概述
阴黄：1.黄疸病两大类型之一；2.黄疸二十八候之一；3.三十六黄之一。
黄疸病两大类型之一·阴黄
阴黄（yin jaundice[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.）为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：742.。为黄疸病两大类型之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：742.。患者身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡苔腻，脉濡缓或沉迟[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：182-186.。
阴黄的定义
《中医药学名词》（2004）：阴黄是指以病程长，皮肤巩膜黄色晦暗如烟熏为主要表现的黄疸病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。
《中医药学名词》（2010）：阴黄是指湿浊留滞，正气不足，以病程长，皮肤巩膜黄色晦暗如烟熏为主要表现的黄疸病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.。
阴黄可见于慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎等病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：742.。
关于黄疸
黄疸（jaundice[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.）为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1525.。是指以面目发黄、身黄、小便黄为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。古代亦称黄瘅[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：619.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1525.。目睛黄染尤为黄疸的主要特征[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：182-186.。主要由脾湿胃热、熏蒸肝胆、胆液不循常道而溢于肌肤所致[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：619.。黄疸有属阴属阳，在脏在腑之分[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1525.。《临证指南医案·疸》：“黄疸，身黄目黄溺黄之谓也，病以湿得之，有阴有阳，在腑在脏。阳黄之作，湿从火化，瘀热在里，胆热液泄……熏蒸遏郁，侵于肺则身目俱黄，热流膀胱，溺色为之变赤，黄如橘子色，阳主明，治在胃。阴黄之作，湿从寒水，脾阳不能化热，胆液为湿所阻，渍于脾，浸淫肌肉，溢于皮肤，色如熏黄，阴主晦，治在脾。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类，称为阳黄和阴黄[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：619.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1525.。历代又有五疸、三十六黄、黄疸二十八候等分类法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1525.。
《黄帝内经素问·平人气象论》：“溺黄赤安卧者，黄疸。”“目黄者曰黄疸。”
《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》：“身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。”
黄疸病应早发现，早治疗。《金匮要略·黄疸病》提出：“黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。”这说明黄疸病经过妥善治疗，一般在短期内，黄疸即可消退。如果正不胜邪，病情反而加剧者，则较为难治。
针灸治疗急性黄疸性肝炎有显著效果[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：71-73.。治疗急性黄疸型肝炎效果较好；其他原因引起的黄疸，针灸可作配合治疗。
急性期应严格执行消毒隔离制度。
黄疸可见于肝细胞损伤、坏死，各种原因引起的胆道阻塞、胆汁郁滞及溶血性黄疸等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1525.。
胆源性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。
现代医学的急慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、肝硬化等疾病，伴有黄疸证候者，可参照治疗[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：71-73.。
详见黄疸条。
阴黄的病因病机
因阳黄日久转化，或因脾阳不振、寒湿内蕴、胆液不循常道外溢肌肤所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：742.。
阴盛寒重，湿从寒化，或素有脾阳不足，或阳黄日久，胆液为湿所遏，渗溢肌肤而成。
阴黄的症状
《景岳全书·黄疸》：“凡病黄疸而绝无阳证阳脉者，便是阴黄。”症见身目黄色晦暗，胃呆腹胀，神疲乏力，胁肋隐痛，小便短少，大便不实，舌淡苔腻，脉沉细迟等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：742.。
由湿从寒化或阳黄失治而来者，为阴黄[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：619.。黄色晦暗、常伴身重倦怠、纳少畏寒等症，病程多长，多属内伤所致[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：619.。
身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡苔腻，脉濡缓或沉迟[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：182-186.。
证候分析
由于寒湿阻滞脾胃，阳气不宣，胆汁外泄，因寒湿为阴邪，故黄色晦暗，或如烟熏。纳少、脘闷、腹胀、大便不实、口淡不渴等症，都是湿困中土，脾阳不振，运化功能失常的表现。畏寒神疲，是阳气已虚，气血不足。舌质淡苔腻，脉濡缓或沉迟，系阳虚湿浊不化，寒湿留于阴分之象。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：182-186.
阴黄的辨证分型
寒湿证
阴黄·寒湿证（yin jaundice with cold-damp syndrome[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.）是指寒湿内困，脾阳受损，以身目俱黄，黄色晦暗不泽，或如烟熏，痞满食少，神疲畏寒，腹胀便溏，口淡不渴，舌淡，苔白腻，脉濡缓或沉迟等为常见症的阴黄证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.。
血瘀肝郁证
阴黄·血瘀肝郁证（yin jaundice with syndrome of blood stasis and liver depression[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.）是指血瘀肝郁气滞，以身目发黄而晦暗，面色黧黑，胁下或有痞块，或疼痛如刺，或隐痛不休，皮肤可见红丝赤缕，或见手掌赤痕，舌紫暗或有瘀斑，苔白，脉弦涩等为常见症的阴黄证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.。
湿热蕴结证
阴黄·湿热蕴结证（yin jaundice with syndrome of [accumulation and binding of] damp-heat[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.）是指正虚湿热留恋，以脘痞腹胀，胁肋隐痛，饮食减少，口中干苦，小便黄赤，苔腻，脉濡数等为常见症的阴黄证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.。
肝脾不调证
阴黄·肝脾不调证（yin jaundice with syndrome of disharmony between liver and spleen[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.）是指肝郁脾虚，以脘腹痞闷，肢倦乏力，胁肋隐痛不适，纳食不香，大便不调，苔薄白，脉细弦等为常见症的阴黄证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.。
阳虚寒凝证
阴黄·阳虚寒凝证（yin jaundice with syndrome of yang deficiency and cold congelation[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.）是指病程较长，阳气虚衰，寒邪凝结，以身目俱黄，黄色晦暗，纳少脘闷，或腹胀便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡，苔白腻，脉濡滑或沉迟等为常见症的阴黄证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.。
脾虚湿困证
阴黄·脾虚湿困证（yin jaundice with syndrome of damp retention due to spleen deficiency[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.）是指脾虚湿滞，以面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌淡，苔薄，脉濡细等为常见症的阴黄证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.。
阴黄的方药治疗
治法：健脾和胃，温化寒湿[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：182-186.。
方如茵陈五苓散、茵陈术附汤、茵陈四逆汤等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：742.。
可以茵陈术附汤[备注]茵陈术附汤（《医学心悟》）：茵陈蒿、白术、附子、干姜、炙甘草、肉桂加味。方中茵陈、附子并用，以温化寒湿退黄。白术、干姜、甘草健脾温中。并可加郁金、川朴、茯苓、泽泻等行气利湿之品。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：182-186.
