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先天性胆总管囊肿手术
...切口外侧另戳小口引出体外,逐层缝合腹壁。 (三)先天性胆总管囊肿空肠吻合术(Y形吻合) 1.按上述步骤显露胆总管囊肿及十二指肠第一部。 2.在十二指肠悬韧带下15cm处切断空肠及其系膜。将空肠远侧端自横结肠...
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胆总管囊肿外科治疗的对策及体会
...【关键词】胆总管囊肿囊肿切除重建胆管胆总管囊肿亦称先天性胆总管囊性扩张症。多见于小儿,然亦有一些人于成年期才因胆管感染、结石形成、胆管梗阻等并发症而出现临床症状。本研究对我院15例手术治疗的成人胆总管囊肿...
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先天性胆总管囊肿3例报告
先天性胆总管囊肿临床上并不少见,近几年报道日益增多,其发病原因、手术方式的选择应引起重视,现将我院2003~2005年收治的3例先天性胆总管囊肿报告如下。 1病例资料 例1:患儿,女,6岁,因“反复上腹疼痛2年、...
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先天性胆总管囊肿的外科治疗
先天性胆总管囊肿是一种多发病,其诊断靠典型的三联征:腹痛、腹块、黄疸,加上B超、CT、MRI检查常可明确诊断。其分型如下:Ⅰ型,胆总管囊状扩张;Ⅱ型,胆总管憩室型囊肿;Ⅲ型,胆总管末端囊状扩张;Ⅳ型,肝内、肝外胆管...
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成人先天性胆总管扩张症诊治体会
【摘要】目的探讨成人先天性胆总管扩张症诊治。方法回顾分析1997年10月~2006年10月成人先天性胆总管扩张症47例经过手术治疗的患者。结果36例Ⅰ型患者行胆总管扩张切除及胆囊切除术+肝总管空肠RouxY吻合术,5例行囊肿切开空...
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先天性胆总管囊肿的外科治疗
我院自1972年4月至1996年10月共收治先天性胆管囊肿62例,其中胆总管囊肿58例,占95%。本文就胆总管囊肿的外科治疗体会结合文献讨论如下。 临床资料 本组男10例,女48例;年龄6个月至34岁,平均25岁。临床上出现反复上腹...
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胆总管囊肿的19例外科治疗分析
...dscholedchalcystcholedocholcystectomybiliaryrebuild 胆总管囊肿为先天性发育畸形,多在小儿时期发病,一经确诊必须早期治疗。以往采用囊肿与十二指肠或空肠直接吻合建立胆肠内引流,有造成胆管炎,胆汁性肝硬变等诸多的弊端。尤...
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胰假性囊肿切除和内引流术
...囊肿胃吻合术 (二)胰腺囊肿十二指肠吻合术⑴探查胆总管,切开十二指肠后壁与囊肿壁⑵锁边缝合吻合口,引流胆总管图3 胰腺囊肿十二指肠吻合术 取右上经腹直肌切口,进入腹腔检查后,先将结肠肝曲分离,推向...
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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...:肝内外胆管结石、胆管狭窄畸形,如胆管狭窄、闭锁和先天性胆囊性扩张切除术后的重建、肿瘤切除后肝外胆道重建、不能切除的胆管下端肿瘤的胆汁内引流术、医源性胆管损伤、肝移植术的胆管重建等。3手术方式及要点40cm...
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先天性胆总管囊肿56例诊治经验
先天性胆总管囊肿是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张,在我国随着各种检查手段的日益完善,本病在国内的发生率也不断增加。我院从1984年到1997年共收治56例先天性胆总管囊肿,诊治经验如下。...
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肝外胆管损伤及狭窄修复术
...修复术转自37度医学网 胆管缺如和胆管狭窄,有的属先天性畸形,但多数系手术误伤所致。胆管缺损修建术可分两类:一类适用于较小的胆管缺损,如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术;另一类适用于较大的胆管缺损,...
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腹腔镜在胆总管囊肿切除、胆道重建术中的应用
先天性胆管囊肿(congenitalbileductcysts,CBD)是小儿常见的胆道发育畸形,临床多表现为胆总管的囊状扩张或梭形扩张,其病因尚存诸多争议。近年来随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验等研究的进展,认为CBD是由于多种因素造成...
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手术治疗胆总管结石致急性梗阻性黄疸72例分析
【摘要】目的:分析探讨胆总管结石致急性梗阻性黄疸手术治疗的近远期效果。方法:分析总结本院1994-2006年手术治疗胆总管结石致急性梗阻性黄疸72例。施行胆囊切除+胆总管探查67例,另有5例为二次胆道手术。其中胆总管探查...
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间置空肠胆管十二指肠吻合术
...病变,决定采取术式。显露肝门部胆管区。 4.切开胆总管,处理胆道病变 同胆管空肠Roux-Y式吻合术。 5.切除胆囊 切除胆囊,以避免继发性胆囊炎。操作方法参见胆囊切除术。 6.处理胆道病变 参见胆管空肠Roux-Y式...
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儿童胆总管囊肿临床诊断研究
...声表现可分为3级。2讨论胆总管囊肿的形成是胆、胰系统先天发育异常导致胆总管末端梗阻、胰液向胆道逆流和胆总管退行性改变多种因素作用的结果[1],病变程度可逐渐加重。该病患者以女性居多,男∶女一般为1∶4[1],...
