疾病分类
皮肤性病科
疾病概述
疣是由人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）所引起的表皮良性赘生物，临床上常见的有寻常疣、蹠疣、扁平疣及尖锐湿疣等。 一般无自觉症状，偶有压痛；皮损为针尖至豌豆大，半圆形或多角形丘疹，表面粗糙，角化明显。触之略硬，呈灰黄、污褐或正常肤色，乳头样增殖，表面多呈花蕊或刺状；好发于手指、手背、甲缘及足部。
疾病描述
寻常疣祖国医学中称“千日疮”，俗称“刺瘊”、“瘊子”等。
症状体征
初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，触之硬固，高出皮面，灰黄、污黄或污褐色，继续发育呈乳头样增殖，遇有摩擦或撞击时易于出血。偶可引起细菌感染。数目不等，初起多为单个，可长期不变，但亦有逐渐增多至数个到数十个，有时数个损害可融合成片。多发生于青少年，一般无自觉症状，偶有压痛。常好发于手指、手背、足缘等处。若发生于甲缘者，其根部常位于甲廓内，表现为单纯性角化，待侵及皮肤时，才出现典型赘疣状损害。若向甲下蔓延，使甲掀起，破坏甲的生长，易致裂口、疼痛及继发感染。病程慢性，约65％的寻常疣可在2年内自然消退。临床观察发现疣消退时常有下列预兆：突然瘙痒，疣基底部发生红肿，损害突然变大，趋于不稳定状态，或个别疣可消退或有细小的新疣发生。寻常疣的特殊类型有：
1.丝状疣 好发于眼睑、颈、颏部等处，为单个细软的丝状突起。正常皮色或棕灰色。一般无自觉症状，若发生于眼睑，可伴发结膜炎或角膜炎。
2.指状疣 为在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起，其尖端为角质样物质。数目多少不等，常发生于头皮，也可发生于趾间、面部。一般无自觉症状。
病理生理
表皮棘层肥厚，乳头瘤样增生和角化过度，间有角化不全。表皮嵴延长，在疣周围向内弯曲，呈放射状向中心延伸，在棘层上部和颗粒层内有大的空泡化细胞，为圆形，核深染，嗜碱性，核周围有一透明带围绕。这些细胞有的仅含少量透明角质颗粒。相反在空泡化细胞之间的非空泡化的颗粒细胞内常含大量簇集的透明角质颗粒。增厚的角质层内间有角化不全，常位于乳头体的正上方，排列成叠瓦状。此种角化不全细胞的细胞核大，深嗜碱性，呈圆形而不是长条形。组织学和电子显微镜对比研究证实，在棘层上部的空泡化细胞和角质层的角化不全细胞的深嗜碱性的圆形核中，含有大量病毒颗粒。真皮乳头层内可有炎性细胞浸润，但无特异性。
特别提示
患者好发于手背、手指及足缘等处。首先要避免与寻常疣的患者有亲密的接触，如共享洗浴用品等，避免抓搔患处，否则会发生自身接种导致身体其它部位也长出寻常疣。
相关出处
现代皮肤病学