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冠状动脉微循环及微血管性心绞痛的研究进展
冠状动脉微循环及微血管性心绞痛的研究进展杭州医学院附属医院薛树仁概述微循环是直接参与细胞、组织的物质、能量、信息传递的血液、淋巴液、组织液的流动。冠状动脉微循环对于冠心病的发生、发展、疗效、预后等具有...
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冠状动脉痉挛与冠状微血管性心绞痛新概念
【关键词】冠状动脉痉挛冠状微血管性心绞痛新概念20世纪50年代Prizmental首次报道了变异型心绞痛(variantangina)发作时心电表现ST段抬高,其认为是自发性心绞痛,并提出是由于CAS所致。1973年Oliva经冠状动脉造影研究认为变异型...
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什么是X综合征,诊断X综合征必须具备哪些标准?
...冠状动脉造影正常的心绞痛称之为“X综合征”,又叫“微血管性心绞痛”。临床主要表现为发作性胸痛,其疼痛特点常为较典型的劳累性心绞痛,为劳力诱发的胸骨后或心前区闷痛或有紧缩感,可向左肩、臂、颈或咽部放射,...
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冠心病的现代诊断与治疗
...竭或心律失常型)缺血性心肌病(充血型与限制型)X综合征(微血管性心绞痛)心性猝死冠状动脉造影术(CAG)CAG是利用特制的冠状动脉造影导管注入造影剂对冠状动脉的解剖形态进行的放射影像学检查术,属于介入性心脏病学的诊断技...
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心电图ST-T改变对高血压心脏病合并冠心病诊断价值的讨论
...脉细小分支,病人虽有心绞痛发作,但CAG却正常,故属“微血管性心绞痛”范畴[3]。也有人认为是由于冠状动脉扩张储备下降所致,在心肌作功增加时冠状动脉血流不能相应增加,因此临床上对高血压心脏病是否合并冠心病...
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X综合征5例报告
...可能发生于冠状动脉前小动脉,故Cannon将这些患者称为“微血管性心绞痛”。冠状动脉最大血流量与基础血流量之比称之为冠状动脉血流储备力,这一储备力的降低是X综合征的重要特点。X综合征患者对于抗心绞痛治疗的常规药...
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L-精氨酸对次极量运动试验中心肌缺血的改善作用
...再狭窄疗效。国外的学者研究表明,将L-arg(50ml/min)注入有微血管性心绞痛病人的冠状动脉,可明显改善冠状动脉乙酰胆碱的血管反应,而对健康志愿者都没有作用[2]。本研究对象L-精氨酸治疗一个疗程后,次极量运动试验显效...
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心绞痛在临床上分哪些类型?
...已提出不下10种的分型命名。参照世界卫生组织的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”的意见,可作如下归类: (1)劳累性心绞痛:1786年Heberden首先引入心绞痛这一术语,并对劳累性心绞痛作了详尽的描述。这种心绞痛最初被...
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值得重视的药源性心绞痛
...!医生认为这是一种由抗心绞痛药物使用不当引起的药源性心绞痛,那么什么是药源性心绞痛,哪些药物可引起药源性心绞痛呢? 所谓药源性心绞痛,是指用药不当引起的、以冠状动脉痉挛导致心肌一过性缺血缺氧所致的、...
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卧位性心绞痛的临床研究(附16例分析)
...增加,而严重的冠状动脉阻塞,持续心肌缺血,冠状动脉微血管痉挛[1],冠状动脉储备能力下降,失代偿而诱发心绞痛。本组5例发作时两肺哮鸣音,发生心源性哮喘,心绞痛缓解后消失,15例患者发作时心率明显增快,经利...
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低分子肝素与单硝酸异山梨酯注射液治疗顽固性心绞痛30例疗效观察
顽固性心绞痛是指对传统的抗心绞痛药物均无效,又不适合做冠状动脉内介入治疗和冠脉搭桥术的心绞痛。顽固性心绞痛的确立必须符合两个标准:(1)病人存在客观的心肌缺血的依据[经运动试验、激发试验、冠状动脉(冠脉)造影...
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浅谈药源性心绞痛
【关键词】心绞痛所谓药源性心绞痛,是指因用药不当引起冠状动脉痉挛导致心肌一过性缺血、缺氧,以发作性心前区痉挛为主要临床表现。需要强调的是,有相当一部分药源性心绞痛是由抗心绞痛药物引起的,患者盲目超量使...
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第三节 心绞痛发作时的急救
...绞痛发作时的急救 心绞痛是心脏的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的一种类型。因冠状动脉狭窄或闭塞,致使心肌急剧、暂时缺血缺氧而发病。患本病者多在40岁以上,男多于女。 一、心绞痛的特征 胸...
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老年缺血性心脏病与肥胖、高血压、糖尿病、高血脂关系的探讨
缺血性心脏病是老年人的常见病和多发病,也是老年人的主要致死原因之一,引起缺血性心脏病的危险因素很多,其中肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等危险因素在老年缺血性心脏病中更为重要。现将老年缺血性心脏病与四种危...
