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第三节 皮瓣移植
...发展,除游离皮瓣外,尚有游离复合皮瓣、游离肌皮瓣、肌骨皮瓣等。若用于恢复运动功能的肌瓣或肌皮瓣转移则应吻合运动神经。 八、轴型皮瓣 轴型皮瓣是利用含有知名动脉(及其伴行静脉)供养范围的皮肤组织或皮...
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小儿肌性斜颈Z型肌瓣+胸锁乳突肌延长术的应用
...一种对于小儿肌性斜颈治疗与美容统一的方法。方法采用胸锁乳突肌延长+颈阔肌“Z”肌瓣旋转。结果具有明显的美容效果且无手术并发症的出现。结论“Z”型肌瓣+胸锁乳突肌延长术是一种较好的小儿肌性斜颈美容矫正术。 ...
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微切口技术治疗先天肌性斜颈
胸锁乳突肌切断术对胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈的疗效已为多年的临床实践所肯定[1]。鉴于微切口手术无瘢痕的特点,笔者用该疗法对30例先天肌性斜颈的患儿进行了治疗,本文讨论了微切口手术治疗该病的方法,并将其...
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胸锁乳突肌切断术
胸锁乳突肌切断术转自37度医学网 胸锁乳突肌切断术常被用来矫正先天性肌性斜颈畸形。 先天性斜颈分两种:先天性骨性斜颈和肌性斜颈。 先天性骨性斜颈是由于先天性颈椎发育缺陷如颈椎未分节、半椎畸形、枕骨...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
...血运,从时间上看,皮瓣转移后的早期血运主要来自蒂部肌皮穿支或直接皮肤动脉的分支。皮瓣转移后短期内创面和皮瓣间的毛细血管还没有功能联接[2]。真皮下血管网皮瓣转移后早期的血流量是明显降低的,但可以保证,...
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切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的临床应用
...1997年5月,我院针对部份甲状腺上静脉回流障碍的舌骨下肌皮瓣,设计了切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的手术方法,采用同侧舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修复口腔肿瘤手术后缺损16例,其中切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣6例,带动静脉...
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浅谈下颌骨缺损的修复
...他认为自体骨是理想的移植材料,下颌骨大部切除后可用肌皮瓣及照射后的自体下颌骨修复,以上方法具有一次性手术、损伤小、保持外形等优点,但易感染,失败率高[2]。植骨是利用下颌骨作为骨源来修复下颌骨本身的缺...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
【摘要】[目的]探讨6种类型的带蒂微型皮瓣在指端软组织缺损中的应用及临床效果。[方法]对148例208块创面临床应用6种类型的带蒂微型皮瓣进行修复,皮瓣面积5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[结果]转移皮瓣除1例切取失败,改行其...
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小儿肌性斜颈中医临床研究进展
小儿肌性斜颈俗称歪脖子,是由一侧胸锁乳突肌痉挛造成的,常伴有大小不等的肿块,主要表现为患儿头向一侧倾斜,颈部活动受限。本病属中医“颈筋硬结、“筋伤等范畴。其病因病机主要是由于孕妇失养,胎儿先天禀...
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岛状胸锁乳突肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的护理
【摘要】目的总结岛状胸锁乳突肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的护理措施。方法对我科近年来行岛状胸锁乳突肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损10例患者进行观察分析、总结护理措施。结果9例皮瓣全部成活,1例出现远端部...
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自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损
【摘要】目的下颌骨缺损修复目的是重建下颌骨的连续性和完整性,恢复下颌骨的功能和口腔功能,纠正口腔颌面部畸形。方法按常规切除病变的下颌骨节段,取适宜自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损。结果髂骨游离移植修复下...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
【摘要】 目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法观察21例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现,分析产生血管危象的原因,并针对产生血管危象的不同原因采取不同的措施进...
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岛状皮瓣肌皮瓣立即修复口腔颌面部软组织缺损
...皮瓣蒂部,旋转后可形成猫耳状的组织臃肿区,特别是以胸锁乳突肌岛状肌皮瓣为著,常须再次断蒂手术修整[5]。(3)受植区皮瓣成活后缺乏感觉功能,在本组60例中2例舌再造病人在术后有痛、温觉功能恢复,故我们考虑可...
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胸锁乳突肌延长术矫治先天性肌性斜颈27例
我院自1990~2001年,采用胸锁乳突肌延长术治疗先天性肌性斜颈27例,获得了较好的效果,现总结如下。1临床资料本组病例,男15例,女12例。年龄5~10岁,平均7.5岁。头向患颈侧倾斜26°~31°,平均28.5°。向健侧旋转30°~40°,...
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下颌骨缺损修复方法的探讨
【摘要】目的选择理想的下颌骨缺损修复方法,重建下颌骨的连续性和完整性,恢复下颌骨的功能,纠正口腔颌面畸形,提高患者的生存质量。方法比较67例下颌骨缺损患者修复方法的优缺点。结果自体游离骨移植修复下颌骨缺...
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螺旋CT三维重建在诊断下颌骨肥大中的临床价值
【关键词】螺旋CT;三维重建;下颌骨肥大 随着社会经济的发展,人们越来越注重外在形象,面部轮廓整形就越来越常见。咀嚼肌肥大在国外较为常见,而在亚洲人种中,下颌角肥大以骨性肥大为主[1],表现为下颌骨质向外翻转...
