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胰腺瘘
概述常见于胰腺手术,胰外伤,争性胰腺炎,胰腺活检术后发生。胰液外渗蓄积腹腔,胰酶被激活消化。邻近脏器形成胰-空腔脏器瘘,也可腐蚀血管引起出血性休克。胰液的大量丢失常致水、电解质失衡。为胰腺外科严重并发...
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胰腺外科的腹腔镜时代正在到来.
...镜医生,应用微创手术可减少患者的住院时间和费用,但胰腺瘘等并发症的发生率未能减低。胰十二指肠切除术虽然还未能在腹腔镜下完成,但最近已有在手辅助下行腹腔镜胰十二指肠切除术的成功报道。(MEDcyber.com编译国外最...
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腹腔镜胰腺切除术
...生术后死亡。总体术后胰腺相关并发症率为31%,其中临床胰腺瘘的发生率为17%。外科再手术率为6.3%。在成功进行的腹腔镜手术中,平均术后住院时间为7天(范围:3-67天),与需要转换为开腹胰腺切除术的患者相比有所降低。在...
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胰腺坏死切除术后的早期和晚期并发症
...以上晚期并发症:胆道狭窄4例(6%)、假囊肿5例(8%)、胰腺瘘8例(13%)、胃肠道瘘1例(2%)、收集延迟3例(5%)以及切口疝1例(2%);10名(16%)患者需要治疗。63名生存患者中有16名(25%)发生外分泌不足,58名既往无糖尿病...
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急性胰腺炎治疗方案的选择
...口,营养状态纠正后,尽早作腹膜后残腔敞开引流及合并胰腺瘘或肠瘘的处理。手术后,病人大多恢复良好。急性胰腺炎虽然病情凶险,千变万化,但一旦掌握了它的发展规律,按照不同病因、不同病程选择相应的合理治疗方案...
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胰腺损伤术后胰瘘的防治(附11例报告)
...可对术中解剖起到重要的引导作用。手术方法是尽量解剖胰腺瘘道,再将胰瘘管与空腔做ROUX-Y型吻合,完成后的吻合口直径大约在1.2cm以上,本组二期手术的4例病人均未发生吻合口漏及出血等严重并发症。作者单位:432600湖北安...
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胰腺体尾部癌35例治疗的临床分析
...,临床诊断者12例,6例行根治性手术的病人术后1例发生胰腺瘘,经过积极治疗好转。3讨论胰腺癌的临床症状主要取决于癌肿部位周围器官是否受累及有并发症出现等因素。一般来说胰尾癌早期症状甚少。胰体尾部癌由于没有黄...
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重症急性胰腺炎手术时机的选择
...,多见于脾动静脉、胰腺上下血管。(5)内瘘的治疗。胰腺瘘、肠瘘的治疗。3.4急性胰腺炎的手术时机3.4.1手术治疗存在的问题目前在手术治疗重症胰腺炎时存在着两个问题:一是手术时间的确定,二是手术方式的合理性。大多...
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碘-125放射粒子组织间永久植入治疗普外科恶性肿瘤48例临床观察
...其余均正常,无毒副作用。胰头癌患者放射粒子植入并发胰腺瘘、切口裂开3例,经治疗全部愈合,其余无切口感染、坏死、裂开等现象。肿瘤均有不同程度缩小,使晚期疼痛减轻,出血减少。术后预防性植入除2例因植入放射粒...
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经皮腹腔神经丛阻滞术的方法学及进展
...缺点为经过胃、肠管、肝脏和胰腺等,有可能造成胃瘘、胰腺瘘。采用前人路尚无大组病例报道。 (二)经椎间盘入路可在透视或CT引导下完成。皮肤穿刺点多选择胸12腰1椎间盘水平,距中线2.5-5cm。在透视下向椎间盘穿刺,...
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胰腺外伤
【概述】胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体,其位置深在,前有肋弓后有脊椎的保护,因而受伤机会较少,故常易误诊。直至1952年对胰腺损伤才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万,占腹部外伤的0.2~0.6%。战时胰腺...
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螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的早期诊断
【摘要】目的:研究螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的早期诊断。方法:25例小胰腺癌患者行螺旋CT胰腺期、肝脏期双期增强扫描,扫描延迟时间分为38s和70s,对比剂用量80~100ml,注射速率3ml/s。结果:1cm<病灶<2cm16例,病灶<1cm9例,...
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螺旋CT薄层双期扫描诊断早期胰腺癌的价值
【摘要】目的评价螺旋CT薄层双期扫描诊断早期胰腺癌的价值。方法回顾性分析15例经手术和病理证实的早期胰腺癌患者经螺旋CT薄层双期扫描的表现。结果早期胰腺癌的直接征象是胰腺内弱强化肿块,间接征象是胰、胆管扩张,...
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螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断和胰周血管侵犯评估中的应用
【摘要】目的研究螺旋CT胰腺期、门脉期双期增强扫描在胰腺癌诊断和正确评估胰腺周围血管侵犯及手术切除中的价值。方法对24例胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,扫描延迟时间分别为30s和65s,对比剂用量100ml,注射速度3ml/s...
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胰腺损伤的诊断和治疗体会
【摘要】目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院1995~2003年收治的22例胰腺损伤患者的病例资料。结果术前确诊胰腺损伤8例,其余均须术中探查获得诊断,超过24h确诊者4例。行胰腺假性囊肿空肠吻合术2例,...
