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手术治疗胰外瘘3例
【关键词】胰瘘;手术;治疗胰瘘主要表现为胰液持续自腹腔引流管或切口引出体外,大多数胰瘘经积极的内科保守治疗可治愈,若胰瘘持续存在(一般认为超过3个月),应行外科手术治疗。现对我科收治的3例经久不愈的胰瘘患者的...
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术后胰瘘的治疗体会
【摘要】目的探讨胰瘘的保守治疗方法。方法回顾总结了我科近10年收治的胰瘘患者32例,均采用了胃肠外营养(PN)+善宁0.1mg、皮下注射、q8h,7~14d。结果本组32例患者,治愈率达100%;窦道愈合期为3~8周,平均6.74±3周。结论此...
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脾切除术后胰瘘1例分析
【关键词】脾切除术;胰瘘 2005年1月-2010年1月,我院行门脉高压症脾切除手术26例,其中并发胰瘘1例报道如下。 1病历摘要 患者,女,52岁。因乙肝后肝硬化并脾大入院,常规完善相关辅检后行脾切除术。术中先结扎脾动...
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胰十二指肠切除术中改进胰肠吻合预防胰瘘(附9例报告)
【摘要】目的探讨胰十二指肠切除术中预防胰瘘的方法。方法回顾分析我科9例胰十二指肠切除术患者的临床资料。采用胰空肠端端套入式吻合,辅助应用医用胶,主胰管内置入导管,留在空肠内,超过胆肠吻合口,胆总管内不...
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外伤性胰瘘的引流
【摘要】目的探讨外伤性胰瘘的外引流方法。方法回顾性总结11例胰瘘的外引流方法,应用自行制作的滴水双腔负压吸引管进行引流。结果11例外伤性胰瘘全部治愈。结论自制的滴水双腔负压吸引管引流,操作简单方便,效果满...
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胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理体会
【摘要】目的探讨胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理措施。方法回顾性介绍2002年1月~2007年6月6例胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理疗效经验。结果6例患者采取充分引流、持续负压吸引、营养支持,其中5例无需手术治疗自...
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胰岛B细胞瘤术后胰瘘1例
...已经确诊应及早手术,术后最常见也是最严重并发症即为胰瘘,一般术后胰瘘均可经保守治疗治愈,但一般疗程均较长,最近我院收治1例胰岛细胞瘤患者,术后出现胰瘘,经保守治疗治愈,疗程102天,现将治疗经过及经验体会...
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胰十二指肠切除术胰瘘无关并发症不容忽视
...0日中国医学论坛报50胰十二指肠切除术术后并发症主要与胰瘘的发生有关。但与胰瘘无关的术后并发症也不容忽视。法国路易巴斯德大学Rosso等的一项研究表明,即使在未发生胰瘘的情况下,胰十二指肠切除术并行胰管胃吻合术的...
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胰十二指肠切除术并发症的防治体会
...29例。 1.4结果 本组手术后出现并发症12例,其中胰瘘7例,胆瘘2例,胃排空延迟1例,肺部感染4例(其中2例同时合并胰瘘,1例合并胆瘘),切口感染2例(其中1例合并胰瘘)。住院期间死亡2例,1例为胰瘘合并腹腔感染,...
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胰腺损伤术后胰瘘的防治(附11例报告)
...OUX-Y吻合1例,以及相应合并伤的处理。术后6h~7天内发生胰瘘。8例引流通畅,检查引流物淀粉酶明显升高,2例为初次手术探查遗漏胰腺损伤,均调整引流管后结束手术。11例中,2例手术后第11天死于多器官功能衰竭,5例胰瘘手...
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解放军总医院第一附属医院——创瘘管包埋法同时修补胰瘘和切口疝
...基业采用自行设计的瘘管包埋法,在一次手术中同时修补胰瘘和切口疝,让与歹徒搏斗时全身多处受伤的英雄乘警邢先生,扔掉了随身携带的胰液引流袋和捆扎腹壁切口疝用的布带子,一身轻松地康复出院。 接受手术者去年5...
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WAB生物蛋白胶粘堵胰瘘成功1例
...行窦道外造影,见造影剂进入主胰管,考虑胰管断裂所致胰瘘,即禁食两天后自瘘管内注入WAB生物蛋白胶5ml,(济南世纪生物制品研究所生产),外口以凡士林油沙堵塞,当日瘘口流出少量胰液,5天后,瘘口完全闭合,1个月后B...
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“捆绑式胰肠吻合术“破解医学界胰瘘难题
2005年04月25日(新华网)困扰了医学界60多年的胰瘘问题如今有了良策。浙江大学医学院附属第二医院外科教授彭淑牖研究发明了“捆绑式胰肠吻合术”。胰瘘是一道长期困扰外科领域的世界性难题。近年来,胰腺癌发病率逐年...
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胰十二指肠切除术完全性胰液外引流的观察及护理
【摘要】目的总结预防胰十二指肠切除术后胰瘘的护理措施。方法回顾性介绍2004年1月—2011年12月35例胰十二指肠切除术病例的病情观察及护理疗效经验。结果35例中均无胰瘘发生。术后发生肺部感染9例,腹部伤口感染6例,其中2...
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胰腺外伤后胰瘘的护理
【关键词】胰腺外伤胰瘘护理胰腺外伤后易发生胰漏,而胰漏一旦发生,其治疗复杂,时间较长。我院自1998年1月至2006年1月共收治外伤后胰瘘患者32例。通过各种治疗及护理取得了较好的效果。现将护理体会报告如下。1资料与...
