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结肠直肠切除直肠后吻合术(Duhamel)
结肠直肠切除直肠后吻合术(Duhamel)转自37度医学网 此手术分离范围小,损伤轻,保留了影响排便反射的直肠下段前壁,使术后有正常的排便和排尿功能。另外此手术方法简单,手术时间短,比较安全。 [适应证] 先...
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经骶部途径的直肠手术30例临床分析
...可为直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、良性瘢痕性直肠狭窄(如炎性狭窄、吻合口狭窄等)、直肠前突等做狭窄切开或切除,直肠成形术。 【参考文献】 1黄乃键.中国肛肠病学.济南:山东科学技术出版社,1996,1318-1319. 2Win...
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结肠直肠切除肛门外吻合术
...统作详细检查;注意病儿有否合并上呼吸道感染、肺炎等疾病,如有则及时治疗。 6.术前48小时可插入一支肛管,并每天灌肠3次。灌肠须用生理盐水,忌用清水,因大量水分从宽广的肠粘膜迅速吸收进入循环系统后,会发生...
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结肠冗长症引起肠梗阻24例诊治体会
...部造瘘术。其余18例经保守治疗后,4例症状好转,14例经肠道的充分准备后,行手术治疗。其中行乙状结肠切除10例;横结肠、降结肠、乙状结肠切除,再将横结肠右半拉下与直肠上端吻合4例。1.5病理检查大体病理肉眼所见:4例横...
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局部切除术在早期低位直肠癌中的应用
...严格掌握适应证,此外还必须注意以下几点:(1)术前肠道准备必须与根治性直肠切除术相同,以防术后局部伤口感染、出血;(2)必须在距肿瘤边缘0.5cm处或以外做两道牵引缝线,在其间用电刀切开肠壁全层,将肿瘤整块切...
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应用吻合器行直肠肛门外翻转超低位前方切除术
...1)术者应熟练掌握吻合器的性能。(2)术前做好充分的肠道准备,以防止术中污染。(3)术后给予全胃肠道外营养7~10天,以防止吻合口水肿,愈合不良,瘘的发生。(4)使用吻合器前必须检查吻合器的钉有无缺少,各部件...
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左半结肠切除术
...等重要器官功能,凝血机制及有无远处转移。 3.准备肠道3~5日,包括: ⑴如有便秘,入院即可开始用缓泻剂。 ⑵术前3日起,每晚用甘露醇口服或灌肠一次,术前晚作清洁灌肠。 ⑶术前3~5日口服磺胺类药及灭...
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Mason手术在低位直肠肿瘤切除术中的作用
...几点,上述并发症是完全可以控制的:(1)完善充分的肠道清洁准备工作。由于本手术是在切开直肠条件下进行的操作,术中极易造成污染,故完好的肠道清洁可以最大程度地避免术后伤口感染。(2)预防性抗生素的应用。如...
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第五章 结肠和直肠肛门疾病
...结肠的功能 结肠的功能有: ·吸收随消化液进入肠道的水份和电解质 ·运输粪便到直肠 ·在乙状结肠和降结肠暂时储存粪便。 与其他消化道比较,结肠的收缩、肠道流速非常慢,而且既复杂又不规则。肠内容...
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第二节 直肠癌
...处切断直肠,保留了肛门括肌及周围组织,将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上,该手术保留了括约肌,但排便反射差,且会阴部切除不彻底,故适用于中段直肠癌。 直肠癌切除后保留肛门的术式较多,皆...
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第十一章 结肠癌、直肠癌--第一节 结肠癌
...利,肠腔不狭窄,未受累的结肠袋完整。 (二)结肠炎性疾患(包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等) 肠道炎症性病变病史方面各有其特点,大便镜检都可能有其特殊发现,如虫卵、吞噬细胞等,痢疾可培...
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术中结肠灌洗一期治疗左半结肠癌梗阻近期疗效的评价
...期手术:常规术前准备,包括流质饮食、静脉用药、口服肠道灭菌药、清洁灌肠、胃肠减压等。术中行肿瘤根治性切除后一期吻合。 表13组患者的一般资料比较(略) 1.3统计学方法计量资料用(χ±s)表示,组间均数比...
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后盆腔器清除术
...准备] 1.术前2~3天开始半流饮食。 2.术前5天口服肠道抗生素药物。 3.术前24小时口服泻药。 4.术前晚上及手术当天清洁灌肠。 [手术时机] 通过妇检、影像学(B超、CT或MRI)、钡灌肠或结肠纤维镜检等确定...
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结肠癌的外科治疗及体会
...作用。 3体会 临床应注意与结肠良性肿瘤、结肠炎性疾患及结肠痉挛相鉴别,一般结肠癌预后较好,根治术后总5年存活率可达50%以上,若为早期病人5年存活率可达到80%以上,而晚期只有30%左右。 作者单位:1163453黑...
