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关于吻合神经血管的背阔肌瓣游离移植面瘫矫正术

吻合神经血管的背阔肌肌皮瓣游离移植术最早被用来整复颊部皮肤和肌肉的复合性缺损。1988年，MacKinnon和LeeDellon根据胸背神经血管在神经血管门处分叉的解剖特点，将其做成具有共干神经血管蒂的两个肌瓣，同期整复口角和下睑区，使这一组织瓣在矫正面瘫方面有了新的用途。目前较流行的是先后进行横跨面部超长神经移植和游离肌肉移植两期法。1989年，王炜等根据胸背神经血管具有较长且恒定的解剖行径，以及它们在肌肉内的分支特点，做成带有超长神经血管蒂的背阔肌瓣，一次完成带血管的横跨面部超长神经移植和游离肌肉移植，一期整复面瘫，也取得了较好的效果。从理论上讲，两期法可以避免在较长的神经再生过程中，肌瓣发生不必要的萎缩，使肌瓣在最短时间内获得神经再支配，但由于再生神经需经两次神经吻合，通过吻合处的再生神经纤维数量和质量均明显降低。而一期法则是减少了一次手术，从总体上缩短了疗程。临床研究证明，由于移植 ...

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