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阳明腑实证
卷七热病《素问·阳明脉解篇》帝曰∶足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动。闻木音而惊何也?岐伯曰∶阳明者胃脉也,胃者土也,故闻木音而惊者,土恶木也。帝曰∶其恶火何也?岐伯曰∶阳明主肉,其...
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尤氏谵语通腑可安
...,有了大秽即可身安。根据中医六经辨证的原理,尤氏是阳明腑实证,应泻下通腑,即“有了大秽即可身安 足阳明胃经是人体十二经脉之一,经脉起于鼻旁,与足太阳膀胱经相通。其一支脉,从胃下口分出,下走腹内深...
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小柴胡汤加减治疗里证
...是(也只能)举例而言。 反过来,临证如见非典型之阳明腑实证,如但见少阳一症,即不当用承气汤,而宜用柴胡汤与承气汤合方化裁。 阅读前人医案是学习方证很重要的方法之一。下面三案录自宋代医家许叔微所著《...
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通里攻下法的临床应用
...承气汤、新加黄龙汤、导赤承气汤、枳实导滞汤。 ◆阳明腑实发热:调胃承气汤(《伤寒论》)合大承气汤(《伤寒论》)。 组成大黄10~20克,芒硝(溶服)10~20克,甘草10克,厚朴15克,枳实15克。 加减加瓜蒌仁10~20克,...
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大承气汤、小承气汤
...论》大承气汤由大黄、厚朴、枳实、芒硝四药组成。用于阳明腑实证之痞、满、燥、实四证及脉实者,或肠中实热积滞之“热结旁流等证。有峻下热结之功。小承气汤由大黄、厚朴、枳实三药组成。用于阳明腑实之痞、满二...
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伤寒兼有伏热症
...干燥,舌苔白浓,中心微黄,脉极洪实,左右皆然,此乃阳明腑实之证。凡阳明腑实之脉,多偏见于右手,此脉左右皆洪实者,因其时常懊悔,心肝积有内热也,其脑中胀疼者,因心与肝胆之热挟阳明之热上攻也。当用大剂寒凉...
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5.伤寒兼有伏热证
...干燥,舌苔白浓,中心微黄,脉极洪实,左右皆然,此乃阳明腑实之证。凡阳明腑实之脉,多偏见于右手,此脉左右皆洪实者,因其时常懊悔,心肝积有内热也,其脑中胀疼者,因心与肝胆之热挟阳明之热上攻也。当用大剂寒凉...
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范仁忠_通里攻下法的主要功效(上)
...发热一症,病机颇复杂。其中,各种原因导致燥热内结、阳明腑实,会发生但热不寒,伴烦渴、大便秘结等表现。 凡出现此病情,均当予通降下夺,釜底抽薪,引而竭之。里实得下,烈焰消解,则脉静身凉,诸恙均消。至于...
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大承气汤还可以治疗脑病
...机之首选药物。 中风闭证较多,大承气汤适用于伴有阳明腑实证的患者。闭责邪实,治疗应祛邪开窍,凡属热证,皆可于对证方中加大黄。若肝阳暴张,阳升风动,气血上逆,挟痰上蒙清窍,于凉肝熄风潜阳药中加大黄。阳...
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中医中药抢救治疗急性重症肝炎
...病机以阳明为枢纽,所谓“阳明为湿热之蔽。故名有阳明腑实证。此为本病辨证之重要环节,亦为治疗之关键所在。对本病的治疗常根据“在气宜清气,入营犹望其转气,入血则须清血凉血的治则。为与现代医学肝昏迷相...
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试探张锡纯运用赭石的规律
...。如用赭石四两单味治疗风寒呕吐。治癫狂的荡痰汤,治阳明腑实的镇逆降气汤等用量均为二两。用量较小时一般用于虚劳嗽逆,如治虚劳嗽逆的滋培汤,治虚而挟实之痰的龙蚝理痰汤等,用量均为三钱。除上述情况外,张锡纯...
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《温病条辨》神昏的探讨
...,侵犯的途径有异。邪犯心包有邪热直接传入(内陷),有阳明腑实,有湿热郁蒸,有瘀热互结,有浊热间接影响心包等。吴氏论述直接侵犯心包者,多用“热邪内陷”、“内闭”(包括逆传)。如上焦篇第16条自注说:“手经逆传,...
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大黄的配伍应用
...与大黄配伍,相须相使。如《伤寒论》“大承气汤”主治阳明腑实、里热积结造成痞、满、燥、实等症。 2.2.3配火麻仁本品富含脂肪,能润滑肠道,为常用的润肠通便药。与大黄合用,适用于虚实相兼的大便秘结。如《伤寒...
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邵柳彬:从分析潮热发生机理探讨中医辨证论治特色
...明潮热 阳明潮热是指邪热入里与肠中糟粕搏结,形成阳明腑实证,而引起午后定时而作的发热。《伤寒论》第193条:“阳明病,欲解时,从申至戌上。柯韵伯解释:“申酉为阳明主时。陈修圆注释:“盖阳明旺于申...
