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应用胆道镜对肝内胆管结石并存胆管炎的观察报告
【摘要】目的研究肝内胆管结石并存的胆管炎。方法对110例肝内胆管结石患者在手术中或术后行纤维和电子胆道镜检查取石中,用胆道镜对结石局部胆管和胆管炎和对服用中药抗炎排石的效果进行观察。结果(1)胆道镜观察到...
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肝内胆管结石
...,单纯左肝管结石占31.3%。我国肝内胆管结石大多数是原发性胆管结石,其性质以胆色素钙结石为主。肝内胆管结石多数合并有肝外胆管结石。临床表现肝内肝管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现...
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肝内胆管结石
...,单纯左肝管结石占31.3%。我国肝内胆管结石大多数是原发性胆管结石,其性质以胆色素钙结石为主。肝内胆管结石多数合并有肝外胆管结石。【诊断】肝内胆管结石的诊断较复杂,除根据上述临床表现外,以往的手术发现和X...
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肝内胆管结石合并肝胆管癌14例分析
...为是肝胆管结石对胆管壁的长期机械刺激以及所引起的慢性胆道感染和胆汁滞留等因素导致胆管壁的慢性增生性炎症,继而引起胆管黏膜上皮的不典型增生[2]。病理学的观察分析发现,胆管黏膜上皮的不典型增生有逐渐移行...
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胆管结石与胆管炎
概述管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石。胆囊内一定存在结石。在我国,胆管结石多数属于这一类。继发性...
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肝内胆管结石的临床研究进展
...展(pdf)【摘要】肝内胆管结石约占胆系结石的15%,多数为原发性色素性结石或混合性结石。其病因学与饮食、胆道细菌感染、胆道狭窄引起的胆汁淤滞及胆道寄生虫病和胆系解剖异常密切相关,所以复发率很高。有报道肝内型已...
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胆管结石与胆管炎
【概述】管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石。胆囊内一定存在结石。在我国,胆管结石多数属于这一类。继...
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浅析医源性胆管损伤
【摘要】医源性胆管损伤(iatrogenicbileductinjury,IBDI)是指腹部手术时由于意外造成胆管损伤,通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆管手术,尤其是胆囊切除术,此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。因此,我们...
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电子胆管镜下等离子碎石治疗胆管术后残余结石
【摘要】目的探讨电子胆管镜下等离子碎石治疗胆管术后残余结石的效果及技巧。方法对2003年5月~2006年12月经电子胆管镜等离子碎石治疗胆管术后残余结石135例资料进行分析总结。结果135例一次性取尽结石87例,两次取尽结石24...
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肝内胆管结石的手术治疗经验(附164例报告)
肝内胆管结石的手术治疗经验(附164例报告)(pdf) 【摘要】目的研究肝内胆管结石的手术治疗方式及效果。方法回顾性分析近10年来手术治疗肝内胆管结石的治疗方式及效果。结果164例中行肝部分切除67例,术后残石率11.9%,肝...
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高原地区肝内胆管结石的病因和诊断分析
...声或胆管造影、CT等可诊断。2讨论 肝内胆管结石多为原发性,是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。原发性肝内胆管结石在我国发病率很高,据...
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肝内胆管结石外科手术治疗体会与探讨
...cutaneousapproach.CanJGastroenterol,1999,13:467-472. 4王世和.原发性肝内胆管结石.国外医学·外科消化系疾病分册,1966,16:202-204. 5ChanAC,ChungSC.Newwire-gnidedgasketforinrahepaticstoneextraction.GastrointestEndosc,1999,5:401-404. 6GnudrySR,S...
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胆管结石并胆管细胞癌九例分析
我院外科自1933.1~1995.12月共手术治疗肝胆管结石306例,其中出现合并肝胆管癌9例,现分析报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组男2例,女7例,年龄47~65岁,平均53岁。病史最短者 5年,最长者17年,既往有过一次以...
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原发性硬化性胆管炎7例临床治疗分析
【摘要】目的总结临床上对原发性硬化性胆管炎的治疗经验。方法1995年11月—2004年10月,本院共收治胆道疾病766例,确诊原发性硬化性胆管炎7例(0.9%),均以不同方式行手术治疗,取得一定的治疗效果。结果7例术后死于肝功衰1例...
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肝部分切除治疗左肝内胆管结石97例分析
[摘要]目的观察肝部分切除治疗左肝内胆管狭窄及结石的疗效。方法回顾性分析97例左肝内胆管狭窄及结石病例的手术方法、术后并发症及复发情况。结果远期随访疗效,随访率80.4%,优良率89.7%,61.9%完全无症状,20.6%偶发胆...
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肝内胆管结石并发胆管狭窄的治疗
【关键词】胆石症;胆道狭窄肝切除术;胆肠吻合原发性肝胆管结石常合并有肝内胆管狭窄,由于其复杂的病因及病理改变,治疗上仍为当前肝胆外科未能很好解决的问题,主要表现为手术治疗困难,复发和残石率高,疗效差。...
