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利用双侧带蒂包皮及阴茎皮瓣治疗重度尿道下裂
【关键词】尿道下裂;阴茎皮瓣尿道下裂手术方法很多,疗效不一,目前尚无一种大家公认的统一的手术方法,重度尿道下裂尿道口位于阴茎干近端至会阴部,往往存在较严重的阴茎下弯和尿道缺损,成形尿道所需材料往往受限...
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先天性尿道下裂治疗现状
...效较满意的几种一期手术方法综合如下。1尿道口前移、阴茎头成形术(MAGPI) 本术式于1981年Duckett首先报道[1],实施200余例,仅1例发生尿瘘,李衷初[2]报告用本术式治疗阴茎头型或冠状沟型的尿道下裂100余例,效果满...
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转移阴茎皮瓣治疗前尿道狭窄(附5例报告)
...行尿道内切开,3例术前膀胱造瘘。1.2手术方法采取带蒂阴茎皮瓣与狭窄尿道背侧切开对合成形手术。①显露狭窄尿道:先由尿道外口插入扩张器确定狭窄部位,以次阴茎腹侧正中切口,显露狭窄段尿道。将狭窄段尿道海绵体及...
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阴囊纵隔血管蒂皮瓣尿道成形Ⅰ期治疗尿道下裂16例
...6个月后行瘘修补。随访6个月~2年,无尿瘘及尿道狭窄,阴茎功能及外形满意。结论阴囊纵隔皮瓣尿道成形术是Ⅰ期治疗尿道下裂的良好方法。【关键词】尿道下裂;阴囊纵隔皮瓣;尿道成形术尿道下裂修复术式繁多,并发症多...
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第三节 皮瓣移植
...修复。 (二)器官再造如鼻、唇、眼睑、眉毛、耳、阴茎、手指的再造皆以皮瓣为基础,再配合其他支持组织(如软骨、骨、筋膜等)的移植。 (三)洞穿性缺损的修复如面颊部洞穿性缺损,除制作衬里外亦常需要具有...
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纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗尿道下裂
...异常21.93%。未发生器质性尿道狭窄。104例随访3个月-2年,阴茎外观及排尿均良好;10例失访。结论对伴有阴茎下弯的、尿道板发育不好的阴茎型及阴茎阴囊型尿道下裂患者,纵行带蒂岛状包皮瓣Ⅰ期尿道成形术疗效好,并发症少...
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一期尿道下裂修复术
...受青睐,新术式不断问世,这里仅介绍三种。 (一)阴茎背侧皮管尿道成形法(Broadbent) [术前准备] 同阴茎腹侧皮管尿道成形术。 [麻醉] 同阴茎伸直术。 [手术步骤] 1.体位 同阴茎伸直术。⑴切口设...
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横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的疗效比较
...1-27岁,平均(6.58±5.22)岁,尿道缺损长度(以术中充分伸直阴茎后测量为准)2.5-8cm,平均(4.58±1.47)cm。其中阴茎型74例,阴茎阴囊型44例,阴囊型5例。均为首次手术,伴有阴茎下曲,包皮充裕,阴囊发育良好。123例患者随机分为两组...
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小儿埋藏阴茎的诊治进展
埋藏阴茎大多数为非肥胖儿,以阴茎皮肤缺乏或严重缺乏和阴茎背侧挛缩的肉膜肌异常附着为主要病变特征。手术治疗应尽早实施,以切除挛缩的肉膜肌和矫正阴茎皮肤缺乏为主要内容。 小儿阴茎显露异常是常见的一组先天...
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重度长段尿道缺如尿道下裂Ⅰ期修复20例
...即改良Onlay+Hodgson术式。20例重度长段尿道缺如尿道下裂伴阴茎弯曲者,尿道缺如以矫直阴茎后测量为8~12cm。成形尿道内留置多孔硅胶管支架引流尿液10天拔尿管排尿。结果20例患者18例Ⅰ期成功修复正位排尿,外观满意,无臃肿...
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带蒂睾丸鞘膜联合岛状包皮瓣治疗重度尿道下裂
...床资料 本组18例,年龄3~20岁。所有病例均有严重的阴茎下屈畸形。其中阴囊型10例,会阴型4例,阴茎阴囊型4例。伴有隐睾症2例(单侧),鞘膜积液2例(单侧)。阴茎伸直后尿道缺损长度约为4.5~8.5cm。有3例已在外院行阴茎下曲...
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第四节 尿道损伤
...20cm,以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部,后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点,男性尿道容易受伤。 女性尿道短而直,长2.5~5cm,发生损伤的机会较少。国内陈氏报道,共收...
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带蒂包皮皮瓣在尿道成形术中的应用
...用带蒂包皮皮瓣尿道一期成形术找出对于冠状沟型和轻度阴茎型尿道下裂有效的手术方法。方法:选择带蒂包皮皮瓣成形尿道的方法,手术43例。结果:43例均获得随访,一期治愈36例,占83.7%。引起尿道外口狭窄1例,尿道吻合口狭...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
...蒂皮瓣修复,切取食指背侧顺行岛状皮瓣25块,同指背侧逆行岛状皮瓣48块,邻指皮瓣67块,指动脉终末支皮瓣5块,指动脉逆行和顺行岛状皮瓣46块,V-Y推进皮瓣25块,其中利用中环指顺行指动脉岛状皮瓣瓦合治疗拇指末节脱套伤2...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
...次手术解决。手术治疗尿道狭窄的方法有多种,例如带蒂阴茎皮瓣尿道修复术、尿道内切开术、阴茎筋膜下尿道纵形切开术、尿道瘢痕切除及包皮植入术、长直针尿道膀胱颈吻合术等[4],其中尿道狭窄的内切开治疗、采用钬激...
