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恙虫病误诊33例分析
...流行病学资料;(2)临床症状及相应的体征相符;(3)外斐氏反应阳性,1:160以上[1]。2误诊情况2.1误诊为呼吸道感染(14例)症状有持续发热、咳嗽、胸痛,2例出现呼吸急促及口唇紫绀,5例胸片X线检查可见淡薄状阴影。...
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第三节 恙虫病
...或增高;分类常有核左移。 2.血清学检查 (1)外斐氏反应病人单份血清对变形杆菌OXk凝集效价在1:160以上或早晚期双份血清效价呈4倍增长者有诊断意义。最早第4天出现阳性,3~4周达高峰,5周后下降。 (2)补体...
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42例恙虫病临床诊治体会
...粒细胞比例升高常见;白细胞计数减少者少见(6/42)。②外斐氏反应:OXk滴度≥1:160者30例,阳性率71%,OX19、OX2、肥达氏反应均阴性。③肝功能:ALT升高者27例,占64%。④其他:尿蛋白阳性(+~++)8例,伴尿白细胞、尿红细胞2例。BUN...
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恙虫病患者病程与器官损害及预后的关系
...有重要诊断价值的体征(焦痂和溃疡)。而有助于诊断的外斐氏反应特异性又不高,这给诊断带来了一定的困难。恙虫病立克次体对现在临床常用的抗生素(如青霉素、半合成青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类等)均不敏感,如果...
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从恙虫病的误诊看恙虫病的诊治
...脐下10厘米处存在直径为5毫米大小的焦痂。此外,患者的外斐氏反应化验结果为OXk1:160阳性。据此,湘雅医院专家为患者作出恙虫病的诊断,并立即给予患者口服多西环素(0.2克)治疗。结果,次日患者的体温即降至正常。连续...
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第二节 主要病原性立克次体
...胞内部位及免疫荧光法等进行鉴定。 血清学试验常用外斐氏反应和补体结合试验。若与OX19、OX2抗原效价≥1:160,或恢复期血清抗体效价较早期有4倍以上增高时,有诊断意义。用普氏立克次体可溶性(群特异)抗原进行的补...
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恙虫病多焦痂病例并球后视神经损害1例
...性,糖及氯化物正常。色氨酸染色阴性,墨汁染色阴性;外斐氏反应:OXk1∶160,第二次,(往院第8天)OXk1∶640;诊断:恙虫病。经用氯霉素等治疗,入院第3天体温降至正常,但头痛仍未缓解,第5天病人诉视物模糊,住院第8天病...
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第十七章 立克次体--第一节 概述
... DNA的G+Cmol%细胞内定位抗原结构媒介储存宿主所致疾病外斐氏反应可溶性抗原颗粒性抗原立克次体属斑疹伤寒群普氏立克次体29胞浆内群特异性种特异性虱人流行性斑疹伤寒OX19 莫氏立克次体29胞浆内群特异性种特异性蚤鼠类...
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地方性斑疹伤寒
...验室检查1.血象与流行性斑疹伤寒相似。2.血清学检查外斐氏反应中,变形杆菌CX19凝集的诊断意义与流行斑疹伤寒相似,即只有群特异性而无型特异性。以莫氏立克次体作抗原与病人血清进行凝集反应、补体结合试验等可与流...
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第二节 地方性斑疹伤寒
... 1.血象与流行性斑疹伤寒相似。 2.血清学检查外斐氏反应中,变形杆菌CX19凝集的诊断意义与流行斑疹伤寒相似,即只有群特异性而无型特异性。以莫氏立克次体作抗原与病人血清进行凝集反应、补体结合试验等可与流...
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布氏杆菌病1例报告
...能、免疫球蛋白均正常;抗“O、RF、ANA、ENA均正常。外斐氏反应、肥达氏反应、血培养、HIV、PPD实验阴性;胸片及胸部CT、头颅CT无异常;超声心动图及腹部超无异常;骨穿提示:感染骨髓象;末梢血涂片未找到疟原虫。入院先...
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闽北山区恙虫病62例误诊原因分析
...并出现特异性焦痂或溃疡;(3)淋巴结肿大、皮疹;(4)外斐氏反应OXk1∶80以上。具备以上3项即可确诊。1.4临床表现及实验室检查62例均有发热,表现为弛张热、稽留热及不规则热。肌肉酸痛51例,头痛27例,咳嗽26例,皮肤焦痂...
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五指山地区恙虫病22例临床分析
...39~40℃)为100%,淋巴结肿大72.7%(16/22),焦痂或溃疡77.3%(17/22),外斐氏反应阳性45.5%(10/22)。结论恙虫病临床表现与文献报道相似,应用强力霉素治疗有特效。【关键词】五指山地区恙虫病诊断治疗由于五指山地区特殊的地理环境,近几...
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败血症合并急性血吸虫病1例
...状无明显缓解,体温仍高维持在39.5℃左右。4天后,肥达外斐氏反应示阴性,血培养示金葡菌感染。遂修正诊断为金黄色葡萄球菌感染败血症。立即停头孢哌酮、氧氟沙星,选用敏感之丁胺卡那、苯唑西林治疗。用药3天后,患者...
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恙虫病40例临床分析
...数患者出现皮疹,误诊为肺炎。 1.1.2实验室检查 外斐氏反应阳性38例,肥达氏反应阳性2例。血常规:白细胞计数在4×109/L~18×109/L之间;尿常规尿蛋白5例;胸片结果示肺炎10例。 1.2治疗 对所有恙虫病病例...
