概述
[穴位基础信息表]五枢|Wushu|Wushu|Five Pivots|GB27|27|VB27||G27|G27|GB27
五枢为经穴名(Wǔshū GB22)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。出《针灸甲乙经》。属足少阳胆经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。五枢是足少阳胆经、带脉的交会穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。五为数字,为中数,枢即枢纽,少阳为枢,此穴在人身中部的枢要之处,故名五枢[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。
标准定位
五枢穴在侧腹部,当髂前上棘的前方,横平脐下3寸处[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
五枢穴位于腹侧,髂前上棘前方0.5寸,约与关元穴相平处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:220.。一说“在带脉直下二寸”(《针灸集成》) 。
五枢穴位于下腹部,横平脐下3寸,髂前上棘内侧。仰卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。
取法
侧卧位,在腹侧髂前上棘之前0.5寸,约平脐下3寸处取穴。
五枢穴位于下腹部,横平脐下3寸,髂前上棘内侧。仰卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。
穴位解剖
五枢穴下为皮肤、皮下组织、腹部深筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜。有旋髂浅深动、静脉。分布着髂腹下神经。皮肤由肋下神经和髂腹下神经的外侧皮支分布。皮下组织内有腹壁浅动静脉、浅淋巴管和皮神经以及旋髂浅动脉旋髂深动脉,动脉外上方斜行,分布于髂前上棘内上方深层肌。腹腔内相对应器官,右侧有盲肠、升结肠、阑尾;左侧有降结肠、乙状结肠等。
层次解剖:皮肤→皮下组织→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。
布有髂腹下神经和旋髂浅、深动、静脉[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:220.。
特异性
足少阳、带脉之交会穴。
功效与作用
调经止带,调理下焦。
五枢穴有强腰益肾,疏肝调经的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。
主治病症
五枢穴主治腰腹、前阴等疾患:如男子寒疝、妇人带下、腹胀腹痛、腰脊酸痛、痃癖、便秘、瘛疭等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。
现代又多用五枢穴治疗子宫下垂、子宫内膜炎、睾丸炎等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。
五枢穴主治小腹痛,腰髋痛,带下,疝气;以及子宫脱垂等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:220.。
1.妇产科系统疾病:子宫内膜炎,阴道炎;
2.泌尿生殖系统疾病:疝痛,睾丸炎;
3.其它:腰痛,便秘。
刺灸法
刺法
一般直刺0.5~1.0寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:220.。
1.直刺0.8~1.5寸,局部酸胀,可扩散至腹股沟部;
2.向外阴部斜刺1.0~1.5寸,酸胀扩散至耻骨联合及外阴部。
灸法
可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。
艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:220.。
艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。
配伍
五枢配气海、三阴交,有调气温阳,散寒止痛的作用,主治少腹痛。
五枢配太冲、曲泉,有疏肝理气的作用,主治疝气。
文献摘要
《黄帝内经素问》:王注:足少阳、带脉二经之会。
《针灸甲乙经》:男子阴疝,两丸上下,小腹痛,五枢主之。
《备急千金要方》:主阴疝,两丸上下,少腹痛。
研究进展
对下腹部麻醉效果较好,如对阑尾切除术采用五枢、脾俞、京门,手术针刺麻醉率(I、II级),达到69.49%。另对子宫全切术,以五枢透维道、气海俞、阳陵泉等穴,不但取得较好麻醉效果,而且还可促进唾液淀粉酶活性增高。