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复发性胆管结石再次胆管手术的诊治体会
【摘要】目的对复发性胆管结石再手术的原因、诊疗方法及疗效进行回顾分析,以减少术中胆管损伤和术后残石的几率。方法总结我院6年收治的复发性胆管结石再次手术病例54例,从手术原因、处理方法及预后等方面进行综合分...
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腹腔镜胆囊切除术主胆管损伤及时处理体会
...,其中男6例,女12例,年龄22~64岁,平均44.3岁。其中慢性胆囊炎胆囊结石和胆囊息肉占14例;急性胆囊炎1例;慢性萎缩性胆囊炎1例;胆管解剖变异2例。参照文献[1]胆管损伤分类方法:Ⅲ型12例,Ⅳ型4例,Ⅵ型2例。 1.2诊断18例...
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肝胆管结石并狭窄的诊治现状
原发性肝胆管结石为中国、日本、东南亚等亚洲国家的常见病,并常合并有肝内胆管狭窄〔1〕。由于其复杂的病因及病理改变,治疗上仍为当前胆道外科未能很好解决的问题,主要表现为残石症状复发率高。虽然,近些年来新...
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胆道残留结石的预防
...%~25.5%[3]。西方国家报道一般在5%以内,因为西方国家原发性胆管结石很少,胆管残留结石多为胆囊结石经胆囊管进入胆总管所致[4]。 3.2术前必要的影像学检查肝内胆管结石、胆总管结石及胆囊结石的病人根据临床表...
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胆管损伤的吻合方式探讨
...法1.1一般资料患者男,47岁,平素身体健康,因慢性结石性胆囊炎,行胆囊切除,麻醉方式为全麻。在切除胆囊后,检查发现胆囊管处有一分叉管状,并发现断裂胆管有胆汁溢出,在该处远端又发现一断裂管道,直径0.5cm,内未...
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肝叶切除治疗肝内胆管结石68例
【关键词】肝叶切除术;肝内胆管结石肝内胆管结石(intrahepaticcholelithiasis,IHL)是指肝管分叉部位以上的肝胆管结石,发病率较高,易结石残留及复发,是外科治疗的重点和难点。肝内胆管结石往往沿病变胆管树呈区域性或节...
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肝内胆管结石并节段性化脓性胆管炎28例报告
【摘要】目的着重探讨肝内胆管结石并节段性化脓性胆管炎外科治疗的方法和经验。方法2001~2004年共行肝内胆管切开取石术45例,发现肝内胆管结石合并节段性化脓性胆管炎28例,占62.2%。结果28例病例中死亡1例,其余痊愈出院...
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肝部分切除治疗肝内胆管结石62例临床分析
【摘要】目的总结肝内胆管结石治疗的临床经验。方法回顾性分析62例行肝切除治疗肝内胆管结石患者的诊断措施、手术方法及并发症情况。结果62例中无手术死亡,残石率12.9%,长期随访优良率90%。结论肝段及联合肝段切除是治...
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肝内胆管结石能彻底治愈吗?
肝内胆管结石的治疗是胆石症治疗中的一个难题。由于结石深入至肝内胆管的分支中,手术时要完全取除结石往往非常困难,肝内胆管结石会造成胆管梗阻并继发细菌感染,胆管常常发炎,还会引起胆管产生疤痕而狭窄,肝组织...
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肝外胆管结石的超声诊断
...(略)3讨论 我国的肝外胆管结石发病率较高,可分为原发性和继发性两种[1~3]。原发性占大多数,指原发于胆管系统内的结石,多数为胆色素性结石或混合性结石,胆囊内不一定有结石,继发性指胆囊内结石排至胆管内的...
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电子胆道镜联合激光碎石治疗难取性胆管结石
【摘要】目的探讨电子胆道镜联合激光碎石对难取性胆管结石的治疗效果及安全性。方法分析2005年1月—2009年12月间,56例难取性胆管结石患者采用电子胆道镜双频激光碎石的治疗效果。结果56例患者中55例治愈,治愈率98.2%,1例...
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原发性硬化性胆管炎
...损伤后继发的硬化性胆管炎(或称为继发性胆管狭窄)。原发性硬化性胆管炎一般无胆石,亦无胆管手术史,不少病例同时伴有溃疡性结肠炎。少数人还伴有纤维性甲状腺炎及后腹膜纤维化等疾病。发病年龄多数为30~50岁,男...
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第33章 急性胆道病
...一项新技术,成功率90%~95%,其适应证为①胆管结石并发原发性阻塞性化脓性胆管炎(primaryobstructivesuppurativecholangitis,POSC),结石2cm,一般情况较好,能耐受EST者;②原发性胆总管结石或残余结石,结石直径2cm者;③原发性乳头括...
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左肝内胆管结石行左肝外叶切除后再手术
...发生。有5例失访。 3讨论 3.1肝叶切除范围的选择原发性左半肝肝内胆管结石的患者,行左外侧叶切除术后,残余结石或肝内胆管再发结石,以及发生肝内胆管炎的症状,往往经保守治疗临床症状不能完全缓解,需再次手...