-
先天性主动脉弓畸形
【概述】先天性主动脉弓畸形畸形指主动脉弓及其分支发育异常,引致气管及/或食管受压迫。Hommel于1737年描述了双主动脉弓。1939年Wolman叙述了双主动脉弓压迫气管、食管的临床表现。Gross于1945年施行外科手术治疗第一例双主动...
-
胸主动脉夹层动脉瘤
【概述】主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉...
-
胸主动脉弓动脉瘤
...粥样硬化。此外尚有囊性中层坏死、创伤和感染等,梅毒性主动脉炎引起的动脉瘤则甚少见。动脉瘤长大后即可压迫邻近的纵隔器官组织,如上腔静脉、无名静脉、肺动脉、气管、支气管、肺、左侧喉返神经等。如动脉瘤穿破入...
-
动脉
...的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动...
-
先天性主动脉缩窄
【概述】主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5~8%。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉...
-
胸主动脉夹层动脉瘤
概述主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。...
-
胸升主动脉动脉瘤
...、四肢、手指细长,关节过度伸展,鸡胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化,梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。【治疗措施】升主动脉动脉瘤病例,多数在呈现主...
-
肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
...源升主动脉,而另一支仍与肺总动脉延续,是一种罕见的先天性心脏病[1,2],多并存其他心血管疾病,由于临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊,死亡率高,难治性心力衰竭通常是本病的死亡原因,未行外科治疗的患者70%...
-
主动脉弓分支及主动脉弓位置变异
【关键词】主动脉弓;分支变异;动脉韧带位置移行本文作者在解剖一具成年男尸时,发现主动脉弓上三大分支以及主动脉弓与气管、食管的位置存在变异,经查阅相关文献资料,国内报道很少见[1]。现报告如下。1材料与方法10...
-
先天性主动脉瓣上狭窄
【概述】主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见,约占5~10%。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。【治...
-
主动脉瘤
...而不是易移动的部位,受力较多处易形成动脉瘤。(五)先天性 以主动脉窦瘤为主。(六)其他 包括巨细胞性主动脉炎,白塞氏病,多发生大动脉炎等。【病理改变】按结构主动脉瘤可分为:①真性主动脉瘤:动脉瘤的囊由...
-
胸降主动脉动脉瘤
概述在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。病因病理病机过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性,目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细...
-
胸降主动脉动脉瘤
【概述】在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。【治疗措施】降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部高血压,和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害,...
-
冠状动脉异位起源
【概述】冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉,起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见,且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉,此外尚有少见的右冠状动...
-
胸主动脉弓动脉瘤
概述主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注,避免产生缺血缺氧损害。病因病理病机主动脉弓动脉瘤的病因最常见的是动脉粥样...
-
胸升主动脉动脉瘤
...、四肢、手指细长,关节过度伸展,鸡胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化,梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。病因病理病机绝大多数中层囊性变性引致的动脉瘤...
-
主动脉夹层的诊断
...色体遗传病,有家族性,患者常在年轻时发病。病因4、先天性主动脉畸形最常见的是先天性主动脉瓣二瓣化畸形、狭窄和主动脉缩窄。主动脉缩窄患者夹层发生率是正常人的8倍,这类患者的夹层多出现在主动脉缩窄的近端,几...
-
“杂交技术”治疗复杂主动脉病变的效果
【摘要】目的探讨“杂交技术”——主动脉人工血管替换并降主动脉覆膜支架置入术治疗复杂主动脉病变的效果。方法2007年2~12月,采用术中支架系统(Micro-PortCRONUS)分别为7例主动脉夹层分离、主动脉瘤以及主动脉瘤并发主动...
-
腹主动脉阻断技术在骶骨肿瘤切除术中控制出血的应用
【关键词】主动脉肿瘤切除术外科手术是治疗骶骨肿瘤的主要治疗手段。然而由于骶骨肿瘤发病隐匿,瘤体较大,血供丰富,易侵犯骶神经,且具有恶性的生物学行为,这些都给手术切除肿瘤带来极大的困难,手术效果也较差,...
-
第十二节 梅毒性心血管病
...脉弓,轻少累及胸降主动脉,颈总动脉及腹主动脉,梅毒性主动脉炎血管内膜可为光滑或有树皮样皱折,多数患者伴有主动脉粥样硬化。由于病变常累及升主动脉根部,可使主动脉瓣坏扩大,主动脉瓣瓣叶交界分开,而发生主动...
-
彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤
...许多因素可以导致主动脉夹层的产生,包括遗传性因素、先天性因素、特发性主动脉中层退变、高血压、怀孕、损伤、动脉硬化、炎症反应、吸毒等。其中,遗传性因素、先天性因素、特发性主动脉中层退变、高血压为最为常见...
-
主-肺动脉隔缺损
...述】主-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗,是一种较少见的先天性大血管畸形,据Stansel1977年统计,文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间,其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。胚胎...
-
主动脉瘤
...而不是易移动的部位,受力较多处易形成动脉瘤。(五)先天性 以主动脉窦瘤为主。(六)其他 包括巨细胞性主动脉炎,白塞氏病,多发生大动脉炎等。病理改变按结构主动脉瘤可分为:①真性主动脉瘤:动脉瘤的囊由动脉...
-
先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂
【概述】主动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种少见的先天性心脏病。据报道发病率在东方国家高于西方国家,我国发病率占先天性心脏病的1/100~2/100。Hope于1839年首先描述本病。1958年McGoon,Kirklin等报道在体外循环下施行修补术获得成...
-
梅毒性心血管病
...脉口狭窄和心肌树胶样肿。绝大部分梅毒是后天性的,而先天性梅毒罕见。虽然目前心血管梅毒罕见,但仍存在。【治疗措施】梅毒性心血管病诊断确立后,为防止进一步损害,须作驱梅治疗。青霉素为有效的抗生素,可用以下...
-
梅毒性心血管病
...脉弓,轻少累及胸降主动脉,颈总动脉及腹主动脉,梅毒性主动脉炎血管内膜可为光滑或有树皮样皱折,多数患者伴有主动脉粥样硬化。由于病变常累及升主动脉根部,可使主动脉瓣坏扩大,主动脉瓣瓣叶交界分开,而发生主动...
-
主动脉瓣二叶畸形行AVR术后再发升主动脉瘤样扩张1例
...图2)。2讨论主动脉瓣二叶畸形(bicuspidaorticvalve,BAV)是先天性主动脉瓣畸形中最为常见的一种,其发病率在1%左右,可导致主动脉瓣狭窄(aorticstenosis,AS)或关闭不全(aorticinsufficiency,AI),或两者同时存在[1],其中AS占51%...
-
先天性动脉导管未闭
...活的重要条件,当作别论。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12~15%。如性约两倍于男性。约10%的病例并存其他心血管畸形。【治疗措施】动脉导管未闭诊断确立后,如无禁忌证(见下述...
-
超声诊断主动脉夹层动脉瘤6例临床分析
...要】目的探讨二维及彩色多普勒(CDFI)联合应用在诊断主动脉夹层动脉瘤中的价值。方法对6例主动脉夹层动脉瘤的超声声像图的检查结果进行分析。结果主动脉内膜撕裂2例起源于升主动脉向主动脉弓延伸,3例起源并局限于升...
-
主动脉夹层
【概述】主动脉夹层(aorticdissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aorticdissectinganeurysm),现多改称为主...