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胆囊管综合征
...本征也称胆囊管部分阻塞综合征,胆囊运动障碍综合征,原发性慢性胆囊管炎,Cozzolino胆囊管综合征。【诊断】1.有餐后胆绞痛或右上腹不适,但无寒战高热、黄疸和白细胞升高。2.口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆...
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胆囊管部分阻塞症也会引起胆绞痛,有没有切实可行的诊断方法?
胆囊管部分阻塞症又称为原发性慢性胆囊管炎,是一种主要发生在胆囊颈和胆囊管的慢性炎症,长期的炎症造成了胆囊颈和胆囊管的炎性纤维化改变,使胆囊管发生狭窄和部分阻塞。胆囊管部分阻塞症的主要症状是反复发作的胆...
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胆囊切除术1
...1.急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎。 2.慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效者。 3.胆囊结石,尤其是小结石容易造成阻塞者。 4.胆囊无功能,如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎。 5.胆囊颈部梗阻症...
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胆囊皱襞位置异常与胆囊疾病关系的探讨
...置正常组中正常胆囊占56%;病变胆囊44%,其中胆囊结石、慢性胆囊炎、慢性胆囊炎合并胆囊结石、急性胆囊炎、胆息肉、胆囊腺肌增生症的发病率分别为11.1%、9.2%、10.7%、8.4%、3.4%、1.1%。位置异常组中正常胆囊占12.1%;病变胆囊...
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胆囊壁增厚与胆囊炎相关性超声诊断与临床评价分析
...囊壁增厚的6例,壁不明显增厚的5例,病理检查诊断合并慢性胆囊炎27例,胆囊壁增厚的15例,壁不明显增厚的12例,由此可见,胆囊壁的增厚与否与胆囊的急慢性炎症无明显的关系,应同时结合临床等综合考虑。结论胆囊壁增厚...
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胆囊扭转临床分析(附5例报告)
...素在胆囊结石形成中的作用有关。(4)胆囊结石:有人认为慢性胆囊炎或胆囊结石与胆囊扭转无关,临床报道仅有25%的扭转胆囊内存在胆囊结石[7]。笔者认为胆囊内较大的单个结石及肿块是胆囊扭转的诱因,在胆囊扭转的病人中合...
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慢性萎缩性胆囊炎98例腹腔镜手术探讨
【摘要】目的探讨腹腔镜下慢性结石性萎缩性胆囊炎胆囊切除的手术方法和预防胆管损伤并发症的发生。方法对2005年6月至2008年12月98例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜下胆囊切除75...
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逆行胆囊切除术对预防医源性胆管损伤的意义
...方法 1.1一般资料1990年1月~2000年1月因胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊息肉行单纯胆囊切除术病人共1736人,男794人,女942人,年龄21~78岁,平均47岁。 1.2治疗方法按手术方式分为顺行胆囊切除术(先结扎切断胆囊管和胆...
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术前超声检查在胆囊切除术的应用价值
...难,尤其一例充满型结石并胆囊恶变,手术困难更大。(3)慢性结石型胆囊炎反复急性发作所致Calot三角严重粘连,此粘连大部分有间隙,为可分离性粘连。(4)胆囊腔内的透声性,其透声性差,预示有一定的粘连。这是因为胆囊透...
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慢性非结石性胆囊炎腹腔镜手术指征的探讨
【关键词】慢性非结石性胆囊炎;腹腔镜胆囊切除术对慢性非结石性胆囊炎的手术治疗,传统开腹胆囊切除手术(OC)由于受到手术创伤大、切口长、术后切口疼痛较重、恢复时间较长等因素的影响,多不易被患者所接受。因此...
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原发性胆囊癌的早期诊断与治疗
[摘要]目的探讨原发性胆囊癌的早期诊断和治疗方法。方法回顾分析39例原发性胆囊癌患者的诊治资料。结果术前确诊率仅为51.3%(20/39)。单纯胆囊切除4例,胆囊加肝楔形切除6例,胆囊加肝楔形切除加区域淋巴结清扫9例,胆...
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腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床分析(附35例报告)
...16例,女18例,年龄35~74岁,平均年龄54.5岁。萎缩性结石性胆囊炎6例,充满型胆囊结石11例,急性胆囊炎、胆囊颈嵌顿结石伴胆囊管增粗缩短1例,胆囊三角脂肪严重堆积3例,胆囊颈嵌顿结石伴胆囊积液8例,胆囊颈嵌顿结石伴胆...
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18例胆囊内瘘治疗体会
...囊;内瘘;原因;防治胆囊内瘘相关报道较少,多由结石性胆囊炎并发所致,与单纯结石性胆囊炎治疗上亦有不同,治疗有其特殊性,对其发生原因亦有分析必要,现对我院2002年3月~2006年3月收治的胆囊内瘘18例进行总结,报告...
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腹腔镜胆囊切除术Calot三角的处理
我院自1992年5月~1999年4施行腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomyLC)253例,术中曾遇到Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊管过短、胆囊动脉解剖变异等多种困难情况,现介绍我们的处理体会。 1 临床资料 本...
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经皮胆囊切开取石术治疗胆囊结石临床观察
【摘要】 目的:评价胆囊切开取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法:胆囊切开取石组19例,采用经皮小切口配合胆道镜做胆囊切开取石术;小切口胆囊切除组33例,观察两组的平均手术耗时、饮食恢复时间、平均住院天数、术...
