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原发性纵隔感染
...到下腔静脉;大隐静脉颈内静脉吻合术。(4)上腔静脉移植术:目前上腔静脉移植还不是一个很成功的术式,主要在于术后栓塞率高,术中存在如何选择移植材料和移植技术问题。以上腔静脉完全闭塞为例,手术在常温(头部...
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胸主动脉弓动脉瘤
...动脉瘤的治疗原则是切除主动脉弓动脉瘤,并作人造血管移植术,恢复主动脉及其主要分支的正常血流。手术期中必需注意保护心、脑、脊髓及内脏器官不发生缺血缺氧损害,具体保护措施有下述数种方法。1.人造血管临时分流...
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缺血性心脏病
...状动脉狭窄段。1967年Gatrett用大隐静脉施行左前降支分流移植术,随访7年仍保持通畅。选择性冠状动脉造影术在临床上推广应用后,迅速促进冠心病外科治疗的发展。1967年Favaloro和Effler推广应用大隐静脉施行升主动脉-冠状动脉...
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单心房
...单纯左上腔静脉结扎术 适用于左、右上腔静脉之间存在无名静脉交通或有足够的交通血管。2.左上腔静脉引流纠正转入右房 当双上腔静脉间不存在无名静脉,也无足够的侧支血管,由于左上腔静脉进入左房的位置不同,故手...
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冠状动脉旁路移植术290例临床分析
【摘要】目的总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的治疗效果和临床经验。方法1998年3月~2004年10月,290例冠心病(CAD)患者接受冠状动脉旁路移植术(CABG)。OPCABG实施率(即OPCABG占单纯冠状动脉旁路移植术的百分...
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多发性大动脉炎
...清,手术剥除较为困难,故较少采用。2.血管重建、旁路移植术本病病变广泛,后期病变血管全层破坏、僵硬,与周围广泛粘连,切除病变血管直接做血管移植术困难较大,疗效欠佳。采用血管重建、旁路移植术无须广泛分离粘...
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冠状动脉异位起源
...扎术。1966年Cooley应用大隐静脉作主动脉-左冠状动脉旁路移植术。1968年meyer施行左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术。1974年NecHes成功地将左冠状动脉直接移植入升主动脉,或在升主动脉与左冠状动脉之间联接一段游离的左锁骨下动...
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上腔静脉综合征的外科治疗
...胸骨及第1、2、3肋软骨、胸膜及右肺上叶,上腔静脉及右无名静脉近端均被包裹,向左侵及第1、2肋软骨及胸骨、胸膜、左无名静脉,左无名静脉管腔已闭塞,游离颈部肿块并切除,游离右无名静脉,游离右侧肿块及胸膜、心包...
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心脏移植手术的护理配合
...胸步骤及建立CPB与心内直视手术基本相同,不同之处是在无名动脉基部双重荷包缝线、插主动脉管;右房与上下腔静脉交界处分别缝荷包插腔静脉管,建立CPB。(3)切除病心:阻断上下腔静脉及主动脉后,递心脏镊、组织剪或15...
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胸升主动脉动脉瘤
...动脉瓣后,施行主动脉瓣替换术和动脉瘤切除及人造血管移植术。这种手术比较复杂,操作难度较大,可以采用三种方法。1.同期分别施行主动脉瓣替换和升主动脉动脉瘤切除和人造血管移植术适用于主动脉瓣窦不扩大,冠状...
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完全性肺静脉异位连接的手术治疗
...回流的途径。临床上较多见为左上肺静脉异常回流至左侧无名静脉,余3支汇入冠状静脉窦。将左上肺静脉与左心耳吻合,余3支的处理与心内型相同。 2结果 2.1治疗结果手术纠治TAPVC87例,手术死亡6例,死亡率6.9%。其中心...
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心脏起搏技术的临床应用进展
...动过缓—心动过速综合征,心脏外科术后(冠状动脉旁路移植术后AF的发生率可高达30%~40%)AF的预防等。 2充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF) 与AF类似,随着急性冠状动脉综合征患者生存率的提高,CHF的发生率在逐...
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冠状动脉旁路移植术
【摘要】目的介绍我院冠状动脉旁路移植术的临床经验。方法采用常规体外循环和非体外循环下共完成90例冠状动脉旁路移植术。男65例,女25例,单支冠状动脉病变3例,2支病变10例,3支及以上病变77例。46例患者术前有心肌梗死...
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冠状动脉旁路移植术后并右股动脉栓塞1例报告
...会环境的改变,冠心病发病率有上升趋势。冠状动脉旁路移植术(CABG)能改善心肌供血,有效缓解心绞痛症状,避免心肌梗死的发生,但该手术也有一定并发症。现将1例冠状动脉旁路移植术后并右股动脉栓塞的病例报道如下。...
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肺静脉畸形引流的外科治疗
...3例TAPVC,均属于心上型,其肺静脉通过垂直静脉引流至左无名静脉与上腔静脉连接。PAPVC是部分静脉不与左心房相通连,而引流入右心房或体静脉系统,按畸形引流的肺静脉的分布情况,PAPVC常分为一侧部分、一侧全部、两侧部...
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老年人冠状动脉疾病的外科治疗
...治疗的疗效。 方法 35例老年患者接受了冠状动脉旁路移植术。按NYHA心功能分级,Ⅲ级17例,Ⅳ级18例。其中3支血管病变24例,左主干病变6例;左室射血分数小于50%者25例。 结果 人均移植血管3.1根,无手术死亡。术后所有...
