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胃大部切除术后吻合口溃疡相关问题探讨
【摘要】目的对胃大部切除术后吻合口溃疡的病因诊断和治疗进行分析和探讨。方法回顾性分析15例吻合口溃疡的临床资料。结果保守治疗7例,好转7例。手术治疗8例,痊愈8例,随访1~8年,手术组6例无溃疡复发,2例失访。非...
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吻合口溃疡
【概述】是指胃空肠吻合术后,在吻合口或某附近粘膜发生溃疡,又称复发性消化性溃疡。【诊断】病史提问:有消化性溃疡胃切除病史,症状与消化性溃疡术前相似而又有所不同,腹痛最多见,多呈发作性。夜间痛显著,常向...
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保留胃幽门转流术在十二指肠憩室中的应用
...,且预防了胆汁反流性胃炎、小胃综合征、倾倒综合征及吻合口溃疡的发生。 [关键词]十二指肠疾病;旷置术;幽门 自1978年Taverso和Longmine提出保留胃幽门的消化道重建术以来,国内外许多学者将此术应用于胰十二指肠的...
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残窦综合征
...是指BillrochⅡ式手术时,胃窦切除不全,残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群。残留胃窦复发性溃疡的发病率为40%。【诊断】可根据手术史及临床表现进行诊断。胃镜检查有助明确诊断,部分患者于再次手术中确诊。【治疗措施...
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胃大部切除术后29例并发症分析
...袢梗阻15例(占51.7%)、急性胃黏膜病变6例(占20.7%),吻合口溃疡6例(占20.7%),急性胆囊炎2例(占6.9%)。 2讨论 2.1输出袢梗阻本组输出袢梗阻15例,均在术后5~14天出现明显梗阻症状。9例毕氏Ⅰ式术后因大网膜与肝...
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胃大部切除术后幽门螺杆菌感染情况分析
...胃炎及吻合口炎(包括胆汁反流性残胃炎)220例,残胃及吻合口溃疡53例,残胃癌9例。 1.3Hp诊断方法胃镜检查时分别钳取吻合口及残胃黏膜组织2~4块,做快速尿素酶试验及病理组织学检查Hp,其中任一项阳性均认为Hp感染。...
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幽门螺杆菌在慢性胃炎和消化性溃疡中的分布
...检钳均用2%戊二醛浸泡15min消毒,使用前用浅水冲冼。除吻合口溃疡外,全部病倒均在胃窦部距幽门口5cm范围内取活检标本。部分病例还在十二指肠球部取活检标本,球溃疡病例在溃疡周边取,球炎病例在炎症明显处取,而球正...
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兰索拉唑
...胶囊)30mg。功用作用主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡及反流性食管炎、卓-艾氏综合征等。用法用量成年人一般每日日服1次,每次1粒(片)。胃溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎8周为1疗程,十二指肠溃疡6周为1疗...
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罗沙替丁乙酸酯
...胶囊75mg。功用作用本品可用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡,卓-艾氏综合征、反流性食道炎等,也可用于麻醉前给药防止吸入性肺炎。用法用量口服,胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、卓-艾氏综合征及反流性食管炎...
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外科治疗52例消化性溃疡的临床分析
...二指肠溃疡应比胃溃疡切除的范围要大一些,以避免发生吻合口溃疡。对有手术指征的消化性溃疡,胃大部切除术疗效肯定。但其不足之处在于不能消除神经性胃酸分泌,且不能切除分布于胃体、胃底部分泌胃酸的壁细胞,术后...
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一种改良转流术治疗十二指肠旁憩室的临床分析
...年内一般,半年后良好,无幽门再通、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡等并发症发生。3讨论因十二指肠乳头区解剖结构复杂,特别是炎性粘连严重时,游离或切除憩室时容易损伤胆管、胰管或十二指肠,甚至可造成患者死亡。因...
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双阻断空肠改良胃切除术法预防反流性胃炎的临床观察
...果差。至于空肠输入袢长,远端空肠抗酸能力弱,并不是吻合口溃疡复发的主要原因,吻合口溃疡发生主要原因是胃切除范围不够。作者单位:123000辽宁省阜新市中心医院普外科作者:高宝东
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法莫替丁、止血敏治疗消化道出血30例临床疗效观察
...3例,胃溃疡5例,急性胃黏膜病变1例,胃大部分切除术后吻合口溃疡1例。1.2方法所有患者均使用法莫替丁注射液20mg加入生理盐水250ml静滴,每12h1次,及止血敏3.0g加入5%葡萄糖250ml静滴,每日1次,疗程5天。用药期间,维持水电解...
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波利特
...溃疡及改善胃粘膜病变的作用。胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏综合征。用法用量通常,成人的推荐剂量为10mg/次,每日1次,根据病情也可增加到20mg/次,每日1次。一般情况下,胃溃疡、吻合口溃...
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第五章 溃疡病及并发症和胃癌的外科治疗--第一节 溃疡病的外科治疗
...疗效尚好。但手术未消除溃疡病病因,以致溃疡复发率和吻合口溃疡发生率甚高。目前仅用于:静止性溃疡病、瘢痕性幽门梗阻、胃酸低或年老体弱不能负担胃大部切除的病人;作为迷走神经切断术的辅助手术;十二指肠溃疡并...
