-
有哪些药物能引起心律失常?
...痛可引起窦性心动过缓。 ④卡巴咪嗪可引起Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。 (7)中枢兴奋药 ①咖啡因可引起窦性心动过速。 ②山梗菜碱过量可致窦性心动过速。 (8)抗胆碱药及抗震颤麻痹药 ①阿托品可引起窦性心...
-
食管心电对心动过速的鉴别诊断作用
...图清晰显示Pˉ波,且R-P-P--R。 房室折返性心动过速是由旁路前传或逆传,心房、心室及正常房室传到系统均参与折返的一种室上性心动过速。当旁路位于左侧,逆行心房激动呈左侧偏心性,即左心房先激动,右心房后激动。表...
-
阵发性心动过速的心电图诊断思路
...。如果心动过速终止后,窦律下ECG为正常心电图,诊断为隐匿性预激。传统认为隐匿性预激的旁道只有逆转,没有前传。目前认为隐匿性预激可能有前传,只不过其前传很微弱而已。对于隐匿性预激的体表心电图定位是通过心动...
-
阵发性心动过速
...性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征(含隐匿性旁道),约占60%,房室结双通道占30%,其它心脏病包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等约占10%,室性阵发性心动过速常伴有各种器质性...
-
选择超速起搏终止心动过速的频率时拖带区测定的价值
...动过速的频率选择有无影响,本文对经食管心房调搏诱发房室折返性心动过速(AVRT)和房室结内折返性心动过速(AVNRT)44例进行拖带区(enfrain-mentzone)检测[1]。以探讨拖带区对应用超速起搏终止心动过速的频率选择的实用...
-
室性期前收缩诱发快-慢型房室结折返性心动过速1例
...之为长R-P-间期心动过速,该例应与以下鉴别:(1)慢旁道参与的顺向型房室折返性心动过速:室性激动经传速缓慢的房室旁道逆传,R-P-间期延长,下传则通过房室结传导,如此连续折返则形成心动过速。须通过心内电生理检查而...
-
应用异丙肾上腺素鉴别诊断慢室率并阵发性与非阵发性心动过速
...ocatingtachycardia.JAmCollCardiol,1999,33(2):366-375. 4黄宛.房室交界性心律.临床心电图学,1998,401-417. 5方全,吴宁.房室交界性心动过速.临床心律失常~电生理和治疗,2000,806-826. (收稿日期:2004-09-28) 作者单位:51800...
-
特发性室性心动过速的射频消融
特发性室性心动过速的射频消融北京协和医院邓华焦镇程康安方全姜秀春李燕华吴宁特发性室性心动过速的射频消融目的:试图探讨消融失败或消融后复发的特发性室性心动过速(特发性室速)消融的可能疑难原因所在,并找出...
-
射频消融术治疗阵发性室上性心动过速在吐鲁番地区的临床应用
...,冠状静脉窦逆传A波领先希氏束激动心房,诊断为左侧隐匿性旁道。 17例房室结折返性心动过速患者消融时将大头电极送至His束与冠状静脉窦口之间,于测及碎裂小A波并有大V波处,以18~20W开始放电,10s内出现交界性心律...
-
射频消融治疗小儿快速性心律失常
...型显性预激多见于右侧房室旁路;左侧旁路多为不完全或隐匿性预激。小儿快速性心律失常特点房室交界折返性心动过速小儿室上性心动过速第二常见的类型(16~20%);AVJRT心动过速出现的高峰时期在10~20岁,明显晚于AVRT;在我...
-
参附注射液在院前急救中治疗阵发性室上性心动过速的应用
...发病诊断的资料。4例既往经食管调拨电生理检查确诊为房室结折返性心动过速,18例既往有阵发性室上性心动过速病史,但未行食道调拨电生理等检查,4例第1次发作。室上性心动过速发作时间20min~3h。全部患者均有不同程度的...
-
什么是阵发性室上性心动过速,其发病机制及心电图有何特点?
...:(1)窦房结折返性心动过速;(2)阵发性房性心动过速;(3)房室结内折返性心动过速;(4)房室折返性心动过速。阵发性室上性心动过速的心电图特点如下: (1)异位P波分辨不清,或是房性,或为交界性。有的无P波,有的有逆...
-
转复阵发性室上性心动过速的诊治体会
...、心绞痛、心肌梗死均可应用。地尔硫对有部分触发引起的房性心动过速有效,对小儿、严重心动过缓及心功能不全患者慎用。上述转复方法,效果各有差异,但不能互相取代,只能相互补充。笔者认为无论是功能性还是器质性...
-
P电位标测法导管射频消融治疗特发性室性心动过速
...曝光时间。结果23例中有21例能记录到各电位心内电图,折返路径记录成功率为91.3%(21/23);一次放电消融成功率78.3%(18/23),总成功率100%(23/23)。术后随访1~3年,只有1例再发室性心动过速,复发率为4.3%,远期成功率为95.7%(22/23)。射...
-
8例右室特发性室性心动过速心电图诊断特点及探讨
8例右室特发性室性心动过速心电图诊断特点及探讨(pdf) 右室特发性室性心动过速是特发性室性心动过速的一种,并非少见。是指不伴有明显的器质性心脏病亦排除了代谢或电解质异常的室性心动过速。体表心电图QRS波呈左束支...
