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电极脱位,螺丝滑扣,未更换电极成功植入起搏器1例
...词】植入起搏器 在安置永久人工心脏起搏器过程中,电极植入常常必须符合起搏器植入参数和常规电极植入位置。但由于患者个体心腔内存在许多生理和病理学差异,导致这些条件不能同时满足,在安装过程中常会出现反复...
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心肌冬眠
近年来大量研究表明,心肌缺血后心肌功能状态和心肌存活与否直接取决于心肌缺血的严重程度和持续时间:①严重、持续的心肌缺血(包括冠状动脉完全阻塞引起的)导致局部心肌收缩功能的完全丧失和心肌的坏死。②严重短...
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起搏状态下安置床边临时起搏电极15例分析
...临床诊断急性前壁心梗3例、陈旧性心梗2例,急性病毒性心肌炎3例,扩张性心肌病2例,高血压性心脏病、急性有机磷农药中毒及洋地黄过量各1例,高血钾2例;心电图示窦性停搏1例,严重窦缓、窦房阻滞4例,高度及Ⅲ°A-VB7例,...
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体表心电图指导下应用两种电极导管床边心脏临时起搏的临床观察
...S)28例,完全性三度房室传导阻滞(CAVB)16例,急性下壁心肌梗死合并一过性三度房室传导阻滞3例,急性病毒性心肌炎2例,传导系统退行性变1例;另一组25例,使用普通电极行床边心内膜临时起搏,其中SSS13例,CAVB7例,急性下...
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心电监护引导下非漂浮电极床旁心内起搏的临床应用
...浮临时起搏电极保护性治疗。1例48岁女性患者,因突发性心肌炎在临时起搏器的支持下安装永久性起搏器。1例81岁高龄男性患者因急性心急梗死并三度房室传导阻滞行床旁心内起搏。 1.2材料与仪器设备 7F鞘管1个,5F非...
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日趋复杂的起搏心电图
...一对电偶,单极起搏时其阳极为起搏器外壳,阴极为接触心肌或心内膜电极,两者相距较远,电偶大,刺激信号亦大。双极起搏时阳极和阴极同在心腔内,相距约IOmm,距离短,电偶小,刺激信号亦小,有时在某些导联甚至不易...
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临时心脏起搏器植入术的临床观察
...疾病引起的窦性停搏、高度以上房室传导阻滞49例,急性心肌梗死合并缓慢心律失常38例,心动过缓外科手术中保护5例,长Q-T综合征合并多形室速6例。98例死亡3例,均为急性心肌梗死未进行溶栓治疗,发生心源性休克、心力衰竭...
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漂浮电极导管安置心脏临时起搏器于基层医院的应用
...流动力学障碍而急需心脏起搏者,其中原发病为AMI25例,心肌炎3例,外科大手术前窦性心动阿托品试验阳性者保护性应用5例,其他4例。 1.2方法(1)静脉选择:首选左锁骨下静脉,其次为右侧股静脉及右颈内静脉,应用Seldinger...
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起搏器更换原因分析及健康教育
...池耗竭80例次,其中,自然耗竭64例次,提前耗竭16例次。电极导线断裂或绝缘层破裂3例。电极脱位和微脱位7例。由于起搏器的技术进步提前更换2例,起搏器囊袋感染并外露3例,起搏器位置移动1例。结论:起搏器更换原因多为...
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动态心电图对起搏器功能异常的检测价值
...度房室传导阻滞5例,心房纤颤伴二度房室传导阻滞4例,心肌病14例,冠心病6例,Q-T间期延长3例,高心病5例,快速心房纤颤房室结阻断术后7例,近期出现头昏、心悸、气短、下肢水肿等症状。起搏器安装时间7天~11年,起搏器...
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何谓心脏起搏,急性心肌梗塞在哪些情况下需要起搏治疗?
...心律失常起搏器及埋藏式自动转复除颤器(ICD)。 急性心肌梗塞可发生传导系统不同部位的阻滞,一般认为,急性心梗时发生Ⅲ度或Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴晕厥,或严重心动过缓影响心排出量和/或使用抗心律失常药物受到限...
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植入心脏起搏器与抗心律失常设备患者的生活指导
...AVB6例,Ⅱ度AVB2例,心动过缓1例,窦性停搏1例,扩张型心肌病1例。起搏方式:DDD8例,VVI5例,DDDR2例,VVIR1例,三腔起搏器1例。 2教育方法 2.1入院评估评估患者相关知识掌握情况,其结果为一无所知。 2.2采取方法(1...
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床边紧急心脏临时起搏治疗42例分析
...患者行左锁骨下穿刺30例,左锁骨上穿刺12例。其中急性心肌梗死18例,急性病毒性心肌炎2例,心肌病5例,病态窦房结综合征7例,房室传导阻滞9例,药物中毒1例。所有病例心室率≤40次/min和(或)R-R间期>3.0s,均伴有严重血流...
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胸外按压状态下紧急经皮右颈内静脉穿刺心内膜起搏
...竭等。无效起搏死亡者,主要原因是心跳停搏时间过长,心肌无机械运动。未起搏死亡者可能是电极导管未到位或起搏信号后心电反应弱无法判断。 3讨论 3.1胸外按压状态下经皮右颈内静脉穿刺心内膜起搏的可行性心跳...
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心肌顿抑和冬眠的临床与防治—对心肌损伤、缺血的新认识
心肌顿抑和冬眠的临床与防治—对心肌损伤、缺血的新认识福建省心血管病研究所内科白玉茹☆心肌顿抑(stunnedmyocardiumSM)由于心肌短暂缺血,引起心肌代谢、结构、功能的损伤,再灌注后需数小时、数天或数周延迟、完全恢复正常...
