概述
腰痛：1.症状名；2.经外奇穴名。
症状名·腰痛
腰痛（lumbago[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.）为症状名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1845.。是指以腰部疼痛为主要临床表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。出《黄帝内经灵枢·经脉》。
现代医学中的各种脊椎炎、腰椎间盘脱出、脊椎肿瘤、增生性脊柱炎纤维织炎、腰部软组织损伤、腰肌劳损、风湿及类风湿病及肾下垂、肾盂肾炎、肾周围组织炎、肾囊积水、肾结核、肾结石和盆腔疾病等，凡出现腰痛者，均属本症范畴[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1845.。
腰痛的病因病机
多由外感、外伤、劳累、肾虚等引起腰部经气阻滞或经脉失养所致[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。
腰为肾之外候，诸脉多贯于肾而络于腰背[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1845.。腰痛与肾及腰脊部经脉、经筋、络脉病损相关。故凡年高、病久，劳倦过度，情志所伤，房室不节而使脏气虚衰；或因感邪、外伤而使腰部经脉不利，气血不畅等，皆可导致腰痛[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1845.。《济生方·腰痛》：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。审如是说，则知肾系于腰，因嗜欲过度，劳伤肾经，肾脏既虚，喜怒忧思，风寒湿毒，得以伤之，遂致腰痛。又有坠下闪肭气凝血滞，亦致腰痛。”
寒湿腰痛:多由感受风寒或久居寒冷湿地，涉水冒寒，风寒水湿之邪浸渍经络，经络阻滞，气血运行不畅，发为腰痛。
腰肌劳损：多因劳累过度，闪挫跌仆，经筋络脉受损，或因各种原因引起体位不正，致气滞血瘀，脉络受阻，发生腰痛。
肾虚腰痛：素体禀赋不足，或年老精血亏衰，或房劳伤肾，精气耗损，肾气虚惫，发为腰痛。
脊柱外周肌肉群是带动骨关节运动的动力源，是加强骨关节稳定的重要因素，其体位关系易受外力作用和自然环境的影响，故外伤、炎症常为腰痛的直接致病因素，如姿势不当、重力、暴力直接作用腰部，引起脊柱小关节周围韧带撕裂、关节损伤而产生腰痛。
腰痛的症状
腰部一侧或两侧疼痛[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。
《内经》论述此证，常兼见“转摇不能”、“不可以俯仰”、“不可以顾”等症，而痛的部位则可“痛引脊内廉”、引项背，引膺及腰以下部位（如“腰脽痛”等）；腰痛的性质，则有“腰痛如引带，常如折腰状”、“痛如小锤居其中”、“腰中如张弓弩弦”（胀痛）等不同。
临床常见的腰痛类型有寒湿腰痛、劳损腰痛、肾虚腰痛及急性扭伤腰痛等。寒湿者，腰部重痛，得热痛减，发作与寒冷阴雨气候有关[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。劳损者，多有陈伤宿疾史，劳累痛剧，腰部强直酸痛[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。肾虚者，腰痛隐隐，绵绵不已，病程日久，伴肾虚等症状[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。急性扭伤者，腰部突然剧烈疼痛，转侧俯仰不能[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。
腰痛的辨证分型
《景岳全书·杂证谟》：“腰痛证凡悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也；遇阴雨或久坐痛而重者，湿也；遇诸寒而痛，或喜暖而恶寒者，寒也；遇诸热而痛及喜寒而恶热者，热也；郁怒而痛者，气之滞也；忧愁思虑而痛者，气之虚也；劳动即痛者，肝肾之衰也。当辨其所因而治之。”
寒湿腰痛
寒湿者，腰部重痛，得热痛减，发作与寒冷阴雨气候有关[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。
因风寒湿邪为患，症见腰部冷痛重着、酸麻，活动转侧不利，拘急不可俯仰，或腰脊痛连臀腿。迁延日久，则时轻时重，患部发凉，遇阴雨天疼痛发作或加剧，苔白腻，脉沉而迟缓。
腰肌劳损
劳损者，多有陈伤宿疾史，劳累痛剧，腰部强直酸痛[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。
外伤而致，或陈伤宿疾因劳累复发，症见腰痛，触之僵硬有牵制感，痛有定处，轻则俯仰不便，重则转侧困难，舌质暗，脉涩。
肾虚腰痛
肾虚者，腰痛隐隐，绵绵不已，病程日久，伴肾虚等症状[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。
起病缓慢，隐隐作痛，或酸多痛少，腰腿酸软无力，喜按喜揉，劳则更甚。
肾阳虚：兼神倦肢冷，滑精，面色白，四肢不温，舌淡，脉沉细；
肾阴虚：伴有虚烦咽干，手足心热，舌红，脉细数。
急性扭伤
急性扭伤者，腰部突然剧烈疼痛，转侧俯仰不能[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。
腰痛的治疗
大抵外邪、外伤所致者，以急性腰痛居多，治以祛邪疏通为主；内伤虚损以慢性腰痛多见，治以补肾强筋为主[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1845.。
针灸治疗腰痛有较好效果，但因脊椎结核、肿瘤等引起的腰痛不属针灸治疗范围。
平时常用双手掌根揉擦腰部，早晚各1次，每次10min，可减轻和防止腰痛发作。
本处主要讨论寒湿腰痛、腰肌劳损、肾虚腰痛的针灸治疗，其他腰痛可参照治疗。
刺灸法
取肾俞、大肠俞、委中、夹脊穴、阿是穴等穴为主[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。寒湿腰痛加关元俞、大肠俞；劳损腰痛加次髎、膈俞；肾虚腰痛加志室、命门、太溪；急性扭伤腰痛加人中、腰痛穴，委中放血[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。
治则 除湿散寒，补益肾气，通经止痛
处方 肾俞 腰眼 委中
方义 腰为肾之府，肾俞乃肾经经气转输之处，取之补益肾气，灸之可祛湿散寒；腰眼疏理局部筋脉，通经止痛；委中通调足太阳经气，通络活血止痛。
随证配穴 寒湿重—腰阳关，血瘀—水沟，肾虚—命门、三阴交。
操作 毫针刺，根据病情虚实酌情补泻或平补平泻，或加艾灸，或拔火罐，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
耳针法
选穴 腰骶椎 肾 神门
方法 毫针刺患侧耳穴，针刺后嘱患者活动腰部，每次留针30min，每日1次，亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压。
穴位注射法
选穴 以痛点为主。
方法 地塞米松5ml和普鲁卡因2ml混合液，严格消毒后刺入痛点，无回血后推药液，每次每穴注射0.5～1ml，每日或隔日1次。
刺络拔罐
选择压痛点为主，用皮肤针重叩出血，加拔火罐[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。适用于寒湿、劳损及急性扭伤腰痛[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。
经外奇穴名·腰痛
腰痛为经外奇穴名[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。出《新医疗法汇编》。
标准定位
位于手背，腕背横纹前1寸，第二、四伸指肌腱尺侧缘各1穴[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。左右计4穴[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。
主治病症
主治腰痛、扭挫伤、腰肌劳损[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。
刺灸法
一般直刺0.3～0.5寸[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：714.。