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捆绑式胰肠吻合术破解胰瘘难题
...~25%,致死率为20%~50%,胰腺残端的处理方法是影响胰瘘发生的最重要因素。捆绑式胰肠吻合术是一种简易安全的方法,医生将空肠断端犹如翻卷袖子一样外翻3厘米,再破坏卷起的“衣袖”部分的黏膜,然后将胰端套入“...
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胰腺远端切除和摘除术后胰瘘的内镜处理
...预防胰腺远端切除术(DP)或摘除术(EN)后发生的术后胰瘘(POPF),但对于将EPS用作POPF治愈性治疗的报道并不多。法国巴黎大学Beaujon医院的GoasguenN及其同事日前报道了10例成功应用EPS治疗长期POPF的患者。10名患者因长期POPF(...
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胰十二指肠切除后胰胃吻合术20例报告
...告(pdf) 【摘要】胰十二指肠切除术后最严重的并发症是胰瘘,死亡率高,本文报告20例采用胰胃吻合术预防胰十二指肠切除术后胰瘘的病例,其中胰头癌10例,胆总管下段癌6例,十二指肠壶腹癌4例。治疗效果:20例,除2例死于肝功能衰竭...
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胰十二指肠肿瘤围术期观察及护理
...症4例,其中胆汁瘘1例,肺部感染1例,胸腔积液1例。因胰瘘致大出血死亡1例。2观察和护理2.1术前准备2.1.1心理护理胰十二指肠肿瘤患者术前的心理状态比其他肿瘤术前心态还要差。除了手术给患者带来不同程度的恐惧忧虑之外...
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基层医院胰头癌外科治疗的现状
...外科治疗病例资料,比较两组手术时间、并发症发生率(胰瘘发生率)及平均住院日。结果第2组与第1组比较,手术时间缩短,并发症(胰瘘发生率)明显降低,平均住院明显减少。结论早期诊断、手术技术的改进、围手术期营...
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自制二用管在胰十二指肠切除术后患者早期治疗中的应用
...及并发症发生率。结果9例术后吻合口愈合良好,未出现胰瘘、胆瘘、肠瘘等并发症,肠道功能均在3~5天内恢复。1例出现胰瘘,考虑胰腺钩突残余胰腺断面胰瘘所致,术后20余天胰瘘愈合;1例拔除“二用管”后该处瘘管6个月后...
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联合血管重建胰十二指肠切除术患者的护理
...,减轻病人心理负担,加强吻合血管的护理,预防并治疗胰瘘和胆瘘等并发症是确保手术成功的重要措施。 【关键词】血管重建;胰十二指肠切除术;围手术期护理 胰头癌是胰腺最常见的恶性肿瘤。手术切除是唯一可能...
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胰腺肿瘤围手术期观察及护理
...激性溃疡7例,经过以上方法抑制都得到了满意效果。2.2.3胰瘘的观察及护理胰瘘是胰腺肿瘤根治术的一种严重并发症,是根治术后早期死亡的主要原因。随着胰吻合技术的提高,胰瘘的发生率大大降低。我科44例胰腺肿瘤根治术...
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胰腺损伤32例的诊治体会
...腺损伤的临床资料回顾性分析。结果治愈29例,术后发生胰瘘5例,腹腔感染3例,切口感染6例。再手术2例,死亡3例,死亡率9.4%。结论胰腺损伤宜早期诊断并及时手术治疗,术中判断损伤类型、正确选择手术方式及充分的冲洗引...
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胰十二指肠肿瘤围术期的观察及护理
...应激性溃疡7例,经过以上方法控制都得到满意效果。2.2.3胰瘘的观察及护理胰瘘是胰十二指肠根治术的一种严重并发症,是根治术后早期死亡的主要原因。随着胰吻合技术的提高,胰瘘的发生率大大降低。我科54例胰十二指肠根...
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保留十二指肠胰头切除术6例
...中经过均比较顺利,无术中出血,术后胰液引流通畅,无胰瘘发生,均于术后7d拆线,平均16d出院。 2讨论 胰腺慢性炎症或胰头良性肿瘤多可引起患者长期反复发作性腹痛,腹胀。内科保守治疗不佳,给患者带来很大...
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胰腺损伤16例的诊治体会
...液外溢,充分引流及治疗合并伤等原则,手术简便有效;胰瘘和腹腔感染是胰腺损伤术后的严重并发症,应予高度重视。关键词胰腺损伤诊断治疗胰腺固定于腹膜后,在暴力作用下易受损伤。手术前诊断较难,延误诊治危险性极...
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医用胶在普外科中临床应用120例观察
...、脾修补及部分切除30例,直肠癌根治术4例,肠瘘4例,胰瘘2例。1.2方法1.2.1手术切口粘合伤口皮下间断缝合,确保无出血及渗出物,创面干燥条件下,皮肤切缘对合整齐,将医用胶均匀抹于切口上,平均1cm长切口,用胶一滴,...
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胰腺损伤20例诊治体会
...同于肝或胃肠的单纯修补缝合,单纯修补可能造成严重的胰瘘,应根据损伤的深度采用胰腺部分切除或者行胰肠吻合,妥善处理好胰管。如胰颈损伤只行胰颈缝合修补满足于不出血,而忽视有胰管损伤的存在,结果造成胰瘘、胰...
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胰腺外伤的救治(附42例报告)
...缝扎断端、二期手术1例。痊愈38例,死亡4例,其中死于胰瘘2例,合并颅脑外伤1例,肠瘘、多器官功能衰竭1例。结论根据术中具体情况决定手术方式,充分引流、预防术后并发症是治疗胰腺外伤关键。【关键词】胰腺外伤外科...