阳黄失治，迁延日久，或过用苦寒药物，以致脾胃阳气受伤，也可转变为阴黄，其证候、病机、治法与上述相同。如见脘腹作胀，胁肋隐痛，不思饮食，肢体困倦，大便时秘时溏，脉见弦细等症，系木郁脾虚，肝脾两病，治宜疏肝扶脾法，可用逍遥散[备注]逍遥散（《太平惠民和剂局方》）：柴胡、白术、白芍药、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：182-186.
如胁下有癥积胀痛，固定不移，肤色暗黄，舌暗红，脉弦细，乃属气血两虚，浊邪瘀阻脉络，可用硝石矾石散[备注]硝石矾石散（《金匮要略方论》）：硝石、矾石以化浊祛瘀软坚。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：182-186.
如见胁下癥块，多因黄疸日久，气滞血瘀，湿浊残留，结于胁下，并见胸胁刺痛拒按，宜服鳖甲煎丸[备注]鳖甲煎丸（《金匮要略方论》）：鳖甲、乌扇、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈子、石苇、厚朴、丹皮、瞿麦、紫葳、半夏、人参、鹰虫、阿胶、蜂房、赤硝、蜣螂、桃仁活血化瘀，并可配服逍遥散[备注]逍遥散（《太平惠民和剂局方》）：柴胡、白术、白芍药、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜以疏肝扶脾。如脾虚胃弱明显者，可配服香砂六君子汤[备注]香砂六君子汤（《时方歌括》）：木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草以健脾和胃。至于黄疸日久，肝脾肿大，湿浊蕴聚，致成积聚或鼓胀者，可参考有关各条。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：182-186.
阴黄的针灸治疗
方一
治则：温化寒湿，健脾利胆
处方：胆俞、脾俞、阴陵泉、三阴交
方义：胆俞通利胆腑，脾俞温运脾胃，以利寒湿；阴陵泉、三阴交，健脾利湿，以促运化，导湿下行，共奏健脾利湿，疏胆退黄之功。
随证配穴：神疲畏寒—命门、气海，大便溏泻—天枢。
操作：毫针刺，平补平泻或加温针灸，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
方二
取阴陵泉、肝俞、胆俞、至阳、足三里、中封等穴为主[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：619.。阴黄加灸脾俞、肾俞、气海、中脘；神疲畏寒加灸命门、大椎；便溏加天枢、神阙[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：619.。
方三
[参考资料] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：71-73.
治法：温中除寒，化湿健脾。
选穴：以足太阴脾经、足阳明胃经穴为主。取中脘、章门、脾俞、三阴交、腕骨、足三里穴。
随证配穴： 神疲畏寒甚者，加关元、命门。
刺灸方法： 针用补法，并可加灸。
方义：章门和脾俞为俞募相配，健脾化湿。中脘、足三里温运脾胃而化寒湿。三阴交通利三阴经，导湿下行。腕骨为退黄效穴。
黄疸二十八候之一·阴黄
阴黄为黄疸二十八候之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：742.。《诸病源候论·黄病诸候》：“阳气伏，阴气盛，热毒加之，故但身面色黄，头痛而不发热，名为阴黄。”
黄疸二十八候为古代对黄病的一种分类法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1541.。见《诸病源候论·黄病诸候》。即黄病候、急黄候、黄汗候、犯黄候、劳黄候、脑黄候、阴黄候、内黄候、行黄候、癖黄候、噤黄候、五色黄候、风黄候、因黄发血候、因黄发痢候、因黄发痔候、因黄发癖候、因黄发病后小便涩兼石淋候、因黄发吐候、黄疸候、酒疸候、谷疸候、女劳疸候、黑疸候、九疸候、胞疸候、风黄疸候、湿疸候等28种黄病证候[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1541.。其中因黄发血候、因黄发痢候、因黄发痔候、因黄发癖候、因黄发病后小便涩兼石淋候、因黄发吐候系黄疸并发症[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1541.。
三十六黄之一·阴黄
阴黄为三十六黄之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：742.。《圣济总录》卷六十一：“病人寒热，并十指疼痛，鼻中煤生，此是阴黄。”治疗宜“先烙上脘穴，更灸二十壮，次烙气海、下廉、内乳等穴。不差，灸气海、天窗、百壮。更宜服麻黄栀子汤”[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：742.。若见人中反者，病情较为严重[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：742.。