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心房纤颤的起搏治疗
...Cleude等报告36例双心房同步起搏6年的随访结果,冠状窦电极放置的成功率为98%,全部病例均达到双房电活动的同步化P波时限明显缩短,或接近正常(209±38ms降到108±13ms)快性快速心律失常明显减少。冠状动脉搭桥术后房颤的发...
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体外无创心脏起搏与经静脉心脏临时起搏在急诊病例中的应用
...院病人,其中男20例,女13例,年龄为22~78岁。其中急性心肌梗死5例,包括单纯窦性心动过缓3例,Ⅱ°以上房室传导阻滞2例,急性心肌炎合并Ⅲ°房室传导阻滞5例,病窦综合征6例,重型颅脑外伤8例,脑卒中2例,重症肝炎合并...
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冠状动脉心肌桥的临床诊治进展
心肌桥亦称壁冠状动脉,是指冠状动脉某一段或其分支的某一段走行于心机纤维中,被形似桥的心肌纤维所挤压,该心肌纤维束称为心肌桥(myocardialbridging),该段冠状动脉于心脏收缩期受心肌桥不同程度压迫,产生短暂的、间...
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第二节 电极电位
第二节 电极电位 一、原电池 将锌片插入CuSO4溶液中,锌片上的Zn原子失去电子成为Zn2+而溶解;溶液中的Cu2+得到电子成为金属Cu在锌片上析出,即发生如下的氧化还原反应: 反应中电子从锌原子转移给铜离子。由于...
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右心室流出道间隔部起搏对左室功能的影响
...有统计学意义(P<0.05)。结论初步研究结果提示:利用螺旋电极进行右室流出道间隔部起搏基本可行且较为安全,右室流出道间隔部起搏的血流动力学参数优于右室心尖部。【关键词】右室流出道间隔部右室心尖部起搏螺旋电极左室...
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负荷201Tl/静息99Tcm-MIBI双核素心肌断层显像鉴别活性心肌的应用
...的探讨多巴酚丁胺负荷—再分布201Tl/静息99Tcm-MIBI双核素心肌断层显像法鉴别活性心肌的临床应用。方法102例临床怀疑有冠心病的病人进行了多巴酚丁胺负荷—再分布201Tl/静息99Tcm-MIBI同时心肌断层显像,原始图像经三维重建后由...
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电阻抗成像电极系统优化设计仿真研究
【摘要】EIT电极系统是整个EIT系统最为敏感和关键的部分之一。本文在线电极强制等势点模型的基础上,以复合电极为例,提出了一种电极结构及参数优化设计方法,并建立了电极结构参数优化设计仿真研究平台。可针对不同电...
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心肌靶心定量分析病毒性心肌炎心肌微循环障碍的研究
【摘要】 目的探讨心肌灌注显像中的靶心图定量分析技术,评价病毒性心肌炎心肌微循环受损情况。方法对58例临床诊断病毒性心肌炎患者及30例正常对照者,进行运动负荷和静息铊-201心肌灌注断层显像,常规图像重建后,...
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三腔起搏器的临床应用
...房颤,1例为阵发房扑,心电图示房间阻滞。植入冠状窦电极及普通右房和右室电极,用Y型转换器以右房耳电极为负极,冠状窦电极为正极构成新的双极电极。将4例患者DDD起搏器调至AAT模式,2例患者为DDD模式,房性快速心律失...
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胸部正位片酷似心房电极脱位1例报告
...(心房起搏),手术采用左锁骨下静脉穿刺法穿刺,插入电极,电极置放右心耳,心房起搏信号良好,电压、感知灵敏度、阻抗均在正常范围内。手术进行非常顺利,1h完成整个手术。术后恢复也很好。11月4日作ECG因自身心率快...
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改良法硝酸异山梨酯介入99mTc-MIBI门控心肌灌注显像检测存活心肌
随着血运重建术的广泛开展,存活心肌的检测日趋重要,笔者对比分析了静息99mTc-MIBI门控心肌灌注显像和改良法硝酸异山梨酯介入99mTc-MIBI心肌门控灌注显像检测存活心肌的相关性,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料200...
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第十二节 心肌炎
第十二节 心肌炎 心肌炎(myocarditis)是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病,而被某些学者视为继发性心肌病,但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的...
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心脏起搏器适应证与应用
...房跟踪实现频率适应心脏起搏方式?安装技术简单(心房电极尽可能靠在心房中外侧壁上,保证其能感知到足够大的心房电活动)?保持正常房室激动顺序和频率适应功能单电极VDD起搏系统心脏起搏方式适应症:窦房结功能良好的...
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第七节 心肌梗死
第七节 心肌梗死 急性心肌梗死是冠状动脉供血突然中断所引起的供血区心肌细胞缺血、损伤和心肌坏死引起的一系列心电图改变可助确诊。 一、三种基本心电图变化 当某支冠状动脉供血突然中断时,心肌相继发生...
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床边非漂浮电极心内膜临时起搏31例临床分析
...急性心梗合并Ⅱ°Ⅱ型以上房室传导阻滞13例,病毒性心肌炎合并三度房室传导阻滞5例,病态窦房结综合征7例,明显窦性心动过缓患者外科手术中保护性起搏4例,ICU多发性外伤、多脏器功能障碍、心电解质异常及电击伤患者...