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硬脊膜外血肿及其防治
1860年Jackson首次报道硬脊膜外血肿(spinalepiduralhematoma)以来,人们对该病的认识逐渐加深,其报道率亦呈上升趋势。它发病急剧,一旦漏诊、误诊或延误最佳手术时机,往往发生截瘫或不可逆的神经功能障碍,导致终身残疾,后...
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外伤性硬膜外血肿64例手术治疗体会
[摘要]目的研究硬脑膜外血肿的临床特点,探讨治疗硬脑膜外血肿的有效、实用手术治疗方法。方法对我科2003年1月~2006年12月收治的行手术治疗的64例硬膜外血肿进行总结分析。结果痊愈58例,痊愈率为90.63%;死亡6例,死亡...
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外伤性硬膜外血肿穿刺治疗76例分析
硬膜外血肿是基层医院常见的颅脑损伤疾病,约占外伤性颅内血肿的30%左右,其中绝大多数(86.2%)属于急性血肿。急性外伤性硬膜外血肿的传统治疗观念以骨瓣开窗血肿清除为主。2000年6月~2004年2月,我院选择性应用特制一次...
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脊柱手术硬脊膜损伤及脑脊液漏的诊治进展
【关键词】脊膜损伤硬脊膜损伤是脊柱手术常见的并发症之一。如果处理不当往往导致脑脊液漏,进而形成硬脊膜假性囊肿,引起神经根损伤,严重者可以发生感染,引起蛛网膜炎或脑膜炎,甚至合并脑脓肿及颅内出血。一直以...
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高血压脑出血外科治疗疗效分析
...10/98),6h后组病死率36%(80/222)。30~59ml组中66例行微创血肿清除术及小骨窗血肿清除术,76例行血肿清除去骨瓣减压术。60~80ml组中39例行微创血肿清除术及小骨窗血肿清除术,49例行血肿清除去骨瓣减压术。80ml组中31例行微创...
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急性硬脑膜外血肿
【概述】典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折病人,以额颞部和顶颞部最多,这与颞部含有脑膜中动、静脉,又易为骨折所撕破有关。【诊断】幕上急性硬膜外血肿的早期诊断,应判定在颞叶钩回疝征象之前...
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硬脊膜穿破病人的硬膜外阻滞麻醉处理
【摘要】目的探讨硬脊膜穿破病人硬膜外阻滞麻醉的方法及可行性,防治硬脊膜穿破后头痛。方法随机选择15例硬脊膜穿破病人行硬膜外阻滞麻醉,术中根据麻醉平面选用2%利多卡因或以0.75%布比卡因为稀释液将2%利多卡因稀释至...
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微创清除颅内血肿的临床治疗体会
...情况保留10~15天。一般脑内血肿清除率在80%以上,硬脑膜外血肿清除率在90%以上,而慢性硬脑膜下血肿清除率更高达95%以上。患者昏迷时间缩短,恢复快,致残率降低。术后生活能力方面以急性硬脑膜外血肿和慢性硬脑膜下血...
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硬膜外负压引流在颅内血肿清除术中的应用
【摘要】目的探讨硬脑膜外负压引流在颅内血肿清除术中防止硬脑膜外血肿形成的意义。方法对我院2003年9月~2004年12月间的74例颅内血肿患者行颅内血肿清除术后采取负压引流,对其形成术后硬脑膜外血肿的几率比较。结果74例...
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高血压脑出血开颅血肿清除与微创清除对比分析
【摘要】目的探讨微创与开颅血肿清除术对高血压脑出血治疗的可行性和有效性,为临床提供适宜的治疗措施。方法应用开颅血肿清除治疗高血压脑出血12例,应用微创血肿清除治疗高血压脑出血16例。结果开颅血肿清除抢救成...
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颅内血肿微创清除术后迟发性血肿23例*
...颅病因硬膜下血肿10例,硬膜下血肿合并颅内血肿9例,硬膜外血肿4例。入院后均立即实施颅内血肿微创清除术。 1.3迟发性血肿部位所有患者经头颅CT复查及手术证实迟发性血肿均发生在非手术区。对侧硬膜外血肿12例,同侧...
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KS强化人工腱膜预防椎板切除术后硬脊膜粘连研究
【摘要】目的观察KS强化人工腱膜对椎板切除术后硬脊膜周围粘连的预防效果,探讨其临床应用的前景。方法选用80只Wistar大白鼠,随机分成A、B、C、D四组,每只大鼠取L2~3节段制备椎板切除术模型。A组大鼠硬脊膜外覆盖KS强化...
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钻孔引流及YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗硬膜外血肿76例分析
...刺针加血肿腔尿激酶注射广泛应用于颅内血肿的治疗,硬膜外血肿的手术治疗传统多采用骨瓣或骨窗开颅术。创伤大,失血多,而一些小的硬膜外血肿的保守治疗,血肿自身吸收需较长时间,往往1~2个月,而对于血肿量较小,...
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多发性颅内血肿
...术野内一并清除,偶而需行脑穿刺始能发现;其次是硬脑膜外血肿伴发硬膜下或局部脑内血肿,可疑时必须切开硬脑膜探查硬膜下或行脑穿刺,证实后予以清除。不同部位同一类型血肿的清除:较多见的是双侧硬脑膜下血肿,好...
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胸腰椎手术后脑脊液漏的防治
...脊液漏的防治(pdf) 【摘要】目的探讨胸、腰椎手术合并硬脊膜破裂的处理及并发脑脊液漏的治疗措施。方法回顾性分析64例硬脊膜破裂的处理及其9例脑脊液漏的治疗情况。结果行硬脊膜修补52例,并发脑脊液漏5例;未行硬脊膜...