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外科治疗溃疡病的手术方法
...疗效尚好。但手术未消除溃疡病病因,以致溃疡复发率和吻合口溃疡发生率甚高。目前仅用于:(1)静止性溃疡病、瘢痕性幽门梗阻、胃酸低或年老体弱不能负担胃大部切除的病人;(2)作为迷走神经切断术的辅助手术;(3)...
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改进吻合口预防反流性胃炎38例临床分析
...反流性胃炎认识不足,长期以来将它作为输入襻综合征或吻合口溃疡对待,现在我们直接使用胃镜后,本症才从一般胃术后综合征分出来,成为一个独立的合并症。 消化道溃疡内科治疗效果缓慢,易复发,外科手术治疗效果显...
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残胃147例胃镜检查结果分析
...胃炎106例(72.1%),伴反流性食管炎29例(19.7%),残胃及吻合口溃疡42例(28.5%),残胃癌18例(12.2%),胆汁反流毕II式明显高于毕I式。结论内镜对胃大部分切除检查活检的诊断和鉴别诊断有重要意义,可为残胃肿瘤的治疗提供...
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内镜止血夹治疗上消化道动脉性出血的临床效果分析
...17~74岁。均以突发的呕血,黑便或鲜血便入院。其中残胃吻合口溃疡出血3例,贲门黏膜撕裂症出血5例,胃溃疡出血7例,十二指肠球部溃疡出血12例,息肉切除后出血4例,胃常规活检后出血1例。 1.2内镜下表现所有病例内镜下...
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幽门螺杆菌感染与残胃炎152例的关系
...7残胃炎+吻合口炎71.4100.080.0(6/7)+胆汁返流(5/7)(7/7)-残胃炎+吻合口溃疡80.0100.0 (4/5)(5/5)(4/5)100.0残胃炎+吻合口溃疡75.0100.075.0 +胆汁返流(3/4)(4/4)(3/4)(4/4) 3讨论 胃部分切除术后的残胃常发生一系...
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老年人消化性溃疡212例内镜及临床分析
...7%),复合性及多发性溃疡17例(8.0%),幽门管溃疡6例(2.8%),吻合口溃疡8例(3.8%)。青年组胃溃疡55例(32.7%),其中胃窦部12例,胃小弯17例,胃角19例,高位贲门部溃疡7例,十二指肠球部溃疡91例(54.2%),复合性及多发性溃疡13例(...
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喷洒生物蛋白质胶治疗消化性溃疡并出血的疗效观察
...溃疡并出血27例,胃溃疡出血12例,急性胃黏膜病变例3,吻合口溃疡3例。乙组37例其中男25例,女13例,年龄18~72岁,平均年龄31.2岁。呕血伴柏油样便10例,解柏油样便20例,呕血7例。经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡并出血21...
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浅析Roux-Y胃肠重建的临床应用
...~4年)远期并发症,粘连性肠梗阻7例,反流性胃炎9例,吻合口溃疡5例。结论Roux-Y式胃肠重建是一种疗效较佳的术式。【关键词】Billroth;Roux-Y;胃肠重建 Billroth式胃肠重建,以及迷走神经切断术是外科治疗胃溃疡、胃穿孔、...
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复发性溃疡手术
...后复发性溃疡多发生在吻合口边缘或其空肠一侧,故又称吻合口溃疡。如果溃疡复、广布于残胃或空肠上段,需考虑为卓-艾氏综合征。应进一步诊查、测定胃泌素定量,重点探查胰腺、十二指肠或残胃区有无功能性腺瘤。如发...
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卓-艾氏综合征
...治疗溃疡药物反应差,按溃疡行胃大部切除后,很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻,排水样便或脂腹泻,常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现,如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。体查发现:腹部压痛、乏力、内分泌...
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枸橼酸铋钾
...胃及十二指肠溃疡的治疗,也用于复合溃疡、多发渍疡、吻合口溃疡和糜烂性胃炎等,对胃及十二指肠溃疡的疗效与西咪替丁相仿或稍高,对西咪替丁产生耐受性的患者,使用本品治疗仍有80%以上的愈合率。本品治愈溃疡后的...
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胃出血的病因及诊治
...脱垂、急性胃扩张、胃扭转、胃息肉、胃憩室、胃手术后吻合口溃疡、残胃癌等原因导致的胃黏膜病变而出血。1病因与特点1.1胃癌癌组织缺血坏死,表面发生糜烂或溃疡侵及血管而出血。出血特点:多见于中晚期胃癌,青年胃癌...
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法莫替丁
...利用度约为50%。 本品口服用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡,反流性食管炎;口服或静注用于上消化道出血(消化性溃疡、急性应激性溃疡,出血性胃炎所致),卓-艾综合征。用法用量口服,20mg,1日2次(早餐后,晚餐...
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急诊胃大部切除术43例体会
...组随访35例,随访时间为3个月~5年,平均1年7个月。出现吻合口溃疡0例,吻合口炎症1例,肠粘连2例。其余40例均自觉症状消失,无任何后遗症出现。2讨论2.1手术适应证目前急诊胃大部切除术仍应为治疗溃疡穿孔的优选方法。其...
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结肠代食管术治疗小儿食管化学烧伤后疤痕狭窄
...的移植段而无张力;(2)结肠耐酸,与胃吻合后不易发生吻合口溃疡;(3)远期效果佳,反流性并发症少;(4)结肠代谢率低,移植肠段容易存活;(5)不开胸,可避免开胸术后并发症。目前多数主张选用横结肠或左半结肠,以左...