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胰腺损伤的CT诊断价值
【摘要】目的探讨胰腺损伤的CT诊断价值。方法回顾分析经手术证实胰腺损伤的病例23例的CT表现。结果在23例胰腺损伤中,胰腺损伤的CT表现有以下几种类型:(1)胰腺断裂型14例(不完全断裂8例,完全断裂6例):CT扫描可见胰腺...
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胰腺外伤
概述胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体,其位置深在,前有肋弓后有脊椎的保护,因而受伤机会较少,故常易误诊。直至1952年对胰腺损伤才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万,占腹部外伤的0.2~0.6%。战时胰腺损伤...
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胰腺损伤的CT诊断
【摘要】目的评价CT检查在胰腺损伤诊断中的价值。方法对9例胰腺损伤病人进行CT检查并回顾性分析。结果9例中胰腺挫伤6例,胰腺断裂3例。直接征象:胰腺挫伤表现为胰腺内出血水肿,胰腺断裂表现为垂直于胰腺长轴低密度线。...
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胰腺癌组织细胞中胰腺炎相关蛋白的表达及意义
【摘要】目的研究胰腺炎相关蛋白在人胰腺癌组织和胰腺癌细胞系中的表达,分析其同胰腺癌患者临床病理表现的关系,探讨其在胰腺癌诊断中的意义。方法采用免疫组织化学染色和RT-PCR方法检测36例胰腺癌组织、28例胰腺炎组...
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胰腺假性囊肿CT诊断分析
【摘要】目的认识胰腺假性囊肿CT征象。方法对急性胰腺炎及腹部外伤患者进行随访,定期CT复查。结果胰腺假性囊肿CT表现为胰腺实质内或胰腺外多数位于小网膜囊、肾前、肾周、肾后间隙内囊性肿块,囊壁清晰无壁结节。结论...
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异位胰腺7例临床分析
[关键词]胰腺;异位;临床分析 异位胰腺属一种先天性畸形,指在胰腺以外部位生长,与正常胰腺组织无解剖和血管联系孤立的胰腺组织,其临床表现无特异性,常与多种消化系统疾病混淆。我院于自1996年10月至2003年12月共...
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第三节 胰
第三节 胰 由于胰腺小,位置深,以前认为是是一个“隐蔽”的器官。过去主要用间接显影的方法,即观察胰腺周围器官的形态和位置改变以间接推断有无胰占位性病变,如胃肠钡餐造影、腹膜后和胃内注气造影、尿路造影...
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胰腺疾病的超声显像在基层医院的临床应用
【摘要】目的研究B超对胰腺疾病的诊断。方法应用灰阶及超声显像法探测胰腺。结果超声对囊性病变有较高的敏感性,故对胰腺囊肿的诊断标准率高达96%以上。结论由于超声仪器的进步、操作方法的改善,胰腺的显示率已上升...
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胰腺及肾上腺闭合性损伤的CT诊断
【摘要】目的探讨腹部闭合性外伤所致胰腺及肾上腺损伤的CT表现特征,评价CT的应用价值。方法回顾性分析10例经手术或随访证实的闭合性腹部外伤致胰腺及肾上腺损伤的临床与CT检查资料。结果胰腺损伤6例,其中颈体断裂2例,...
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超声诊断急慢性胰腺炎与临床对照分析
【摘要】目的了解超声显像在诊断急慢性胰腺炎中的作用。方法将40例胰腺患者与临床做对照分析。结果超声诊断急慢性胰腺炎首诊符合率62%,复诊符合率84%,其中急性水肿性胰腺炎29例,慢性胰腺炎9例,急性出血坏死性胰腺炎2...
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胰腺炎的CT、超声表现及鉴别诊断
【摘要】目的加深对胰腺炎的认识,探讨CT、超声对胰腺炎的诊断价值,积累诊断经验。方法胰腺炎均采取超声及CT平扫部分病例加做增强检查,对获得的影像进行分析。结果(1)急性胰腺炎CT多表现为胰腺局部或弥漫性肿大,密度...
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胰腺癌早期诊断的研究进展
【摘要】胰腺癌因临床表现隐匿及早期诊断困难而致预后极差。在胰腺癌早期进行确诊能明显地改善胰腺癌预后,故如何对其进行有效的早期诊断已成为近年来国内外研究的热点。本文就胰腺癌危险因素及高危人群的监测、影像...
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内镜下逆行性胰胆管造影后胰腺炎的临床探讨
【摘要】内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)后胰腺炎偶尔会发生并可导致死亡的严重并发症,早期对胰腺炎进行诊断并开始治疗,了解胰腺炎的诱发因素,对其预防有非常重要的意义。笔者对268例以诊断为目的的ERCP患者进行调查...
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实验性胰腺炎研究现状
摘要胰腺炎尤其是急性重症胰腺炎是内科较为凶险的疾病,本文就近年来该疾病的一些实验性研究现状包括动物模型制备、发病机制以及治疗等作一概述。 自从17世纪中期,Wirsung首先从解剖学上发现胰腺并证实胰管的存在,...
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胰腺外伤18例诊治分析
关键词胰腺损伤;早期诊断;并发症 胰腺属腹膜后器官,位置深在,胰腺损伤在腹部损伤中发病率低,只有当外界因素直接作用于胰腺,或钝性暴力直接作用于上腹部才能损伤胰腺[1],且多并发邻近脏器损伤,处理复杂...