-
预激综合征
...发室上性心动过速时,QRS波群常不增宽,但发作中止后除隐匿性预激外均有特征性心电图改变,预激并发房颤或房扑时,QRS波群常增宽,应与室性心动过速相鉴别。【治疗措施】预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,...
-
心电图实例解析(第2版)
...反应12.心房颤动伴束支阻滞13.心房扑动14.心房扑动伴2:1房室阻滞15.心房扑动伴变化的房室传导16.加速性交界性心律17.交界性心动过缓18.阵发性室上性心动过速——房室结折返性心动过速19.阵发性室上性心动过速——房室折返性...
-
宽QRS波群心动过速的心电图鉴别诊断
...形态一致,多为室性心动过速。 7重要依据 存在房室分离或有室性融合波,窦性夺获,是诊断室性心动过速的重要依据。 (编辑:丁剑辉) 作者单位:017000内蒙古鄂尔多斯,鄂尔多斯市中心医院作者:唐克
-
什么是窦性心动过速,其心电图特征是什么?
...、脱水、休克、心力衰竭、低血压、甲状腺机能亢进、急性心肌梗塞、疼痛或使用阿托品、肾上腺素、麻黄素等因素的影响,窦房结发出的激动频率就会超过每分钟100次,这种心律失常称为窦性心动过速,可见于生理的或病理的...
-
奥曲肽治疗阵发性室上性心动过速的临床观察
...阵发性室上性心动过速包含多种电生理机制,最多见的是房室结内折返性心动过速和房室旁道折返性心动过速,这两者是占全部室上速的95%,打断环路是这类心律 表1两组患者疗效比较 略 失常的用药目的。奥曲肽是一...
-
希氏束旁道射频消融1例体会
...最小或影像上离希氏束最远处为消融靶点。心室起搏标测隐匿性旁道与激动标测相似,但要在窦性心律下观察希氏束电位振幅,窦性心律下标测显性希氏束旁道,方法与显性右侧游离壁相似。②消融:根据靶点部位选择6~16(12&pl...
-
食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的体会
...的心动过速为食管电生理检查时调搏诱发。患者中44例为房室结双径路,其余43例为房室旁道。 1.2方法采用苏州东方电子仪器厂生产DF-5A心脏电生理刺激仪,首先描记常规12导联心电图,然后经患者鼻腔送入4极食管电极导管,导...
-
顺向性房室折返性心动过速部分发生束支阻滞时揭示旁道位置1例
...(图4)。食道调搏诊断:(1)窦性心律;(2)窦房结功能正常;(3)隐匿性房室旁路(提示左侧旁道);(4)电脉冲可诱发及终止患者室上速发作电脉冲诱发房颤自行终止。图1图2图3图4 讨论 [1,2]:本例在同一次检查中发作的心动过速,即...
-
心律失常急诊处理新进展
...表现P波消失,代之以房扑波(F波)房率为250—350次/min。房室比例大多为2:1或4:1QRS波群形态多与窦性心律的相似,有时可见差异性心室内传导阵发性快室率房颤心电图表现P波消失,代之以颤动波(f波)心室律绝对不规则心室...
-
房性心动过速诊治的新近观点
...于心房;②确定心动过速在心房内维持,而不需房室结的参与。确定激动起源于心房有时比较容易,有时十分困难。当房速呈短阵发作、房速的P′波与窦性P波明显不同时,不难确定房速的诊断(图1)。而起源于某些部位如...
-
心外膜旁路的识别和射频消融治疗
...QRs波呈Qs形,Vl导联QRS波呈qrs形;2例左侧游离壁旁路(1例隐匿性旁路,另1例显性旁路)患者II、III、、avF导联A波向上,Vl导联A波亦向上。 心电生理检查结果5例患者均诱发出房室折返性心动过速。3例冠状静脉窦导管的近端电极...
-
射频导管消融治疗老年人阵发性室上性心动过速的临
...大V(心室波)图形,融合或V波较体表预激波提早≥30ms;隐匿性房室旁路在二尖瓣环或三尖瓣环标测到小A大V,心动过速或心室刺激时VA融合处为消融靶点,以15~25W试放电10s,若旁路被阻断继续放电至60s,并巩固放电60s。房室结...
-
经导管射频消融治疗室上性心动过速36例
...“马长生体表心电图定位法”可初步对旁道进行定位,对隐匿性旁道采用心室刺激与心动过速发作时标测,左旁道采用粗标冠状窦、细标大头电极可缩短操作时间。旁道附着处双极心内电图有:标测最早心室激动点(EVA)、最早心...
-
心律失常分析与梯形图解应用
...于交界区或心室(室房逆传,房室折返性心动过速时可为旁路逆传)。但少数情况下逆行P-波位于QRS前亦可为室房逆传,如快-慢型房室结折返性心动过速、持续性反复性交界性心动过速(PJRT);反之逆行P-波位于QRS之后,亦可见起...
-
茶碱缓释片联合心宝治疗窦性心动过缓37例
...均心率54次/min,最慢心率38次/min。并发窦房阻滞者1例,房室阻滞者2例,窦性停搏1例,程度不等的ST-T改变36例,均排除药物原因。 1.2治疗方法除原发病治疗外未予任何影响心率的药物。在入院后给予茶碱缓释片0.2g,每日2次...