概述
胃家实：1.病证名 2.指淤血阻胃。
病证名·胃家实
胃家实为病证名，阳明经病和腑病的统称[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1232. 。指阳明病证，热邪结于胃肠，津液受伤，肠胃燥热的病理变化[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005. 。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“阳明之为病，胃家实是也。”
参见阳明经病、阳明腑病：
阳明经病亦称阳明经证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：735. 。阳明经病具有大热、大渴、大汗等热甚伤津，津伤化燥的特征，阳明经病的病机为阳明燥热[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：736. 。《伤寒辨证·六经证治》：“传至阳明，则目痛、鼻干、不眠，宜升麻葛根汤。此证有在经在府之别。如目痛，鼻干，微恶寒，身热，脉浮洪，病在经也。”阳明经病又有在标在本说[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：735. 。在标宜辛凉解肌，在本宜清热保津[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：735. 。《伤寒全生集·足阳明经见证治例》：“其证目痛、鼻干、不眠、头额痛、身微热、恶寒，此是阳明经之标病，不拘日数多少，便宜解肌；如身热，烦渴欲饮水，汗出恶热者，此阳明经本病也，当清解邪热。”《医宗金鉴·订正伤寒论注》：“阳明主里，内候胃中，外候肌肉，故有病经病府之分。如论中身热，烦渴，目痛，鼻干，不得眠，不恶寒反恶热者，此阳明经病也……治阳明经病，则以葛根汤或桂枝加葛根汤发之，或以白虎汤清之，或以柴胡白虎汤和之，随其证而施之可也。”《医学心悟·阳明经证》：“阳明经病，目痛、鼻干、唇焦、漱水不欲咽，脉长，此阳明本经证，其经去太阳不远，亦有头痛发热，宜用葛根汤解肌。”（葛根、升麻、秦艽、荆芥、赤芍、苏叶、白芷、甘草、生姜）[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：735. 。本方即治阳明经标病，若见身热、烦渴、汗出恶热者，宜白虎汤、白虎加人参汤等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：735. 。
阳明腑病亦称阳明腑证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：735. 。《伤寒辨证·六经证治》：“潮热、自汗、谵语、发渴、大便闭，揭去衣被，扬手掷足，发斑发黄，狂乱恶热，脉沉数，病在府也。”治宜攻下燥实为主[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：735. 。《医学心悟·阳明经病》：“假如邪已入腑，发热转为潮热，致有谵语、燥渴、便闭、腹胀等症，是为邪气结聚，则用承气汤下之。”《伤寒全生集·足阳明经见证治例》：“若潮热、自汗、谵语、发渴、不恶寒、反恶热、揭去衣被、扬手掷足，或发斑、发黄，狂乱，大便燥实不通，或手足乍冷乍温，腹满硬痛，喘急，此是正阳明胃腑本实病也。急宜调胃承气汤下之。”《医宗金鉴·订正伤寒论注》：“其治阳明府病，虽均为可下，然不无轻重之分。故或以三承气汤下之，或麻仁丸通之，或蜜煎、胆汁导之，量其病而治之可也。”
瘀血阻胃
胃家实指瘀血阻胃[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1232. 。《血证论》卷二：“血入胃中，则胃家实，虽不似伤寒证，……然其血积在胃，亦实象也，故必然夺其实，釜底抽薪，然后能降气止逆，仲景泻心汤主之，血多者，加童便、茅根。”