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高血压性脑出血微创穿刺引流术与开颅血肿清除术效果比较
【摘要】目的对微创穿刺血肿引流术与开颅血肿清除术的疗效进行对比研究。方法对40例高血压脑出血患者在CT下依据血肿形态大小及患者的病情选择定位穿刺点,选择微创穿刺针长度后穿刺针固定电钻穿刺清除血肿。开颅血肿...
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急性硬膜外血肿的诊治体会
【摘要】目的研究急性硬膜外血肿的临床特点,并探讨其发生机制。方法总结分析我科2002年1~12月收治的急性硬膜外血肿49例。结果本组共行手术治疗28例,其中开骨瓣清除血肿15例,开骨窗清除血肿13例,非手术治疗21例,其中...
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椎板切除病灶清除减压术
...部的椎板间隙中切除黄韧带,用硬膜剥离器在椎板下分离硬脊膜,然后,用咬骨钳咬除椎板,逐渐扩大显露[图1⑷]。椎板两侧切至关节突内侧,上下超过病变区至正常硬脊膜。椎板切面渗面应用骨腊止血,以保护术野清晰。⑷切...
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急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿
...2例(同侧6例)其中骨折线跨静脉窦者3例(均为迟发性硬膜外血肿)。对侧有头皮损伤者10例(同侧5例)。对冲伤所致血肿15例,受力点冲击伤引起者8例,其中位于额颞部者13例,顶枕部2例,硬膜外9例硬膜下6例,血肿量最大100m...
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微创锥颅硬膜外血肿引流的临床应用体会
【摘要】目的探讨小创伤及低费用治疗硬膜外血肿的方法。方法在CT引导下,微创锥颅及用血肿液化剂清除硬膜外血肿。结果微创锥颅清除硬膜外血肿25例效果满意,费用低。结论较传统的直接开颅手术或保守治疗,微创锥颅硬...
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微创颅内血肿清除术治疗100例临床体会
...龄最小19岁,最大80岁。其中创伤性颅内血肿40例;急性硬膜外血肿10例,急性硬膜下血肿5例,急性脑内血肿8例,慢性硬膜下血肿17例;自发性颅内血肿60例;高血压脑出血50例,其中基底节区32例,丘脑18例,合并血肿破入脑室20例,...
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钻孔引流治疗急性硬膜外血肿临床体会
[摘要]目的探讨基层医院开展微创治疗部分急性硬膜外血肿的可行性。方法回顾性总结我院28例急性硬膜外血肿采用钻孔引流治疗的临床资料。结果2例术后第一天血肿增大,行开颅血肿清除术后治愈,5例血肿大部分清除,21例...
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甘露醇对微创颅内血肿清除术中血肿清除率的影响研究
...0.05);术后24h、72h、120h、拔针后分别复查头颅CT,甘露醇组血肿清除率小于对照组,两组之间的差异具有显著性(P<0.05或P<0.01),且差距随时间的推移逐渐加大。结论在微创颅内血肿清除术治疗脑出血过程中不主张常规使用甘露醇,...
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急性硬膜外血肿CT诊断中窗技术的应用
【摘要】目的选择适合观察急性硬膜外血肿的窗宽、窗位。方法病例29例,男27例,女2例,年龄5~80岁,平均38岁。选用适当窗宽、窗位进行扫描。结果在29例急性硬膜外血肿中,6例单纯急性硬膜外血肿;23例或(和)伴颅骨骨折...
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微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床疗效分析
【摘要】目的:比较微创颅内血肿清除术与开颅血肿清除术的治疗效果。方法:92例脑出血患者分别采用两种不同手术方式。结果:近期疗效评估微创血肿清除术组预后理想率为76.19%,不理想率23.81%;开颅血肿清除术组预后理想率...
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跨上矢状窦双侧硬膜外血肿的急救处理
【摘要】目的探讨跨上矢状窦双侧硬膜外血肿的病情变化和急救策略。方法回顾分析2005年1月~2006年12月我院收治的10例颅脑创伤及择期开颅手术后发生的跨上矢状窦双侧硬膜外血肿病例,总结分析其急救治疗体会。结果10例跨上...
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慢性硬脑膜外血肿
【概述】慢性硬膜外血肿较少见,系指伤后2~3周以上者,占硬膜外血肿的3.5%~3.9%。自从CT应用以来发生率有所上升,有人发现竟占1/3以上(Burres1979),其实这中间可能有部分属亚急性硬膜外血肿,甚至是迟发性血肿,况且...
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慢性硬膜下血肿引流术后血肿再发的原因分析
...果慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿再发可分为3种:硬膜外血肿、硬膜下血肿和对侧再发血肿,原因各不相同。结论颅骨钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。手术虽简单,但也应注意多方面操作,方可预防血肿复发...
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钻颅穿刺后骨瓣开颅治疗特急性硬膜外血肿11例
急性硬膜外血肿进展快,病情凶险,常形成颞叶钩回疝危及患者生命[1]。因此,怎么及时准确地手术清除血肿是能否成功救治该类病人的关键。2000年2月~2003年6月,我科共收治急性硬膜外血肿患者75例,其中11例病情凶险,入...
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外伤致多发颅内血肿的诊治体会(附69例临床分析)
...处以上血肿,其中包括复查CT证实的迟发性血肿。多发硬膜外血肿13例、硬膜外及硬膜下混合血肿21例、脑内血肿与硬膜外或/和硬膜下混合血肿45例。血肿总量小于35ml者18例。GCS计分3~5分11例,6~8分34例,9~12分19例,13~15分5例...