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结肠冗长症外科治疗术式的探讨
...著增生,肌间神经节细胞减少、变性、空泡化2例,慢性结肠炎性改变256例。其中,黏膜黑变病104例。 2结果 术后排便情况:完全缓解411例,1次/1~2d;明显缓解1例,伴直肠出口梗阻。随访6个月~5年,顽固性便秘症状基本消失408...
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实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...的进步,高新技术应用与理论更新的良性互动,已使许多疾病的诊断、治疗及预后发生了巨大的变化。手术治疗亦是如此。这一变化在过去的20年间尤为突出。就耳鼻咽喉科手术来说,由于某些疾病发病率渐少乃至疾病本身在国...
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多原发性结直肠癌的临床分析
...现一处肿瘤时不要忽略第二处肿瘤;(4)手术中也应注意全肠道探查,避免遗漏多重癌。一经确诊应积极手术根治性切除。对多原发性结直肠癌目前仍以手术治疗为主要手段,手术切除范围以根治切除为原则,其范围应根据病灶部...
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乙状结肠直肠切除端端吻合术(Dixon)
乙状结肠直肠切除端端吻合术(Dixon)转自37度医学网 此术又称直肠前侧切除术可全部在腹腔内进行,省略了会阴部手术且不损害括约肌的功能,生殖泌尿系的并发症也较少;但吻合术在盆腔深处进行,比较困难,直肠没有...
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低位直肠癌保肛术式的选择
...肌肉也有控制排便的感受器,而排便的直肠节制机能可由结肠节制机能逐渐代偿,使患者在低位保肛手术后也能维持基本正常的排便功能,为低位直肠癌的保肛根治术提供了充分的理论依据。2保肛根治术的术式2.1双吻合器技术...
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结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理(附36例临床分析)
...理有一定困难。但随着大量强效抗生素的开发、术后全胃肠道外营养(TPN)的应用、术中肠道处理方法的改进,结、直肠癌所致急性结肠梗阻的外科处理方法近年来基本趋于一期切除吻合。现综合近年来国内外文献及回顾性分析我...
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晚期大肠癌扩大切除的临床意义(附268例报告)
...除术的效果达到同等水平[1]。否则,病人将终身经受肠道、输尿管梗阻,瘘,疼痛,肿瘤破溃出血,感染等并发症的痛苦,直至死亡。1临床资料从1996~1999年共收治268例行2个以上脏器切除的病人,其中男156例,女112例,年龄2...
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直肠脱垂
...脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭...
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直肠癌
...功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。【诊断】一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕,不要轻率地诊断为“痢疾”、“内...
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双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用
...无手术死亡病例。结论双吻合器应用于直肠癌前切除术中的结直肠吻合具有操作简单、方便、安全等优点,可提高低位直肠癌患者生存质量。 【关键词】直肠癌;双吻合器;结直肠吻合 直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之...
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术中结肠灌洗Ⅰ期肠吻合急症结肠切除术27例分析
...污染物多、细菌量大、肠壁薄、血运差等因素,未行术前肠道准备而急症行结肠切除Ⅰ期吻合时术后发生吻合口漏的危险性大,因此传统治疗时选择Ⅰ期近端结肠造口和Ⅱ期手术吻合的方法。但近年来,国内外学者对急性结肠梗...
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经直肠肌鞘结肠拖出术(Soave)
...Soave) 6.拉出巨结肠肠袢及部分近段结肠 在需切除的结肠壁上界做一缝线作为标记,把直肠粘膜层、巨结肠和近段结肠从直肠肌鞘中拉出肛门外,一直到露出标记线为止[图1⑹]。这样,直肠肌鞘即与近端结肠的浆膜层相贴...
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肝切除术与时俱进
...植自身技术尚待完善的限制,肝切除仍将是外科治疗肝脏疾病的首选方法。目前,临床对肝脏疾病临床病理特点认识的深化,肝脏解剖学、影像学的发展,术中超声的应用等,推动了肝脏切除技术的进步。 肝血流控制技术肝...
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大肠癌外科治疗现状及进展
...2年后盆腔CT扫描未见复发。且无远处转移征象病人有恢复肠道连续意愿者。可再次剖腹探查,确证无复发后重行吻合。 (9)对肿瘤局部尚能切除,但已有远处转移,如远处转移为孤立灶,则可争取一期切除原发灶与孤立灶...
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直肠癌外科治疗的进展
...作的前切除低位吻合术常带来较高的吻合口漏发生率,而结肠肛管吻合术(Parks术)后近期的控制排便功能又常不够满意。双吻合器的问世和结肠J型袋肛管吻合术的出现使直肠低位和超低位前切除术的成功率有了显著的提高和保...
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结肠癌
【概述】结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以40~50岁年龄组发病率最高。病因尚未十分明确,但有些疾病如家族性息肉病,已被公认为癌前期病变;结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉牙肿,与结肠癌的发生有较密切...