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心绞痛是如何分级的,有何临床意义?
1972年,加拿大心血管学会对劳累性心绞痛制定了分级标准,该分级标准是依据诱发心绞痛的体力活动量而定,较适合临床运用,后被美国国立心肺血液研究所采用,目前,该标准已广泛运用于临床,分级标准的具体内容如下:...
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心绞痛
...不似心绞痛。体力活动再加情绪活动,则更易诱发。自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。(五)硝酸甘油的效应舌下含有硝酸甘油片如有效,心绞痛应于1~2分钟内缓解(也有需5分钟的,要考虑到病人可能对时间的估计不...
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什么是稳定型劳累性心绞痛,有什么病理生理特点?
...血有关。动物实验也证明,心肌暂时性缺血再灌注后发生微血管功能可逆性损伤使微血管的扩张功能受损。因此,心肌缺血发作后的一段时间内(此段时间的长短主要取决于缺血的程度)运动耐量降低,心绞痛阈值下降。作者:不...
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不稳定型心绞痛可溶性白介素-2受体改变的研究
...选择 不稳定型心绞痛包括新发生的心绞痛、恶化的劳累性心绞痛和休息时心绞痛,稳定型心绞痛则具有典型劳累性心绞痛病史和心电图运动试验阳性至少两年,而无急性心肌梗塞和不稳定型心绞痛病史。不稳定型心绞痛患者19...
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世界卫生组织对冠心病所下的定义和分类是什么?
...的心肌损害,包括急性暂时性的和慢性的情况。 缺血性心脏病的分类如下: (1)原发性心脏骤停:原发性心脏骤停是一突然事件,设想是由于心电不稳定所引起;没有可以作出其他诊断的依据。如果未作复苏或复苏失败,...
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察
...作用,且因其对PF4作用弱,不影响血小板聚集,也不影响微血管通透性,出血副作用少[4]。本文未见严重出血并发症。 使用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛后心绞痛发作频率减少,心电图及动态心电图显示心肌缺血有...
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β受体阻滞剂致心绞痛恶化5例分析
...通过减慢心率、降低心肌收缩力和氧耗量而作为治疗劳累性心绞痛或心梗后二级预防的常用药物。但在应用过程中,也可致心绞痛性质发生变化、症状加重。现将临床遇到的5例病人报告分析如下。 1 临床资料 本组5例,...
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第17章 心绞痛
第17章 心绞痛 心绞痛和急性心肌梗死属常见冠心病的两种类型,绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足,可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为心肌坏死,则为心肌...
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抗心绞痛药物的选用要点
在干休所的医疗工作中,常常遇到心绞痛病人,心绞痛是冠心病的常见症状,又是发现冠心病的重要信号。心绞痛往往由心肌急剧的短暂性缺血或缺氧所引起,常在情绪激动或剧烈运动时发生。当心绞痛发作时,必须正确、合理...
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察
...织(ISFC/WHO)临床命名标准化联合专题组所提出的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”,[1]确诊为冠心病心绞痛,具有下列条件之一:(1)具有心绞痛症状:胸闷、心前区或胸骨后疼痛。(2)静息心电图有缺血性ST-T改变(ST下...
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联合应用低分子肝素和灯盏花素治疗不稳定型心绞痛
...有效不稳定型心绞痛(UAP)是一种介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组综合征,极易发展为AMI或猝死,故选择合适的治疗方法对改善其预后有重要的临床价值。有资料显示,在UAP发作期,冠脉造影和血管检查发现...
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察
...定型心绞痛低分子肝素 不稳定型心绞痛(UAP)适于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛(SAP)之间的一种临床综合征。发病率高,危险性大。许多研究表明其发病机制主要是由于病变血管中的粥样斑块破裂,血栓形成,血管...
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复方丹参滴丸联合鲁南欣康治疗冠心病心绞痛临床观察
... 1.1病例选择冠心病心绞痛诊断标准参照WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2];胸痹心痛标准参照1993年卫生部制定的《中药新药治疗胸痹的临床指导原则》[3]。西医诊断劳累性心绞痛和自发性心绞痛符合中医辨...
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冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病四川大学华西医院心内科刘兴斌方元冠状动脉粥样硬化性心脏病概述冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧、坏死。与冠脉功能性疾病一起统称缺血性心脏病。主要表现为心绞痛、...
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复方丹参滴丸治疗缺血性心脏病心绞痛、室性早搏的临床研究
...验证明有效成分是丹参素、丹参酮能清除氧自由基,疏通微血管。三七有活血化瘀定痛,冰片有开窍醒神止痛之功能,故能活血祛瘀止痛,扩张冠脉血管,增加冠脉血流,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。本文结果表明:复方丹...
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应用β-受体阻滞剂治疗变异型心绞痛5例临床探讨
...的真正临床意义是:与S-T段下移相比,反映更严重的透壁性心肌缺血。以往,认为β受体阻滞剂会使血管α受体相对兴奋,诱发冠状动脉痉挛而禁用于变异型心绞痛。近年研究表明,β受体阻滞剂对不稳定型心绞痛有肯定疗效,提...