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选择性胃迷走神经切断术
...干切断术。 2.显露迷走神经干 拉开肝左外叶,显露食管裂孔。剪开局部腹膜、分离食管及显露神经干的步骤与迷走神经干切断术相同。⑴拉开迷走神经前干,显露肝支、胃前支⑵拉开肝支,切断胃前支 3.切断胃前支 ...
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高度选择性胃迷走神经干切断术
...(Latarjet神经)及鸦爪支 3.显露胃小弯 显露贲门、食管下端及胃小弯,必要时可在大弯侧加以牵引,在消瘦者迷走神经胃前支(Latarjet神经)及鸦爪支可辨认清楚[图2⑴]。⑵距幽门静脉5~7cm按黑线箭头所示方向,分离小网...
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迷走神经干切断术
...脐作正中切口,必要时可剪断左侧肋弓软骨。 2.显露食管裂孔 剖腹探查,确定为十二指肠溃疡后,显露肝左外叶,用手或拉钩拉开,剪断肝左三角韧带和冠状韧带[图3⑴]。注意结扎从膈肌到肝脏的小血管和膈肌表面的副肝...
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胃十二指肠溃疡的临床外科手术治疗与进展
...贲门前小弯处溃疡小弯处可绕过溃疡切除,然后横行缝合食管下壁,小弯侧闭锁,再切除胃远端50%行BillrothⅠ式或Ⅱ式手术术式。年轻病人多采用Pauchet高位胃小弯溃疡切除术。情况差的病人可行溃疡切除或溃疡穿孔修补术加迷...
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外科治疗52例消化性溃疡的临床分析
...术。迷走神经干切断加引流术可能遗留副迷走神经干或从食管丛来的分支,致切除不彻底,近年来已很少作此手术。选择性迷走神经切断术加胃窦切除术、高选择性迷走神经切断术与胃大部切除术相比较,疗效相近,而手术创伤...
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脑神经
...经、展神经、面神经、前庭蜗神经 延髓:舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经 二、脑神经的纤维成份共7种: 感觉纤维、一般躯体感觉纤维、特殊感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊感觉纤维、运动纤维、一般...
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第七章 周围神经损伤--第一节 总论
...ler即发现蛙的舌咽神经和舌下神经损伤后有退行性变,在切断神经12~15天后髓鞘分解,2年后Waller作进一步研究,发现3~4月后神经又长入舌内,认为是神经细胞维持神经纤维的活力。 髓鞘分解不是由近端而及于远端,而是...
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周围神经损伤
...段假性神经瘤切除并作对端吻合,再将尺神经近侧神经干切断而尽量保留其血管,6周后将尺神经近端切断缝合于正中神经远段(图10)。图10神经带蒂移植法(1)尺神经和正中神经损伤(2)切除神经瘤将两近端吻合,于近侧切...
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第八节 神经系统
...颈部与颈总动脉和颈内静脉伴行入胸腔,经肺根后面,在食管周围形成神经丛,随食管穿膈的食管裂孔入腹腔,左侧的组成胃前神经和肝支;右侧的组成胃后神经和腹腔支。迷走神经沿途发出分支支配各器官。其中主要的有:喉...
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肺静脉和迷走神经与心房颤动的关系
...重要作用,肺静脉隔离是目前治疗房颤的有效方法之一。迷走神经在房颤的发生与维持中起着重要作用。其机制可能与迷走神经分布异常或迷走神经兴奋所致的心房不应期的缩短、不应期离散度的增加、传导速度的不均一性改变...
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腹腔镜下迷走神经切断术治疗十二指肠球部溃疡18例报告
...。用超声刀切开小网膜囊,沿右侧膈肌脚边缘向上解剖至食管下段,分离显露迷走神经后干,用超声刀切除一小段。距幽门约6cm处开始,沿胃小弯向上逐支分离显露分布到胃的迷走神经前干分支及随行的血管分支,然后用超声刀...
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喉返神经与迷走神经端侧吻合修复喉返神经离断伤的实验研究
...物仰卧,颈前正中横行切口,暴露分离带状肌,在左气管食管沟内分离、暴露左侧喉返神经,打开颈鞘,暴露左侧颈总动脉及迷走神经主干,切断左侧喉返神经,制成单侧喉返神经离断伤模型。即刻在手术显微镜下用11-0无创尼...
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从迷走神经刺激治疗癫痫探讨耳针治疗癫痫的科学基础
...经包括传出纤维与传入纤维。Zabara通过动物实验发现,在切断迷走神经后刺激其中枢端,VNS仍能对急性癫痫狗发挥治疗作用。提示迷走神经传入纤维参与VNS治疗癫痫的过程。。迷走神经向上投射到初级中枢孤束核。研究表明,孤...
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迷走神经与心房电重构及心房颤动的关系
大连医科大学附属第一医院心内科高连君杨东辉应用迷走神经刺激或静脉注射乙酰胆碱诱发或维持心房颤动(房颤)广泛用于动物实验中。最近研究表明心脏去迷走神经可预防迷走神经介导的房颤发生。由于迷走神经与房颤密切...
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神经膜内迟发性受压综合征的外科处理
摘 要:目的 探讨神经干膜内由于假性神经瘤或瘢痕组织引起的迟发进行性神经卡压综合征的临床特点和治疗方法。方法 对神经干连续性存在,而有神经膜内神经瘤或瘢痕形成之病例进行显微外科手术切除与重建治疗。结果...