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纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治小儿尿道下裂
...带蒂包皮皮瓣尿道成形术矫治先天性尿道下裂21例,其中阴茎型14例,阴囊型7例。结果20例重建尿道成活,外形接近正常。结论该术式具有并发症少,外形接近正常等优点,值得临床推广应用。 【关键词】尿道下裂;包皮皮瓣;...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
...适应证[1,2]。尿道狭窄开放手术创伤较大,且易并发阴茎勃起功能障碍;尤其后尿道狭窄,解剖径路较复杂,手术较为困难。1972年,Sachse等首先报道内镜下尿道内切开手术。而后,国内外学者对尿道狭窄行直视下尿道内切开...
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改良Duckeet术式在重度尿道下裂治疗中的应用
...一期修复重度尿道下裂的较好术式,尤其适用于伴有严重阴茎下曲的阴茎阴囊型以及阴囊型尿道下裂。【关键词】尿道下裂;阴茎疾病;手术方法Duckeet于1980年首次介绍横裁岛状管形包皮瓣(transversepreputialislandflap,TPIF)尿道成形术...
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阴茎异常有哪些?
阴茎异常比较多见,以先天畸形为主,现简述如下: (1)包茎 正常男子的阴茎皮肤较薄,近阴茎头部的皮肤向内反折成双层,覆于阴茎上,称为包皮。若包皮口狭小,紧包阴茎头不能将包皮向上翻转而显露阴茎头时称为包茎...
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隐匿性阴茎手术技巧的改进
【摘要】目的探讨简单有效新的隐匿性阴茎术式。方法2001年6月-2007年6月共治疗隐匿性阴茎患者128例,手术通过Devine术的改进型来完成,阴茎延长固定与包皮环切一次完成。结果所有手术均获成功,平均手术时间50min,...
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分期尿道下裂修复术
分期尿道下裂修复术转自37度医学网 (一)阴茎伸直术 [术前准备] 首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部,每晚1次,每次10分钟。术前1日术区剃毛。有泌尿系感染者尚应先控制感染。...
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尿道下裂一期成形术(附11例报告)
...多种。自2000年1月~2004年1月,笔者采用DUCKett术式治疗7例阴茎中、近段型尿道下裂,采用DUCKett+DUPLay术式治疗4例阴囊型尿道下裂,效果满意,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组11例,年龄1~14岁,阴茎型7例,阴囊...
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包皮脱套阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎
【摘要】目的探讨包皮脱套阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎的疗效。方法本组38例,年龄1-20岁,27例为肥胖患儿,3例曾用绒毛膜促性腺激素治疗无效。均采用包皮脱套阴茎根部固定术治疗。结果本组手术后阴茎均显著外露,凸出2-3...
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尿道下裂尿道成形手术失败原因分析
...Ⅰ期尿道成形失败21例,Ⅱ期手术失败者26例。手术方式:阴茎皮管尿道成形(thierschˉduplay)3例,皮条埋藏尿道成形(denisˉbrowne)14例,膀胱粘膜瓣手术24例,阴囊纵隔皮瓣尿道成形16例。单纯性尿瘘孔18例,瘘孔合并尿道前部狭...
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改良Duckett法Ⅰ期尿道成形治疗尿道下裂13例报告
...位于正常位置近端至会阴部的途径上,且大部分患儿并发阴茎下弯。国外报道其发病率约为1/300[1]。黄婉芬等[2]在新生儿健康筛查中发现,2257个男婴中有7例,约为3/1000。考虑到心理方面的因素,手术应该在学龄前期矫正尿道...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
...留的脂肪少为前提。参考文献1张科军,宫德卿,张建锋.带蒂超薄随意皮瓣应用中的并发症分析.中国修复重建外科杂志,1995,9(4):243.2张科军,周广华.带蒂超薄随意皮瓣在手外伤的应用.中国修复重建外科杂志,1991,5(3):145...
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前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损
...,前臂皮瓣广泛应用于临床。1995年以来,我院采用前臂逆行岛状皮瓣移位,修复手部软组织缺损12例,皮瓣完全成活,手部功能恢复。 临床资料 本组男8例,女4例。年龄8岁~38岁。手掌、背尺侧软组织缺损伴掌骨外露3例...
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NODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂效果
...病儿42例的临床资料进行回顾分析,其中冠状沟型30例,阴茎体型12例。本组34例病儿术前无阴茎下弯,6例有轻度下弯,2例明显下弯。结果术后随访6~30个月,42例中治愈36例(90%),阴茎伸直,外形美观,尿道口开口正位,排...
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
【摘要】目的探讨闭合性尿道损伤的治疗。方法回顾分析32例闭合性尿道损伤患者的临床资料,其中前尿道损伤11例、球部损伤14例、后尿道损伤7例。12例尿道挫伤行留尿管+抗炎治疗;部分断裂12例,5例留置尿管,5例尿道会师,2...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
【摘要】目的探讨输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次...