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58例恙虫病临床分析
...查可出现白细胞升高(17.2%)、尿红细胞阳性(25.86%)、外斐氏反应阳性(82.75%);误诊10例,主要误诊为上呼吸道感染、肺炎、肝炎、肾炎;治疗均用氯霉素、强力霉素、泰力必妥,治愈率100%。结论恙虫病临床表现复杂多样,...
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恙虫病820例临床分析
...细胞40%520例(63%),中性粒细胞50%96例(12%)。 1.4.2外斐氏反应OXK1:320以上750例(91%),1:16070例(9%),双份血清4倍以上增长820例(100%)。 1.4.3胸部X线检查支气管肺炎改变10例(1%),年龄均10岁;间质性肺炎改变25例(3%...
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小儿恙虫病合并多脏器损害26例临床分析
...46.2%),<4×109/L2例(7.7%),PLT20mm/H23例(88.5%),26例外斐氏反应0xk抗体滴度达1:80~1:160,OX2、OX19均为阴性,肝功能检查转氨酶升高11例(42.3%),心肌酶升高10例(38.5%),尿常规(+~++)7例(26.9%),血尿素氮、肌酐升...
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恙虫病焦痂涂片检查方法的建立和应用
...确有所增高。一般认为恙虫病有焦痂溃疡的比例较高,而外斐氏反应阳性率[1~3]较低。通过我们对105例恙虫病的分析认为,只要对恙虫病病人认真体检还是很容易发现焦痂溃疡,发热14d以上OXk抗体滴度≥1:160的阳性率[4]可...
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第九章 儿科常见急症--第一节 高热
...喉伪膜涂片检查白喉杆菌。 必要时检查肥达氏反应、外斐氏反应、嗜异性凝集试验、冷凝集试验等,有助于鉴别诊断。风湿热或类风湿病分别进行抗链球菌溶血素O或类风湿因子检查。疑病毒感染有条件者,可行免疫学方面...
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川畸病合并肺部损害38例临床分析
...每例患儿均查血常规、C反应蛋白、血沉、肥达氏反应、外斐氏反应及结核抗体,并做心电图,采用Apogee-200彩色多普勒超声心动图仪行心脏冠状动脉检查,对有异常者均予2周、1、3、6个月复查直至正常为止。1.4治疗发热未明确诊...
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附录六常用传染病学词汇(英汉对照)
...佛细胞Warerhouse-FriderichsenSyndrome华佛氏综合Weil-Felixrdaction外斐氏反应whoopingcough百日咳Widalreacteon肥达氏反应Wuchereriabancrofti斑氏丝虫Yyaws雅司病yellowfever黄热病Zzygote合子zymosan酵母多糖作者:
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佛山地区传染性非典型肺炎临床与流行病学分析
...常规WBC5.7×109/L,血培养、骨髓培养阴性,肥达氏反应、外斐氏反应、钩体抗体、出血热抗体、军团杆菌抗体、流感抗体均阴性。初按伤寒进行治疗。高热不退,气促加重。11月26日胸片见右肺及左上肺有片状渗出灶。11月28日,胸...
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第三章 立克次体感染--第一节 流行性斑疹伤寒
...达高峰。曾接种过斑疹伤寒疫苗或患复发性斑疹伤寒者,外斐氏反应常为阴性或低效价。本试验对斑疹伤寒诊断的阳性率达74~84%,但不能区分斑疹伤寒的型别,也不能排除变形杆菌感染。回归热、布氏杆菌病、钩体病等有进亦...
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第三节 伤寒与副伤寒
...头痛。第5~6病日出现皮疹,数量多且可有出血性皮疹。外斐氏反应阳性。治疗后退热比伤寒为快。 3.钩端螺旋体病本病的流感伤寒型在夏秋季流行期间常见,起病急,伴畏寒发热,发热与伤寒相似。但此病有疫水接触史,...
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中国医科大学病原生物学习题集——选择题
...体引起A.Q热B.莱姆病C.斑点热D.战壕热E.波浪热84.外斐氏反应可辅助诊断A.伤寒B.立克次体病C.钩体病D.梅毒E.回归热85.除哪项外,均能引起自然疫源性疾病A.炭疽杆菌B.伯氏螺旋体C.贝纳柯克斯体D.斑疹伤寒立...
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关于发布《药品不良反应监测管理办法(试行)》的通知
...,国家药品监督管理局会同卫生部组织制定了《药品不良反应监测管理办法(试行)》(以下简称《办法》),现印发给你们,并将有关实施要求通知如下:一、《办法》的颁布,标志着我国药品不良反应报告制度实施的开始。...
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《药品不良反应报告和监测管理办法》(局令第7号)
... 国家食品药品监督管理局第7号 《药品不良反应报告和监测管理办法》经中华人民共和国卫生部、国家食品药品监督管理局审议通过,现以国家食品药品监督管理局局令顺序号发布。本办法自发布之日起施行。 ...
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关注药品不良反应
药品不良反应(adversedrugreaction,ADR),是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,主要包括副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应、特异性遗传素质等。从药品不良反应的定义...
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关于征求对《药品不良反应监测管理办法(试行)》修改意见的通知
...、直辖市药品监督管理局,卫生厅(局):实施药品不良反应(下称ADR)报告制度是做好ADR监测工作的关键。自1999年11月国家药品监督管理局和卫生部制定下发《药品不良反应监测管理办法(试行)》(下称《试行办法》)以来...