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建立神经床在周围神经损伤中的应用
我院自1995~2000年,用显微外科修复开放性周围神经损伤34例共42条神经,术后随访1~4年,优良率84.8%。1临床资料本组34例,男27例,女7例,最大年龄64岁,最小年龄11岁。损伤性质:刀砍伤23例,碾挫伤9例,枪弹伤2例。损伤神经:...
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周围神经缺损的显微外科修复与临床研究
挤压、撕脱、捻挫等严重创伤,常导致肢体神经挫伤缺损,对肢体功能影响较大。1986~2003年,我们应用5种不同显微外科方法修复周围神经缺损患者79例条,效果满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料79例中男51例,女28例;年龄4...
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脑瘫多种手术治疗研究
...性脑瘫病人采用肌腱延长、畸形骨矫形和神经选择性部分切断等不同手术的治疗效果,探讨单一或多种手术组合治疗痉挛性脑瘫病人的适应证和注意事项,提高脑瘫的手术治疗效果。[方法]应用传统的软组织松解延长手术、截...
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吻合腓动静脉腓肠神经移植的应用
...一同切取。显露腓肠神经两端后,在腓肠神经后4cm处纵行切断筋膜至肌膜下,将此肌膜连同腓肠神经及其周围皮下脂肪、筋膜、小隐静脉一并向前游离至腓骨后缘,腓动静脉的皮支及肌穿支即包括在内,皮穿支及肌穿支穿筋膜浅...
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脑性瘫痪治疗中选择性脊神经根切断术及电生理研究
【摘要】 目的:探讨脑性瘫痪中选择性脊神经根切断术方法及兴奋性与肌肉痉挛的关系。方法:采用高选择性脊神经背根切断术治疗38例痉挛型脑瘫患者,并对L2~S1感觉根小束进行兴奋阈值测定。结果:脊神经背根切断术组...
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针对迷走神经脂肪垫进行消融治疗心房颤动
大连医科大学附属第一医院心内科蒋鹏张树龙迷走神经与房颤密切相关。早期的临床观察发现肺静脉隔离术能导致迷走神经功能改变,近期的临床研究进一步表明肺静脉隔离术所导致的心房局部去迷走神经反应有助于预防房颤的...
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扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔30例体会
...有利于对它的分离切断。继续向上解剖分离,直达贲门及食管下端。下端食管周围和胃底部皆需分离5cm左右。在分离切断通往食管下端和胃底的神经分支过程,尤应注意勿忘寻找切断来自后干、通往胃底部的一条较粗神经分支,...
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桡神经损伤的显微外科修复
...腕,则损伤在桡神经沟以上。 3.2桡神经损伤手术时机选择 修复时机是影响疗效的关键。对于外周神经修复的时机存在不同的看法,但近期研究发现,损伤6h后神经纤维即开始再生,并认识到外周神经损伤会引起相应神经...
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神经束间神经移植术
...连续麻醉。 [手术步骤]⑴供区切口⑵分离腓肠神经,切断远端 1.供区手术步骤(切取腓肠神经):于外踝后侧作一切口[图1⑴],先找出小隐静脉,在小隐静脉的后方即为腓肠神经,将之分离切断后,用蚊钳牵引[图1⑵]。...
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各部位肺切除术
...到迷走神经分向肺门的神经丛及伴随的小血管,应予全部切断、结扎。再分离奇静脉与上腔静脉汇合处下方的纵隔结缔组织,即能显露右肺动脉主干及及其上叶尖前段动脉分支。右肺动脉下段的前面被右上肺静脉覆盖。1-1 切开...
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迷走神经刺激治疗癫痫的实验和临床研究
...作立刻得到控制、痫样放电立即消失,脑电图恢复正常。选择病人可以耐受的电压幅度连续电脉冲刺激左侧颈部迷走神经体表投影区,进行经皮间接刺激治疗不同类型癫痫持续状态,结果完全控制率为83.3%。有效率达100%。结...
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臂丛及周围神经鞘瘤手术治疗38例
...,其中1例股四头肌萎缩,肌力3级。1.3手术方法1.3.1麻醉选择臂丛和颈部肿瘤采用全身麻醉,上肢采用臂丛麻醉,下肢和腰丛肿瘤采用连续硬膜外麻醉。四肢肿瘤能用止血带的尽量在使用止血带的情况下进行,以使术野清晰。1.3.2...
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面神经损伤后神经修复新策略
...调节关系中,杨军[4]等人以大鼠作为实验模型,发现切断面神经干后3天,Bcl-2、Bax基因表达开始增多,21天达高峰,Bcl-2/Bax比值达最低;切断面神经干后3天,实验组面神经元凋亡较对照组增多,21天达凋亡高峰。因此得出结论...
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人体正中神经内部显微结构的三维重建与可视化研究
...信息的三维立体图谱,为临床上正中神经损伤修复方式的选择提供有益帮助,同时对组织工程化的人工神经的仿生构建也具有参考意义。1材料与方法1.1标本准备获取自愿捐献尸体的成人新鲜左侧正中神经标本1例(从内、外侧根组...
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应用神经转位重建足底感觉功能
...上1/3内后缘作纵行切口长约10cm,于皮下分离出隐神经后切断。于胫骨内后缘分开小腿三头肌显露胫神经,切断部分神经纤维后将隐神经近断端植入其中后行束外膜联合缝合。对于足背及外侧感觉存在而足底足趾感觉丧失者,选...