懒化脑电图与经颅多普勒对照(附30例报告)
...脑后动脉(PCA),通过枕窗探测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、小脑后下动脉(PINC)的收缩期的血流速度(VP)、平均血流速度(VM)、舒张期血流速度(VD)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、VP与VD的比值(S/D)。2结果9例(30%)患者,男7例,女2例,显示懒...
-
第四节 缺血性脑血管病
...治疗者,如颈内动脉颅外段血栓切除术,或颅内一外动脉吻合术。但疗效不佳,近几年应用较少。也有应用颈动脉腔内血管形术。如系颈椎病骨质增生所致者可行骨刺清除术和颈椎侧前方减压术等。 在治疗过程中,将血压维...
-
颅颈联合部畸形的MRI诊断
...部畸形的首选。【关键词】颅颈联合部畸形;脊髓空洞;小脑扁桃体延髓联合畸形;增强扫描颅颈联合部畸形为一组先天性颅、椎骨的发育异常,以及该区的脑脊髓先天畸形。笔者搜集2000年1月~2004年5月MRI扫描的33例颅颈联合部...
-
合并寰枢关节脱位的寰椎枕骨化手术治疗
...窗范围不宜过大,否则不便安置枕骨钉及植骨融合,并有小脑下垂的可能,太小则达不到减压的目的。作者开窗范围约25cm×25cm,这样既可减压,又可防止骨窗过大引起的小脑及脑干移位,避免产生严重并发症。寰椎后弓减压...
-
第四脑室肿瘤
...如尖端向上的帐篷样。其顶尖部由前后髓帆构成,背侧为小脑,腹侧为桥脑和延髓。第四脑室上接中脑导水管,下端以侧孔与蛛网膜下腔相通,其位置相当于小脑桥脑角处,以中孔与枕大池相通。第四脑室接受由第三脑室通过中...
-
脊髓血管母细胞瘤1例
...柱检查未见异常。影像学检查:头颅CT平扫、增强、左侧小脑见一囊状影,大小约3.9cm×4.0cm,边界清、密度均匀、增强未见明显强化灶及异常引流血管影,病灶与第4脑室分界不清,幕上脑室扩大,积水。头颅MRI平扫+增强示:左...
-
椎动脉异常与Wallenberg综合征发病机制的探讨
Wallenberg综合征(延髓背外侧综合征)又称小脑后下动脉梗死综合征,系由小脑后下动脉(posteriorinferiorcerebellararteries,PICA)供血障碍所致。随着磁共振技术的广泛应用,Wallenberg综合征的临床诊断已不再困难;特别是核磁共振血管成...
-
小脑扁桃体疝
【概述】小脑扁桃体疝又称Arnold-Chiari畸形,这是一种常与颅底凹陷畸形伴发的中枢神经系统发育异常。【诊断】为明确诊断和鉴别诊断需要,可作磁共振成像,CT扫描,椎动脉造影,对有颅内压增高的患者,检查时要注意突然呼...
-
颈静脉球瘤能引发面瘫吗?
...、患侧肢体共济失调及颅内压增高的症状,很象晚期的桥小脑角肿瘤。 ⑶混合型 其主要表现为上述两型的复合血管造影,有助于了解肿瘤的主要血供,必须采用减法摄影,造影可先选择颈外动脉、颈内动脉、椎动脉。有报...
-
桥脑小脑角区血管神经解剖构成
【关键词】桥脑小脑角区;解剖学,局部;综述 1CPA的概念和范围CPA是位于小脑、桥脑和颞骨岩部之间的不规则间隙,是三叉神经(Ⅴ)、外展神经(Ⅵ)、前庭蜗神经(Ⅶ、Ⅷ)、后组脑神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ)、副神经(Ⅺ)...
-
脑血管病显微手术图谱
...、基底动脉分叉部动脉瘤二、大脑后动脉远瑞动脉瘤三、小脑上动脉动瘤四、基底动脉中上段动脉瘤五、基底动脉中下段动脉瘤六、椎基底动脉结合部动瘤七、椎动脉动脉瘤八、小脑后下动脉近端动脉瘤九、小脑后下动脉远端动...
-
介入球囊闭塞椎动脉治疗后循环动脉瘤
...结合部2例,分别为3.5cm和3.8cm大小,呈梭状膨大,位于左小脑后下动脉(PICA)、左小脑上动脉和右椎动脉颅内段各1例。1例曾行弹簧圈栓塞术失败。均表现为瘤颈宽,瘤颈:瘤体≥2/3或呈梭形、囊状。 1.2 操作方法 均在局...
-
延髓梗塞19例临床分析
...T扫描检查,8例显示颈内动脉系统腔隙性脑梗塞,2例显示小脑梗塞病灶,无一例显示延髓内病灶。第3~16天进行了头部MRI检查,全部证实延髓内异常信号,其中8例位于延髓上部,7例位于延髓中部,4例位于延髓下部;16例累及延髓...
-
三叉神经痛微血管减压术的现状与进展
...rovascularcompres-sion,MVC)这个概念的产生,多数TN患者为桥小脑角部MVC所致的观点逐渐被人们所接受,而以后进行的相对应的微血管减压术(microvasculardecompression,MVD)亦取得了很好的疗效。本文就MVD治疗TN的背景、疗效及并发症...