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胆囊切除术后残余胆囊20例临床诊治分析
【摘要】目的探讨残余胆囊的病因、诊断及治疗方法。方法对20例残余胆囊患者的诊断、治疗以及治疗结果进行分析。结果20例均治愈,其中18例残余胆囊切除术患者均痊愈。结论胆囊切除术应选择恰当的手术时机和手术方式,严...
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胆囊颈、胆囊管结石嵌顿36例腹腔镜手术治疗分析
...助手段。胆囊管结石是胆囊结石的特殊类型,可引起急、慢性胆囊炎,结石增大可压迫肝总管导致狭窄或形成内瘘。一直认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)的相对禁忌证[2]。随着该手术在临床上的广泛开展及手术技术的不断提高,手...
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的原因及处理对策
【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血原因及处理对策。方法回顾性分析18例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血原因、处理方法及效果。结果术中因游离、剪断胆囊管时损伤胆囊动脉9例(50%),分离胆囊床时损...
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原发性胆囊癌32例临床分析
【摘要】目的探讨原发性胆囊癌的发病与诊断。方法对32例原发性胆囊癌的临床资料进行回顾分析。结果32例中男10例,女22例,男女之比为1∶2.2,50岁以上25例(78.1%),合并胆囊结石21例(65.7%),有胆囊息肉病史9例(28.1%)。...
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萎缩性胆囊炎的手术方法探讨
慢性萎缩性胆囊炎为慢性胆囊炎的一种特殊类型,是胆囊壁的慢性炎性细胞浸润直至胆囊的组织结构破坏,纤维瘢痕增生、萎缩的一种慢性胆囊疾病。在临床上并不少见,在诊断和治疗上有其一定的特点,目前无明确诊断标准,后期手...
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305例胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用体会
【摘要】目的探讨胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用的可行性及临床价值。方法回顾性分析305例急性期重症胆囊炎患者采用胆囊横断法完成手术的临床资料。结果微创开腹完成胆囊切除286例,延长切口19例(6.2%),胆漏14例...
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腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎145例体会
【摘要】目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的体会。方法对我院145例急性结石性胆囊炎患者采取LC进行治疗。结果平均发作时间82.3h,手术平均时间64min,出血量平均23ml,平均引流量36.3ml。中转开腹4例(占2.7%),...
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胆囊切除术2
...应证] 1.急性化脓性、坏疽性、穿孔性胆囊炎。 2.慢性胆囊炎,反复发作,内科治疗无效。 3.胆囊结石。 4.慢性萎缩性胆囊炎,胆囊无功能。 5.胆囊良性肿瘤、息肉。 6.胆囊恶性肿瘤。 7.胆囊管发生病变...
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胆囊后三角的解剖在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用
...角解剖在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的优越性。方法对8例慢性结石性胆囊炎的病人用首先解剖胆囊后三角的手术方法进行手术。结果所有病人均能用解剖胆囊后三角的方法完成手术,无一例出现任何并发症。结论在LC中首先解剖...
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腹腔镜胆囊切除术360例Calot三角解剖与临床
...均匀堆积型29例;块状脂肪非均匀堆积型147例;脂肪堆积伴慢性炎症反应型62例。2.4并发症本组发生严重术中术后并发症3例,其中肝总管部分被钛夹夹闭,肝总管和胆总管横断各1例,均行Roux-en-y式胆肠吻合,术后腹腔内出血需剖腹...
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石并胆囊炎的体会
...问有无黄疸病史,必要时做CT或MRCP检查,以确定胆囊颈管原发性结石;(2)术前认真阅读B超对胆囊大小及胆总管有无扩张的描述。术中根据胆囊是否肿大进一步判断胆囊管的粗细;(3)胆囊颈管结石嵌顿时,胆汁排出受阻,胆...
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腹腔镜顺逆联合胆囊切除术的临床分析
...;术前均行B超检查,部分患者采用了CT及MRCP检查;其中慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉210例,急性胆囊炎153例,慢性萎缩性胆囊炎82例,颈部结石嵌顿105例。 1.2操作方法将胆囊壶腹部提起,并向右外上方牵引,充分暴露胆囊Cal...
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小切口胆囊切除术复杂情况的处理
...36例,占26.5%,延长切口完成手术5例,占3.7%。病种包括:慢性胆囊炎伴结石60例,急性胆囊炎36例,胆囊息肉35例,萎缩性胆囊炎5例。1.2方法本组绝大部分患者采用连续硬膜外麻醉,对肥胖、肝脏位置高、手术操作难度大者采用...
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腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用(附71例报告)
...,12例为坏疽性胆囊炎,9例为严重萎缩性胆囊炎,6例为慢性胆囊炎,1例为Mirizzi综合征。1.2手术选择全部病例均采用气管插管全身麻醉,常规四孔法形成气腹。首先显露胆囊,胆囊在急性炎症期充血水肿,被网膜及周围组织包裹...
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腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用(附71例报告)
...,12例为坏疽性胆囊炎,9例为严重萎缩性胆囊炎,6例为慢性胆囊炎,1例为Mirizzi综合征。1.2手术选择全部病例均采用气管插管全身麻醉,常规四孔法形成气腹。首先显露胆囊,胆囊在急性炎症期充血水肿,被网膜及周围组织包裹...