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65岁以上高龄冠脉旁路移植术134例分析
...瘤2例,左室壁瘤和室间隔穿孔2例。其中单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)127例,冠状动脉旁路移植术(CABG)加室间隔穿孔修补术2例,CABG加室间隔穿孔修补术加瓣膜置换术3例,CABG加室间隔穿孔修补术加室壁瘤成形术2例。仅10例在CPB心脏...
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小鼠颈部异位心脏移植三种术式的比较
【摘要】目的对三种小鼠颈部异位心脏移植术式进行比较,寻找建立小鼠颈部异位心脏移植模型的可靠方法。方法分别采用端侧吻合、端端吻合、套管法进行小鼠颈部异位心脏移植,对三种术式进行比较。结果应用三种方法各完...
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1例主动脉-降主动脉旁路移植术治疗复杂性先天性心脏病主动脉缩窄的围术期护理
【关键词】旁路移植术;主动脉缩窄;护理主动脉缩窄在各类先天性心脏病中占5%~8%,是严重影响儿童生长发育,甚至导致死亡的重要先天性疾病。早期诊断,及时手术是唯一有效的治疗方法。现将我院收治的1例主动脉降主动脉旁...
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老年心脏手术体外循环管理要点
...心脏病主动脉瓣及二尖瓣病变28例,冠心病冠状动脉旁路移植术46例,瓣膜置换及冠状动脉旁路移植术14例。 1.2方法全组病例在静脉复合麻醉,中度低温,心肺转流下进行手术。采用中度血液稀释的方法,HCT维持在22%~25%。预...
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CABG同期瓣膜置换的外科治疗
...是积极有效的方法。 关键词瓣膜置换术冠状动脉旁路移植术抗凝 流行病学资料显示,乌鲁木齐冠心病发病率在城市发病率里占第2位,男性为163.0/10万,女性为81.8/10万[1]。由于冠状动脉的粥样硬化性心脏病为患者全...
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完全性肺静脉异位回流
...,而造成各种类型的肺动脉畸形连接。最常见的是引流入无名静脉或冠状静脉窦。病理:Darling根据肺静脉畸形连接部位,将完全性肺静脉异位回流分成四型:①心上型占55%,肺静脉在左心房后方汇合后经垂直静脉引流至左无名...
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异丙酚对体外循环冠状动脉旁路移植术中病人脑氧代谢及术后精神神经功能改变的影响
...】目的观察异丙酚对中低温体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术(CABG)中脑氧代谢的影响,分析脑氧代谢与术后脑损伤和精神神经功能改变的关系。方法择期CPB下行CABG病人80例,随机分为异丙酚组(P组)和异氟烷组(Ⅰ组)。...
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闭合性胸外伤右心房破裂3例
...呈紫色,看不到心脏搏动,心包张力高。切开心包见大量静脉血喷出,量约800ml,右心耳尖部见1.0cm裂口,与心耳嵴方向一致,边缘不整,随心脏跳动有血液流出。右心耳结扎止血。输血、补液及应用升压药使患者血压达90/60mmHg...
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冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术转自37度医学网 [适应证] 1.心绞痛严重而丧失工作能力,经内科系统治疗无效者。 2.经冠状动脉造影,冠状动脉主支狭窄超过50%或分支的管腔狭窄超过直径75%,狭窄远段动脉通畅,且其管径在1.5mm...
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StandfordA型急性主动脉夹层分离手术治疗体会
...在中度低温下处理主动脉近心端,行瓣膜置换和冠状动脉移植术或者主动脉置换术,特别强调先行左冠状动脉与人工血管吻合,因为后期止血显露困难。吻合完毕降温至鼻咽温18~20℃,然后经无名动脉和左颈总动脉插入灌注管...
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同种异体犬单肺移植的实验研究
...酮(10mg/kg)和硫酸阿托品(0.01mg/kg)肌肉注射作为麻醉诱导。静脉给予戊硫代巴比妥钠(2.5mg/kg)和维库溴铵(0.1mg/kg)后进行气管插管。供体呼吸机通气,潮气量20ml/kg,给予5cmH2O的PEEP,呼吸频率15次/min,吸入0.5%氟烷和氧气的混合物维持...
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冠状动脉旁路移植术麻醉处理的体会
本文介绍26例冠状动脉旁路移植术(CABG)的麻醉处理和血流动力学变化的有关体会。 资料与方法 22例在低温心肺转流(CPB)下完成2~4支旁路移植,4例在常温下行胸廓内乳动脉与前降支吻合,11例同时行室壁瘤切除、左...
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第七节 心脏大血管创伤
...伤可予以结扎,各大主干损伤须做主动脉-冠状动脉旁路移植术。胸正中切口对心脏后壁创口显露不良时,以及探查确诊有心内间隔或瓣膜损伤时,也应在体外循环下进行处理。如果心脏已经停跳或术中心跳骤停,则迅速用宽的...
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急性冠状动脉综合征行急诊冠状动脉旁路移植术的护理
【关键词】急性冠状动脉移植术护理 2007年8月—2009年1月,我科行急诊冠状动脉旁路移植术治疗急性冠状动脉综合征30例,现将护理体会报告如下。 1临床资料90%有24支。合并糖尿病5例,高血压6例。其中心功能2级4例,...