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胸锁乳突肌区
胸锁乳突肌区 (一)境界与层次 胸锁乳突肌区sternocleidomastoidregion为胸锁乳突肌所占据和覆盖的局部,由浅入深为:皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层形成的胸锁乳突肌鞘及胸锁乳突肌、颈深筋膜深层。在深筋膜浅、深层间为颈...
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切断肌肉起点的腓肠肌皮瓣移位术15例分析
切断肌肉起点的腓肠肌皮瓣移位术15例分析(pdf)自1995年1月~2005年10月,我院应用腓肠肌皮瓣移位覆盖小腿中部以及近端皮缺损,且对小腿远端部位皮缺损通过扩大适应证得到了理想的治疗结果。15例施行切断肌肉起点的腓肠肌肌皮...
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一指禅缠法为主推拿治疗婴幼儿肌性斜颈的临床研究
...运动系统先天性畸形,多在出生后1~3周内于颈部一侧的胸锁乳突肌中下段发现触之无痛,呈卵圆形或梭形,质硬的肿块。部分患儿因胸锁乳突肌发生纤维化挛缩而导致头颈部持续性向患侧倾斜,面部旋向健侧,下颌转向健侧肩...
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结直肠癌肝转移的外科治疗
【摘要】目的探讨结直肠癌肝转移的手术治疗效果。方法回顾分析结直肠癌并肝转移37例的临床资料,着重手术切除效果的分析。结果手术切除生存率及生存质量有提高。结论结直肠癌并肝转移以手术根治切除转移灶治疗效果明...
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针刀+推拿治疗胸锁乳突肌损伤的体会
胸锁乳突肌损伤临床上较为常见,俗称落枕。多以晨起骤然起病,颈部活动受限,颈部僵硬,旋转不灵活为主症。经X线拍片检查,排除颈椎骨性病变。笔者自2000年3月~2004年3月用本法治疗胸锁乳突肌损伤68例,收到了满意疗效...
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斜颈
...分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。本文主要讲述的是先天性肌性斜颈。【诊断】本症根据典...
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预构皮瓣的研制及其进展
...术。预构大网膜轴型皮瓣,预构血管植入轴型皮瓣。预构肌皮瓣,预构扩张皮瓣等等,均获得了良好的临床效果。DevelopmentandManufactureofPrefabricatedSkinFlapsHuiBosheng The3rdHospitalofBeijingMedical100831 [Abstract] Prefabricatedskinflapisask...
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皮瓣移植修复下肢复杂性软组织缺损的临床应用
...缺损的临床治疗效果满意,尤其是应有带血管蒂的皮瓣或肌皮瓣转移者效果更佳。 因车祸及工农业生产意外事故造成的下肢严重而复杂软组织缺损、皮肤软组织大面积挫伤,骨骼、肌腱等深部组织裸露或缺损,由于下肢(尤...
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面神经下颌缘支的应用解剖
...男19具,女14具)共66例。1.2解剖方法采取逐层剖析,翻开皮瓣后,修净皮下组织,游离颈阔肌至口角高度以上,剖开腮腺鞘,在腮腺组织中仔细分离辨认面神经腮腺丛,在腮腺前下端寻找面神经下颌缘支的起点,仔细追踪直至末...
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舌癌手术缺损的即时修复
...癌65例,对其中32例舌切除达1/2以上的病例,应用皮瓣或肌皮瓣进行即刻修复。临床资料 本组共32例,其中男23例,女9例;年龄最大76岁,最小32岁。病理类型:鳞癌27例,腺样囊性癌4例,疣状癌1例。 手术情况:舌体1/2...
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脊柱转移瘤的低场MRI诊断
【摘要】目的分析脊柱转移瘤的低场MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析经手术及临床证实的脊柱转移瘤89例,男58例,女31例,年龄10~82岁,平均55.5岁,分析其MRI表现。结果89例病灶均累及椎体、椎体附件,脊柱转移灶单个椎...
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第二节 颈部层次
...后支由枕静脉与耳后静脉合成。两支在下颌角处汇合,沿胸锁乳突肌浅面行向外下方,在距锁骨中点上方2.5厘米处,穿过深筋膜注入锁骨下静脉。穿入处深筋膜与静脉壁愈着,当静脉损伤时,管腔不能闭合,易发生气栓。颈外静...
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高频超声诊断小儿先天性肌性斜颈的临床价值分析
...血流情况,同时测量肿块大小。测量方法:主要测量双侧胸锁乳突肌长度及厚度,用健侧胸锁乳突肌的长度减去患侧胸锁乳突肌的长度,用患侧胸锁乳突肌的厚度减去健侧胸锁乳突肌的厚度,值为患侧胸锁乳突肌挛缩的长度及厚...
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损38例报告
【摘要】[目的]探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损的临床应用。[方法]1997年6月-2007年12月,采用腓肠神经营养血管皮瓣转移修复38例小腿中下段、踝关节周围及足跟等处软组织缺损,患者年龄7~65岁...