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胆总管十二指肠吻合术式的改进(附22例报告)
胆总管十二指肠吻合术式有逐渐减少应用的趋势。其主要原因是上行性感染发病率高,并有盲端综合征等等。但是胆总管十二指肠吻合术式简单,在一些特殊的病人中,特别是年老体弱患者,仍然不失为一种较好的手术方法。为...
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先天性胆管囊状扩张的超声诊断(附37例分析)
【摘要】目的探讨先天性胆管囊状扩张的声像图表现,提高诊断率。方法本文报告我院2001年9月至2009年9月以来彩超检查和手术病理证实的37例先天性胆管囊状扩张的病理进行回顾性分析并与手术病理对照。结果超声诊断的先天性...
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胆囊空肠Y形吻合术
...,待2周后病情好转,再作二期胰头切除术。 2.胆总管先天性狭窄伴有胆囊胀大。 3.由结石或炎症造成不易解除的胆总管下端梗阻、胆总管狭窄增厚,扩张不显著,但胆囊通畅。 [手术步骤] 1.切断空肠上段 在空肠...
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胆管空肠Roux-Y式吻合术
...断或外伤后瘢痕狭窄而致胆流中断、受阻者。 7.少数先天性肝外胆道狭窄或闭锁。 [术前准备] 1.病人全身情况较差,肝功能经常受到一定损害,需予纠正。 2.有胆道感染,或多有胆道反复感染史的,即使目前没有...
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先天性胆管扩张症手术治疗体会
我院自1993年以来共收治33例先天性胆管扩张症患者,均采用胆总管囊肿切除加胆总管空肠Roux-Y吻合术,疗效满意,现总结如下。 1临床资料1.1一般资料本组男9例,女24例,年龄最大52岁,最小10个月,平均25岁。腹痛33例,发热...
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胰腺假性囊肿
...iccyst)包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊...
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胆总管十二指肠侧侧吻合术
...网 [适应证] 1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。 2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。 3.先天性胆总管管囊肿。 4.胆总管下段损伤修补有困难。 [术前准备、麻醉] 同胆总管切开探查术。 [手术步骤] 1.体...
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胆总管十二指肠吻合术后再手术的原因及处理
...月25日腹部外科.2004,17:40-4114国内(四川)一项研究探讨了胆总管十二指肠吻合术(Choledochoduodenostomy,CDD)后再手术的原因和处理措施以及再手术方式的选择。研究者对18例CDD后再手术的临床资料进行了回顾性总结和分析。结果显示...
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胆总管十二指肠端侧吻合术
...网 [适应证] 1.胆总管下端管壁纤维性狭窄。 2.先天性胆总管下端闭锁或狭窄。 3.先天性胆总管管囊肿。 4.胆总管下段损伤修补有困难。 [术前准备、麻醉] 同胆总管切开探查术。 [手术步骤]⑴切开肝...
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胆肠内引流术术式评价(附316例临床分析)
...及所采取的手术方式分布注:其他9例中包括胆囊癌1例,先天性胆总管囊性扩张7例,先天性环状胰腺1例1.2.2CJ组采用方法CJ组均采用横断胆管及空肠,远端空肠与胆管行端端吻合或端侧吻合,胆支空肠袢长25cm左右,最长不超过40cm...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...食管结肠吻合,弓下吻合590例(46.8%),其中14例为食管空肠吻合。 2手术方法 选用常州WGW-A、B、C型圆型管状吻合器(其中WGW-B、C型可反复使用,费用较低)或美国强生公司C(S)DH圆型管状吻合器,通常颈部吻合采用WGW-A...
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胆囊结石并发急性胰腺炎胆总管探查术的合理选择
【摘要】目的探讨胆囊结石并发急性胰腺炎胆总管探查术的合理选择。方法通过10年期间167例胆囊结石并发急性胰腺炎的手术病例,进行回顾性分析。比较行单纯胆囊切除术和胆囊切除术加胆总管探查术两种术式继发性胆总管结...
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第三节 供肝植入
...完成肝动脉的吻合后,同时开放肝动脉和门静脉。因为,胆总管的血供来自肝动脉,如果开放门静脉后再吻合肝动脉,将造成胆总管有一个较长的热缺血时间,术后容易发生非手术性胆管狭窄[15]。 在胆管重建之前,先要彻...
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先天性胆总管囊肿诊断中介入超声的应用
先天性胆总管囊肿是指胆总管局部的囊性扩张,属先天性发育畸形,由于认识不足,常难以及时确诊。超声检查简便易行,费用低廉,对囊肿诊断敏感性高,超声引导下穿刺造影能迅速明确诊断,可避免延误诊断。现将介入超声...
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改良胆总管、空肠吻合术式的应用
...7例,无法切除的壶腹部周围肿瘤5例,肝门部胆管癌1例,先天性胆总管囊肿9例。临床表现黄疸18例,腹胀12例,右上腹疼痛6例。 1.2手术方法在胆总管或肝总管空肠吻合加Browns吻合基础上,在Browns吻合口上方3cm输入段空肠处以...