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承气汤的临床运用举隅
...共服药6个月,随访3年未发。 2.2按语本例患者是典型阳明腑实证。因肠胃燥结,热结于里,腑气不通故腹胀痛拒按,大便燥结,浊气上注则恶心呕吐。正如《伤寒论》241条所言:“六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥...
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大承气汤临床治验体会
...名方剂,由大黄、枳实、厚朴、芒硝四味药物组成,主治阳明腑实证之燥、实、痞、满诸证,具有峻下热结之功。仲景《伤寒论》、《金匮要略》用此方共二十九条,经历代医家不断充实,应用更加广泛。笔者在临床实践中,根...
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感冒变证常用治疗方法有哪些?
...肠与积滞相结,或外感风寒,表尽传里,热结阳明,而见阳明腑实之证者,急宜通腑泻热,使邪热积滞俱从下解。具体运用时,又须依邪结微甚而灵活掌握。如燥热结实,大便燥坚而痞满不甚者,宜泻热和胃,润燥软坚;如热结...
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阳明三急下
阳明三急下 指急性热病传至阳明腑实阶段的三种急下证候。即《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“阳明病发热汗多者,急下之,宜大承气汤。”“伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也...
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二阳并病
...入阳明,其证但发潮热,手足汗出,大便难而谵语,是为阳明腑实,当用下法,宜承气汤。参见并病条。作者:
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樊纯先:寒下法在儿科热证中的运用
...常易为饮食所伤,造成积滞。腑气不通而兼外感,或成为阳明腑实者.也不少见。肺与大肠相表里,在辨证施治的原则下,使用寒下法,以泻下邪热,荡涤积滞,常可迅速控制其热势,起到釜底抽薪的作用。 笔者在临床上运...
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刘景源:叶天士《外感温热篇》前十条阐释——温热病与湿热病气分证的治法
...之势,均须用下法。4温病与伤寒下法运用的不同伤寒的阳明腑实证与温病的湿热里结阳明胃肠之证均可用下法,但由于病因、病机、证候不同,其攻下药物的配伍及运用亦有所别。“但伤寒邪热在里,劫烁津液,下之宜猛“一...
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经方治疗的核心是察机用药——张锡纯用经方的启示
...:“愚当成童时,医者多笃信吴又可,用大剂承气汤以治阳明腑实之证,莫不随手奏效。及愚业医时,从前之笃信吴又可者,竟恒多偾事,此相隔不过十余年耳。”此中自有其必然的机理,即使还不能获悉其中机理,但对于这种...
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经方实录:头痛
...益不可忍,身无热,脉微弱,但恶见火光,口中燥,不类阳明腑实证状。盖病不专系肠中,而所重在脑,此张隐庵所谓阳明悍热之气上循入脑之证也。……及其身无热、脉微弱之时而急下之,所谓釜底抽薪也。若身有大...
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罗忠祥老中医验案三则
...,只求中药一方,根据四诊辨证,审证求因,认为此证属阳明腑实,枢机失转,上吐下闭之危症,治宜内泻热结,速通腑气,方用大柴胡汤加味,处方:柴胡8g,枳实6g,黄芩6g,白芍8g,大黄5g,泻叶5g,半夏5g。大枣2枚,生姜2片...
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失气
...称放屁、出虚恭。多见于脾虚饮食不化、肝胃气滞及伤寒阳明腑实证。治宜健脾消食,和中行气,伤寒阳明腑实证可用承气汤下之。作者:
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攻下法配合针灸治疗中风后呃逆
...肝气乘胃,肝气上逆;二则胃肠蕴结实火而上冲,复加之阳明腑实,气机不畅,故而呃逆日久不愈。急以大承气汤下之,能畅达气机而立效。正如《张氏医通·呃逆》所云:“呃逆在辨寒热……凡声之有力而连续者,虽有手足厥逆...
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何为苦寒通下法?
...毒,活血化瘀之功,适应于阳明热结而致的多种病症:①阳明腑实证:症见发热、脘腹痞满,硬痛拒按,大便不通,烦躁谵语,甚则神昏不清,目睛不和,手足氵戢然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。②热结旁流,腹...
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中西医结合治疗急性胰腺炎58例临床分析
...大黄5g,生甘草6g为基本方,并随症加减。如热结胃肠,阳明腑实,多由饮食不当,酗酒所致者,当下之,以通腑泻热,急下燥屎,加用生大黄15g,芒硝10g。如肝胆湿热,肝失疏泄,胆汁外溢,多由胆道疾病所致者,当利之,以...
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瘟疫脉沉
...阳分,所以身大热而足不热者,皆不救也。惟沉而实,见阳明腑实证者,急以承气下之,不可拘于阳证阴脉例也。凡时行疫疠,而见沉脉,均为毒邪内陷,设无下证,万无生理。此论可谓详矣。至谓脉沉无下证必死者,为其不可...
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重症急性胰腺炎的中西医结合治疗观察
...不同给予中医辨证施治。一般SAP分3期:第1期典型表现为阳明腑实证,治则以通里攻下为主,佐以疏肝理气,我们用胰腺炎1号方:黄芩、大黄、芒硝为主药灌肠,通里攻下治疗阳明腑实证,同时口服胰腺炎2号方:连翘、厚朴、...